طبق یک نظرسنجی جدید، افرادی که سطوح بسیار بالایی از کلسترول خوب دارند، میزان مرگ و میر 65٪ بالاتر از افرادی است که سطح طبیعی دارند. مطالعه دانمارکی. آیا این بدان معنی است که کلسترول خوب از قهرمان تا تبهکار رفته است؟

آیا می توانیم کلسترول خوب را خوب در نظر بگیریم؟

به نظر می رسد کلسترول هرگز از اخبار خالی نیست. مطالعات علمی اغلب گزارش می دهند که کلسترول و داروهایی که کلسترول را کنترل می کنند مانند استاتین ها در بیماری های بسیاری از بیماری های قلبی دخالت دارند بیماری آلزایمر به سرطان. کلسترول برای زندگی ضروری است و در سراسر بدن یافت می شود. این ماده مومی ساخته شده در کبد است، اما همچنین در برخی از غذاها، از جمله لبنیات و چربی های حیوانی کامل.

کلسترول نمی تواند از طریق خون به طور خود به خود عبور کند، زیرا در پلاسمای خون آب آبی نیست. کلسترول به منظور سفر در خون، با پروتئین ها ترکیب می شود تا لیپوپروتئین ها را تشکیل دهند. دو نوع اصلی از لیپوپروتئین ها وجود دارد لیپوپروتئینهای کم چگالی (LDL) و لیپوپروتئینهای چگالی بالا (HDL). LDL معمولا به کلسترول بد اطلاق می شود زیرا کلسترول را از کبد به سایر سلول های بدن منتقل می کند. HDL به عنوان کلسترول خوب شناخته می شود، زیرا آن را معکوس می کند و کلسترول را به کبد منتقل می کند.

تغییرات در سطح کلسترول در خون می تواند منجر به افزایش مواد چرب در دیواره های شریان ها شود، و خطر ابتلا به سرطان را افزایش می دهد سکته مغزی یا حمله قلبی. این ریسک به ویژه در افراد بالغ شناخته شده است نسبت بالای LDL به HDL. به طور موثر سطح HDL بالا باعث کاهش خطر بیماری قلبی می شود، در حالی که سطح پایین آن را افزایش می دهد. شواهد جدید، با این حال، نشان می دهد که این ممکن است همیشه این مورد نیست.

خطر U شکل

در مطالعه جدید دانمارکی، مردان و زنان دانمارکی 116,000 با هم از دو گروه همسایگی بزرگ جمع شده بودند. شرکت کنندگان در ابتدای مطالعه از نمونه خون گرفته شده بودند که کلسترول آنها اندازه گیری شد. سپس آنها را برای چندین سال ادامه دادند - در بعضی موارد، تا زمانی که 23 سال است.

در طول دوره پیگیری، بیش از شرکت کنندگان 10,000 درگذشت. وقتی محققان داده ها را تجزیه و تحلیل کردند، آنها چیزی بسیار جالب پیدا کردند. ارتباط بین سطح HDL و مرگ و میر U شکل بود. این به این معنی است که افراد دارای غلظت بسیار بالا یا پایین HDL خطر ابتلا به مرگ را افزایش می دهند. این بدان معنی است که افرادی که دارای بالاترین سطوح HDL هستند، بیشتر از کسانی که سطح هورمون HDL را دارند، بیشتر از افرادی که سطح HDL را پایین می آورند بیشتر است.

تفاوت های قابل توجهی بین مردان و زنان وجود دارد و سطح HDL ایده آل در مردان حدود 25٪ کمتر از زنان است.

محققان ممکن است انتظار داشته باشند که سطح پایین HDL یک عامل خطر برای مرگ زودهنگام باشد، اما شواهد نشان می دهد که بالاترین سطح HDL خطر مشابهی را دارد، بسیار جالب است. پس این یافته ها برای بقیه ما چیست؟

علت ژنتیکی؟

هیچ مطالعه ای کامل نیست و اگر چه این مطالعه بسیار بزرگ بود، در مورد استخدام یک نمونه خون تکیه کرد و تنها به سفید پوستان دانمارکی محدود بود. این بدان معنی است که هر گونه تغییر در سطح HDL که ممکن است در طول مطالعه رخ داده باشد، مورد توجه قرار نگرفته است و یافته های ممکن برای جمعیت های مخوف نژادی بیشتر قابل اجرا نیستند.

تعداد کمی از مردم در واقع هستند بسیار سطح HDL بالاو در این مطالعه تنها مردان 216 و زنان 218 از 116,000 بالاترین غلظت HDL را نشان دادند، بنابراین تعداد افرادی که در شرایط واقعی تحت تأثیر قرار گرفته اند ممکن است کم باشد، حتی اگر خطر نسبی بالا باشد.

این مطالعه، با این حال، فرصتی برای در نظر گرفتن آنچه که ما واقعا درباره HDL می دانیم، به ما می دهد. اگر چه شواهد بینابینی ثابت وجود رابطه بین HDL و بیماری های قلبی وجود دارد، رابطه به نظر نمی رسد علتی باشد به عنوان افزایش سطح HDL (اما نه به سطح فوق العاده بالا) استفاده از مواد مخدر کاهش خطر بیماری قلبی و یا مرگ زودرس.

ممکن است جهش ژنتیکی عامل اصلی HDL بسیار بالا باشد، به همین دلیل این موارد بسیار نادر است. مانند HDL دارای زیرتیم، ممکن است یک یا چند مورد از این زیرموها در پیشگیری از بیماری قلبی مهم باشند، اما برای تأیید این امر، تحقیقات بیشتری لازم است.

پزشکان باید این مطالعه را بیاموزند و در نظر داشته باشند که اگر آنها موارد بسیار بالای HDL را در بیماران خود ببینند ممکن است ارزش آن را داشته باشد. با این حال، بعید است که بسیاری از افرادی که این مقاله را خوانده اند، سطح HDL بالایی دارند تا باعث شود آنها یا پزشکشان نگران باشند. به طور کلی، هنوز هم ایده خوبی است فرض کنیم که کلسترول خوب برای قلب شما مناسب است.

درباره نویسنده

جیمز براون، استاد ارشد زیست شناسی و علوم زیستی، دانشگاه استون

این مقاله در اصل در تاریخ منتشر شد گفتگو. دفعات بازدید: مقاله.

کتاب های مرتبط

at InnerSelf Market و آمازون