دانستن نحوه صحبت با بچه ها در مورد تغذیه سالم کلیدی است. MI PHAM/Unsplash

در دو دهه گذشته ، کودکان چاق تر شده اند و در سنین پایین تر دچار چاقی شده اند. گزارش 2020 نشان داد که 14.7 میلیون کودکان و نوجوانان در ایالات متحده با چاقی زندگی می کنند.

زیرا چاقی یک عامل خطر شناخته شده است برای مشکلات سلامتی جدی، آن افزایش سریع در طول همه گیری COVID-19 زنگ خطر را به صدا درآورد

بدون مداخله، بسیاری از افراد چاق هستند نوجوانان چاق خواهند ماند به عنوان بزرگسالان حتی قبل از بزرگسالی، برخی از کودکان در سنین پیش از نوجوانی با مشکلات جدی سلامتی مواجه خواهند شد.

برای رسیدگی به این مسائل، در اوایل سال 2023، آکادمی اطفال آمریکا آن را منتشر کرد اولین دستورالعمل جدید مدیریت چاقی در سال 15.

من متخصص گوارش کودکان که کودکان را در بزرگترین بیمارستان دولتی کالیفرنیا می بیند، و من شاهد روند واضحی در دو دهه اخیر بوده ام. در اوایل تمرین، فقط گاهی اوقات کودکی را می دیدم که عارضه چاقی داشت. اکنون من هر ماه چندین ارجاع می بینم. برخی از این کودکان دارای چاقی شدید و چندین عارضه سلامتی هستند که نیاز به چندین متخصص دارد.

این مشاهدات باعث شد گزارش من برای بورسیه سهام عدالت کالیفرنیا در دانشگاه کالیفرنیای جنوبی

توجه به این نکته ضروری است که همه کودکانی که وزن اضافی دارند ناسالم نیستند. اما شواهد نشان می دهد که چاقی، به ویژه چاقی شدید، نیاز به ارزیابی بیشتری دارد.

چاقی چگونه اندازه گیری می شود

La سازمان بهداشت جهانی چاقی را تعریف می کند به عنوان "انباشته شدن غیر طبیعی یا بیش از حد چربی که خطری برای سلامتی ایجاد می کند."

اندازه گیری ترکیب چربی نیاز به تجهیزات تخصصی دارد که در مطب پزشک معمولی موجود نیست. بنابراین اکثر پزشکان از اندازه گیری بدن برای غربالگری چاقی استفاده می کنند.

یکی از روش ها شاخص توده بدنی یا BMI است، که بر اساس قد و وزن کودک در مقایسه با همسالان همسان با سن و جنس محاسبه می شود. BMI چربی بدن را اندازه گیری نمی کند، بلکه چه زمانی را اندازه گیری می کند BMI بالاست، با کل چربی بدن ارتباط دارد.

با توجه به آکادمی اطفال آمریکا، یک کودک واجد شرایط اضافه وزن در BMI بین صدک 85 و 95. چاق به عنوان یک تعریف می شود BMI بالاتر از صدک 95. سایر صفحه نمایش های چاقی عبارتند از دور کمر و ضخامت چین خوردگی پوست، اما این روش ها کمتر رایج هستند.

از آنجایی که بسیاری از کودکان از محدودیت های نمودارهای رشد موجود فراتر رفتند، در سال 2022 مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها معرفی شدند. نمودارهای رشد توسعه یافته برای چاقی شدید چاقی شدید زمانی اتفاق می‌افتد که کودک به صدک 120 می‌رسد یا BMI بالای 35 دارد. به عنوان مثال، یک پسر 6 ساله که 48 اینچ قد و 110 پوند وزن دارد، معیارهای چاقی شدید را دارد زیرا BMI او صدک 139 است.

چاقی شدید خطر ابتلا به بیماری های کبدی، بیماری های قلبی عروقی و مشکلات متابولیک مانند دیابت را افزایش می دهد. از سال 2016 تقریبا 8 درصد از کودکان 2 تا 19 ساله چاقی شدید داشتند.

سایر مشکلات سلامتی مرتبط با چاقی شدید عبارتند از آپنه انسدادی خواب, مشکلات استخوان و مفاصل که می تواند باعث آرتریت زودرس شود، فشار خون بالا و بیماری کلیوی. بسیاری از این مشکلات با هم بروز می کنند.

کودکان بیشتر و بیشتر به بیماری هایی مبتلا می شوند که به طور سنتی فقط در بزرگسالان دیده می شود.

چگونه چاقی بر کبد تأثیر می گذارد

بیماری کبدی مرتبط با چاقی غیر الکلی نامیده می شود بیماری کبد چرب. برای ذخیره چربی و قند اضافی رژیم غذایی، سلول های کبد پر از چربی می شوند. کربوهیدرات های اضافی به طور خاص به موادی مشابه فرآوری می شوند محصولات تجزیه الکل ها. در زیر میکروسکوپ، کبد چرب کودکان شبیه کبدی است که الکل آسیب دیده است.

