ماهیت ساختاری درمان رفتاری شناختی (CBT) و اصول واضح آن (بر اساس ارتباط بین افکار، احساسات و رفتارها) باعث تمرینکنندگان، فراهم کردن تحویل استاندارد و سنجش نتایج می شود. در نتیجه، CBT موجب تحول در خدمات بهداشت روان شده است و به روانشناسان اجازه می دهد تا از یک هنر به یک علم درمانی را تحت الشعاع قرار دهند. برای بسیاری از شرایط سلامت روانی، شواهد قابل توجهی وجود دارد که CBT به عنوان یا بیشتر موثر از درمان های دارویی. با این حال، مانند هر گونه روان درمانگری، CBT بدون خطر عوارض ناخواسته نیست.

اخیر مقاله in درمان شناختی و تحقیقاتی بر اساس مصاحبه ساختار یافته با روان درمانگران آموزش دیده از CBT 100 طبیعت و شایع این اثرات ناخواسته را مشخص می کند. ماری لوئیس اسکرمولی هپت از دانشگاه شریف دانشگاه برلین و همکارانش می نویسد: "این همان چیزی است که پزشکان باید در مورد اطلاع از بیماران خود در مورد شایستگی های آینده و خطرات درمان بدانند."

محققان از هر درمانگر CBT درخواست کردند (78 درصد از آنها زن بودند، سن متوسط ​​32 با میانگین 5 سال تجربه) به یاد آورده است که اخیرا مشتریانی که در حداقل جلسات 10 CBT شرکت کرده بودند. مشتریان انتخاب شده اغلب تشخیص افسردگی، اضطراب یا اختلال شخصیت در محدوده خفیف تا متوسط ​​داشتند.

مصاحبه کننده - یک روانشناس بالینی با تجربه در CBT - به دنبال آن بود چک لیست از حوادث ناخواسته و پیامدهای درمان نامطلوب، از هر درمانگر درخواست کنید که آیا مشتری از اثرات جانبی ناخواسته 17 از جمله درمان، مانند زوال، علائم جدید، ناراحتی، سویه های روابط خانوادگی و یا نشاط، تجربه کرده است.

درمانگران گزارش دادند که میانگین وقایع ناخواسته 3.7 در هر مشتری. بر اساس توصیف درمانگران، مصاحبه کننده سپس احتمال هر رویداد ناخواسته را که مستقیما به روند درمان مربوط می شود را ارزیابی می کند و آن را یک عارضه جانبی واقعی (تنها کسانی که به طور قطع به درمان وابسته هستند) طبقه بندی می شوند.

بر اساس این محققان محققان بر این باورند که 43 درصد مشتریان حداقل یک عارضه جانبی ناخواسته از CBT را تجربه کرده اند، که برابر با میانگین 0.57 در هر مشتری (یک مشتری دارای چهار، حداکثر اجازه داده شده توسط روش تحقیق): اغلب آشفتگی ، زوال و سوءهاضمه در روابط خانوادگی. بیش از 40 درصد از عوارض جانبی شدید یا بسیار شدید بود و بیش از یک چهارم هفته و یا ماهها طول کشید، هرچند اکثر آنها خفیف یا متوسط ​​و موقت بودند. محققان گفتند: "روان درمانگری بی ضرر نیست." شواهدی وجود ندارد که هیچ یک از عوارض جانبی ناشی از عمل غیر اخلاقی باشد.

نمونه هایی از عوارض جانبی شدید عبارت بودند از: خودکشی، شکستگی، بازخورد منفی از اعضای خانواده، ترک اعضای خانواده، احساس شرم و گناه، یا گریه فشرده و اختلالات عاطفی در طول جلسات.

