تحقیقی گزارش بی بی سی اخیرا دریافت که تعداد داروهای ضد افسردگی برای کودکان در انگلستان، اسکاتلند و ایرلند شمالی در سه سال گذشته 24٪ افزایش یافته است.
مواد مخدر ممکن است موثرترین روش برای درمان افسردگی (بیشتر از آن بعدا) باشد، اما متاسفم کودکان که برای افسردگی درمان شده بودند قبل از اختراع داروهای ضد افسردگی.
Bloodletting درمان استاندارد برای "melancholia" در یونان باستان بود. این به دنبال سوختن در اروپای قرون وسطایی بود و مردم را در طول دوره "روشنگرایی" به اصطلاح در اروپا متوقف ساخت.
سیگموند فروید زمانی که روانکاوی خود را به عنوان یک درمان برای افسردگی معرفی کرد، کمی بهبود یافته است. مشکل این بود که او فکر کرد کوکائین یک راه خوب بود افسردگی خود را درمان کنید.
سپس همه چیز بدتر شد. در 1950s و 60s افسردگی گاهی اوقات توسط درمان می شود لوبوتومی (از بین بردن بخشی از مغز) و درمان الکتروشوک (شوک الکتریکی بسیار قوی است که موجب تشنج در بیمار می شود). تکنیک دوم هنوز برای بعضی از موارد مقاوم در برابر درمان استفاده می شود افسردگی، جایی که بیمار در معرض خطر آسیب است.
با نگاهی به این درمانهای باطنی، ممکن است کمی احساس تاسف کنید. امروز چیزها بیشتر علمی هستند. در حال حاضر ما درمان های روان شناختی مانند درمان رفتاری شناختی و داروهای ضد افسردگی داریم. این ها خیلی بهتر از لوبوتومی ها و ضرب و شتم ها هستند.
داروهای معمول برای درمان افسردگی مهار کننده های بازجذب سروتونین (SSRI)، مانند Prozac، Zoloft و Sertraline هستند. این داروها برای افرادی که هستند، بسیار موثر هستند شدید افسرده. اما همه کسانی که دارو مصرف می کنند، افسردگی شدیدی دارد.
این داروها برای یک نفر از ده نفر از بزرگسالان در بیشتر کشورهای توسعه یافته تجویز می شود و میزان تجویز برای افراد افسرده ی جوان در US و UK. بسیاری از افرادی که دارو مصرف می کنند، افسردگی شدید و مواد مخدر را ندارند به سختی کار می کنند بهتر از پلاسبو برای افسردگی خفیف یا متوسط. در مقیاس افسردگی استاندارد که میزان افسردگی را از صفر (نه افسرده) تا 52 (شدید افسرده) کاهش می دهد، داروها به طور متوسط در حدود دو امتیاز بهبود می یابد، در مقایسه با پلاسبو در بزرگسالان.
بنابراین، اگر شما کمی نگران کار و کمی نازک بودید، سپس (بعد از داروها) بعد از داروها کمی نگران خواهید بود و شما کمی کوچکتر خواهید بود - تقریبا تقریبا زمین. و اثرات حتی کوچکتر در کودکان و نوجوانان.
نگران کننده است که داروها اغلب به روش مبتنی بر شواهد برای جوانان تجویز نمی شوند. در حالیکه دستورالعمل های موجود در انگلستان نشان می دهند که داروهای ضد افسردگی فقط در خدمات بهداشت روانی کودکان و نوجوانان (CAMHS) تجویز می شود، بسیاری از پزشکان عمومی آنها را تجویز می کنند. این به این معنی است که اطفال بعید به نظر می رسند که نظارت مورد نیاز برای جلوگیری از آسیب غیر ضروری صورت گیرد. و عواقب آن می تواند جدی باشد.
عوارض جانبی قابل توجه
آزمایشات نشان می دهد که ضد افسردگی مواد مخدر خطر ابتلا به خودکشی را افزایش می دهددر مقایسه با پلاسبو در جوانان. دیگر اثرات جانبی شامل حالت تهوع، اختلال عملکرد جنسی و خواب آلودگی است.
با توجه به مزایای محدود و عوارض جانبی جدی، چرا تجویز داروهای ضد افسردگی برای جوانان بسیار زیاد است؟ ما هنوز به این سوال پاسخ خوبی نداریم. این ممکن است که افزایش تنهایی، به دلیل جوانان صرف زمان زیادی داشته باشد تماشا در صفحه نمایش، باعث افسردگی بیشتری می شود که نیاز به درمان دارد.
احتمال دیگر این است که کمک های مالی به خدمات بهداشت روانی برطرف می شود که پزشکان عمومی را با مشکل دشواری برای کمک به افسردگی های جوان کنار می گذارد، اما گزینه ای برای ارسال آنها به خدمات بهداشت روان ندارد.
یک رویکرد کوچکتر
تا زمانی که متوجه شویم که چرا داروهای ضد افسردگی به سرعت در حال افزایش است، چرا از گزینه های ایمن استفاده نمی کنیم؟ محاکمه نشان می دهد که ورزش به نظر می رسد از مواد مخدر خوب یا بهتر است برای اکثر افسردگی ها. و عوارض جانبی ورزش چیز خوبی است، مانند کاهش بیماری قلبی عروقی و درایو جنسی بالاتر در مردها و زنان.
یکی دیگر از گزینه های امن تر، ارتباط چهره به چهره است. مطالعات با صدها هزار نفر نشان می دهد که تماس با دوستان، خانواده و گروه های اجتماعی با افسردگی کمتری همراه است. (این شامل تماس با رسانه های اجتماعی نمی شود، که به نظر می رسد خطر ابتلا به افسردگی را افزایش می دهد.) و یک اثر جانبی حفظ رابطه نزدیک این است که شما به طور متوسط پنج سال زندگی می کنند طولانی تر
بنابراین عاقلانه است: درمان مناسب برای تماشای بیش از حد روی یک صفحه، قرصی نیست که خطر ابتلا به خودکشی را افزایش دهد، این است که برای انجام تمرین، ترجیحا با دوستان.
پس از پنجاه سال، آیا ما به تجدید نظر در مورد داروهای ضد افسردگی برای جوانان مبتلا به افسردگی نگاه خواهیم کرد، همانطور که ما به ضرب و شتم، لوبوتومی و کوکائین نگاه می کنیم؟ حدس می زنم "بله" اما من شک دارم که ورزش کنم و بیرون رفتن با دوستان هرگز در یک نور منفی مشاهده نخواهی شد، پس دفعه بعد که کم احساس می کنید، چرا سعی نکنید.
درباره نویسنده
جرمی هویک، مدیر برنامه همدلی آکسفورد، دانشگاه آکسفورد
این مقاله در اصل در تاریخ منتشر شد گفتگو. دفعات بازدید: مقاله.
کتاب های این نویسنده
at InnerSelf Market و آمازون