گاهی اوقات کودکان مبتلا به کبد چرب چاق نیستند. با این حال بزرگترین عامل خطر برای کبد چرب چاقی است با همان شاخص توده بدنی، کودکان اسپانیایی و آسیایی بیشتر از کودکان سیاه پوست و سفیدپوست مستعد ابتلا به بیماری کبد چرب هستند. کاهش وزن یا کاهش مصرف فروکتوز، قند طبیعی و افزودنی رایج غذایی - حتی بدون کاهش وزن قابل توجه - کبد چرب را بهبود می بخشد.

کبد چرب شایع ترین بیماری مزمن کبد در کودکان و بزرگسالان است. در جنوب کالیفرنیا، کبد چرب کودکان دو برابر شد از سال 2009 تا 2018. این بیماری در کودکان می تواند به سرعت پیشرفت کند و برخی زخم های کبدی خواهند داشت تنها پس از چند سال

اگرچه تعداد کمی از کودکان در حال حاضر به پیوند کبد برای کبد چرب نیاز دارند، اما این بیشترین است دلیل افزایش سریع پیوند در بزرگسالان جوان. کبد چرب دومین دلیل رایج پیوند کبد در ایالات متحده است و همین امر نیز خواهد بود علت اصلی در آینده.

ارتباط بین چاقی و دیابت

کبد چرب دخیل است in سندرم متابولیک، گروهی از شرایط که در کنار هم قرار می گیرند و خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی و دیابت را افزایش می دهند.

در یک مصاحبه تلفنی، دکتر بری راینر، متخصص غدد کودکان، نگرانی های خود را در مورد چاقی و دیابت به من گفت.

رینر می گوید: «زمانی که تمرینم را شروع کردم، هرگز در مورد دیابت نوع 2 در کودکان نشنیده بودم. اکنون، بسته به اینکه کدام قسمت از ایالات متحده است، بین یک چهارم تا یک سوم موارد جدید دیابت نوع 2 است.

دیابت نوع 1 یک بیماری خودایمنی است که قبلاً دیابت جوانی نامیده می شد. متقابلا، دیابت 2 را تایپ کنید از نظر تاریخی یک بیماری بزرگسالان در نظر گرفته می شد.

با این حال، دیابت نوع 2 در کودکان در حال افزایش است و چاقی یکی از این موارد است عامل خطر عمده. در حالی که هر دو نوع دیابت تأثیرات ژنتیکی و سبک زندگی دارند، نوع 2 بیشتر از طریق رژیم غذایی و ورزش قابل تغییر است.

تا سال 2060، تعداد افراد زیر 20 سال مبتلا به دیابت نوع 2 افزایش خواهد یافت افزایش 700 درصدی. کودکان سیاه پوست، لاتین، آسیایی، ساکن جزایر اقیانوس آرام و بومیان آمریکا/آلاسکا بیشتر از کودکان سفیدپوست مبتلا به دیابت نوع 2 خواهند بود.

رینر می گوید: «جدیت دیابت نوع 2 در کودکان دست کم گرفته می شود. وی افزود: بسیاری از مردم این تصور غلط را بیان می کنند که دیابت نوع 2 یک بیماری خفیف و کند است.

رینر به یک مطالعه مهم اشاره کرد که نشان می دهد دیابت نوع 2 در دوران کودکی ایجاد می شود می تواند به سرعت پیشرفت کند. در اوایل 10 تا 12 سال پس از تشخیص کودکی، بیماران دچار آسیب عصبی، مشکلات کلیوی و آسیب دیدگی شدند. تا 15 سال پس از تشخیص، در سن متوسط ​​27 سال، تقریبا 70 درصد بیماران فشار خون بالا داشتند.

اکثر بیماران بیش از یک عارضه داشتند. اگرچه نادر بود، اما تعداد کمی از بیماران حملات قلبی و سکته مغزی را تجربه کردند. زمانی که افراد مبتلا به دیابت در دوران کودکی باردار شدند، 24 درصد نوزادان نارس را به دنیا آوردند دو برابر نرخ در جمعیت عمومی.

سلامت قلب

تغییرات قلبی عروقی مرتبط با چاقی و چاقی شدید نیز می تواند احتمال حملات قلبی و سکته مغزی را در طول زندگی کودک افزایش دهد. حمل وزن اضافی در 6 تا 7 سالگی می تواند منجر به افزایش فشار خون، کلسترول و سفتی شریان شود. 11 به 12 ساله. چاقی ساختار قلب را تغییر می دهد، باعث ضخیم شدن و انبساط عضله می شود.

اگرچه هنوز غیرمعمول است، اما بیشتر افراد در 20، 30 و 40 سالگی سکته می کنند و حمله قلبی نسبت به چند دهه پیش اگرچه بسیاری از عوامل ممکن است در بروز حمله قلبی و سکته نقش داشته باشند، چاقی به این خطر می‌افزاید.