Sاثرات UCH هنگامی که شما در نظر می گیرید که CBT می تواند شامل قرار گرفتن در معرض درمان (یعنی قرار گرفتن در معرض تدریجی به شرایطی است که موجب اضطراب) می شود، خیلی تعجب آور نیست. بحث و تمرکز بر مشکلات یکی؛ منعکس کننده منابع استرس شخص، مانند روابط دشوار؛ ناامیدی در فقدان پیشرفت؛ و احساس وابستگی رو به رشد در حمایت از درمانگر.

هرچقدر طولانی تر از یک مشتری درمانی بود، بیشتر احتمال دارد که یک یا چند عارضه جانبی داشته باشد. همچنین، و در برابر انتظارات، مشتریان با علائم خفیف بیشتر احتمال دارد عوارض جانبی را تجربه کنند، شاید به این دلیل که نشانه های جدی تر جلوه می دهد.

جالب توجه است، قبل از مصاحبه ساخت یافته، متخصصان روانپزشکی خواسته شد که از بالای سرشان بپرسند که آیا آنها احساس کردند که مشتری آنها اثرات ناخواسته داشته است - در این مورد، 74 درصد گفتند که آنها اینطور نیستند. اغلب اوقات تنها زمانی بود که از طریق نمونه های مختلفی از عوارض جانبی بالقوه که پزشکان از شیوع آن آگاهی داشتند، فکر می کردند. این زنگ های زودتر است تحقیق این تعصبات را مستند می کند که می تواند درمانگران را به این باور برساند که درمان موفقیت آمیز بوده است.

Schermuly-Haupt و همکارانش می گویند یک مفهوم مطرح شده توسط یافته های آنها این بود که آیا واکنش های ناخوشایند که ممکن است جنبه ی اجتناب ناپذیری از روند درمانی باشد، باید عوارض جانبی را در نظر گرفت. آنها گفتند: "ما استدلال می کنیم که عوارض جانبی هستند اگرچه ممکن است اجتناب ناپذیر، توجیه و یا حتی مورد نیاز و در نظر گرفته شده باشند." اگر درمان مؤثر باشد که اضطراب را در بیمار ترویج نکند، شکل فعلی درمان قرار گرفتن در معرض غیرواقعی خواهد بود، زیرا بار بیمار است.

دلایل این امر برای درمان یافته های جدید با احتیاط وجود دارد: نتایج بستگی به فراخوان درمانگرها (یک روش مبتنی بر خاطرات یا خاطرات می تواند بر این مشکل غلبه کند) و حدود نیمی از مشتریان نیز در معرض داروهای روانگردان قرار داشتند ممکن است برخی از اثرات نامطلوب می تواند به داروها نسبت به درمان اختصاص یابد (حتی اگر این تصمیم مصاحبه کننده نبود). در عین حال، به یاد داشته باشید که محققان برآورد محافظه کارانه از عوارض جانبی را فقط با توجه به آنهایی که قطعا در معرض درمان با برآورد خود قرار گرفته بودند، نادیده گرفتند و آنها را در نظر گرفتند.

محققان نتیجه گرفتند: «آگاهی و شناخت حوادث ناخواسته و عوارض جانبی در همه درمان ها به بیماران، بهبود درمان یا کاهش خستگی، به همان نسبت به نفع پیگیری پیشرفت درمان مبتنی بر اندازه گیری، کمک خواهد کرد.»

درباره نویسنده

مسیحی جارت یک عصب شناخت شناختی است که نویسنده علمی تبدیل شده است که کارش در آن ظاهر شده است دانشمند جدید, گاردین و روانشناسی امروز، درمیان دیگران. او سردبیر نشریه تحقیقاتی است وبلاگ منتشر شده توسط انجمن روانشناسی بریتانیا و ارائه آنها PsychCrunch پادکست آخرین کتاب او است شخصیت شناسی: استفاده از علم تغییر شخصیت به نفع شما (آینده). او در برتون، انگلستان زندگی می کند.

این مقاله در اصل در ابدیت و تحت مجوز Creative Commons منتشر شده است.

کتاب های این نویسنده

at InnerSelf Market و آمازون