در مورد سالم بودن صحبت کنید، نه تمرکز بر وزن

ونوس کلامی، متخصص تغذیه، با من در مورد تأثیرات محیطی و اجتماعی بر چاقی کودکان صحبت کرد.

کلامی می‌گوید: «غذا، رژیم غذایی، سبک زندگی و وزن اغلب نشانه‌ای برای اتفاق بزرگ‌تری در زندگی یک فرد هستند.

عوامل خارج از کنترل کودک، از جمله افسردگی, دسترسی به غذای سالم و محله های قابل پیاده روی، به چاقی کمک می کند.

والدین ممکن است تعجب کنند که چگونه بدون شرم و سرزنش به کودکان کمک کنند. اول، صحبت در مورد وزن و غذا باید متناسب با سن باشد.

کلامی می گوید: «کودک 6 ساله نیازی به فکر وزن خود ندارد. او می‌افزاید که حتی نوجوانان و نوجوانان نیز نباید روی وزن خود تمرکز کنند، اگرچه احتمالاً قبلاً هم اینطور بوده است.

حتی مسخره کردن "خوش اخلاق". مضر است از صحبت در مورد رژیم غذایی خودداری کنید و در عوض درباره سلامتی صحبت کنید. کلامی توصیه می کند که بزرگسالان توضیح دهند که چگونه عادات سالم می تواند خلق و خو، تمرکز یا عملکرد بچه ها را در یک فعالیت مورد علاقه بهبود بخشد.

کلامی گفت: «یک کودک 12 ساله همیشه نمی‌داند چه چیزی سالم است. به آنها کمک کنید آنچه را که در دسترس است انتخاب کنند و بهترین انتخاب را انجام دهند، که ممکن است انتخاب کاملی نباشد.

او می‌افزاید که هرگونه صحبت درباره وزن، چه انتقاد یا تعریف برای کاهش وزن، ممکن است نتیجه معکوس داشته باشد. تمجید از کودک به خاطر کاهش وزن می تواند چرخه منفی اختلال خوردن را تقویت کند. در عوض، سلامتی بهتر و انتخاب های خوب کودک را تشویق کنید.

دکتر منیضی میرزا، متخصص اطفال، به والدین توصیه می کند که رفتار سالم را الگوبرداری کنند.

میرزا می گوید: «برای کل خانواده باید تغییرات ایجاد شود. نباید برای آن بچه مجازاتی در نظر گرفته شود.»

درباره نویسنده

کریستین نگوین، 2023 همکار سهام عدالت کالیفرنیا، دانشگاه کالیفرنیای جنوبی

این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.

کتاب های مرتبط:

در اینجا 5 کتاب غیرداستانی در مورد فرزندپروری که در حال حاضر پرفروش ترین در Amazon.com هستند آورده شده است:

کودک تمام مغز: 12 استراتژی انقلابی برای پرورش ذهن در حال رشد فرزندتان

توسط دانیل جی سیگل و تینا پین برایسون

این کتاب راهبردهای عملی را برای والدین ارائه می‌کند تا با استفاده از بینش‌های علوم اعصاب، به رشد هوش هیجانی، خودتنظیمی و تاب‌آوری فرزندانشان کمک کنند.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

نظم و انضباط بدون درام: راه تمام مغز برای آرام کردن هرج و مرج و پرورش ذهن در حال رشد فرزندتان

توسط دانیل جی سیگل و تینا پین برایسون

نویسندگان کتاب The Whole-Brain Child راهنمایی هایی را برای والدین ارائه می دهند تا فرزندان خود را به گونه ای تنبیه کنند که تنظیم عاطفی، حل مسئله و همدلی را ترویج کند.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

چگونه صحبت کنیم تا بچه ها گوش کنند و گوش کنند تا بچه ها صحبت کنند

توسط آدل فابر و الین مازلیش

این کتاب کلاسیک تکنیک های ارتباطی عملی را برای والدین فراهم می کند تا با فرزندان خود ارتباط برقرار کنند و همکاری و احترام را تقویت کنند.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

کودک نوپا مونته سوری: راهنمای والدین برای تربیت یک انسان کنجکاو و مسئولیت پذیر

توسط سیمون دیویس

این راهنما بینش ها و استراتژی هایی را برای والدین ارائه می دهد تا اصول مونته سوری را در خانه اجرا کنند و کنجکاوی طبیعی، استقلال و عشق به یادگیری کودک نوپا را تقویت کنند.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

والدین آرام، کودکان شاد: چگونه فریاد زدن را متوقف کنیم و شروع به برقراری ارتباط کنیم

توسط دکتر لورا مارکهام

این کتاب راهنمایی های عملی برای والدین ارائه می دهد تا طرز فکر و سبک ارتباطی خود را به سمت تقویت ارتباط، همدلی و همکاری با فرزندان خود تغییر دهند.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید