شناسایی موثرترین درمان سرطان برای یک بیمار معین از همان ابتدا می تواند به بهبود نتایج کمک کند. لسلی Lauren/iStock از طریق Getty Images Plus 

علیرغم تلاش‌های فراوان برای یافتن راه‌های بهتر و مؤثرتر برای درمان سرطان، این موضوع همچنان به صورت یک علت اصلی مرگ ناشی از بیماری در میان کودکان در ایالات متحده

بیماران سرطانی نیز جوان تر می شوند. تشخیص سرطان در میان افراد زیر 50 سال افزایش یافته است حدود 80 درصد در سراسر جهان در طول 30 سال گذشته از سال 2023، سرطان است دومین عامل مرگ و میر چه در ایالات متحده و چه در سراسر جهان. در حالی که میزان مرگ و میر ناشی از سرطان طی چند دهه گذشته کاهش یافته است، از هر 1 بیمار 3 نفر در ایالات متحده و از هر 1 بیمار 2 نفر در سراسر جهان هنوز از سرطان می میرند

علیرغم پیشرفت‌ها در درمان‌های استاندارد سرطان، بسیاری از بیماران سرطانی هنوز با نتایج نامشخصی مواجه می‌شوند که این درمان‌ها ناکارآمد باشند. بسته به مرحله و محل سرطان و سابقه پزشکی بیمار، اکثر انواع سرطان با ترکیبی از پرتو، جراحی و دارو درمان می شوند. اما اگر این درمان‌های استاندارد شکست بخورند، بیماران و پزشکان وارد پیچ ​​و خم آزمون و خطا می‌شوند که پیش‌بینی درمان‌های مؤثر به دلیل اطلاعات محدود در مورد سرطان بیمار دشوار می‌شود.

ماموریت من به عنوان یک محقق سرطان ساختن راهنمای شخصی از موثرترین داروها برای هر بیمار سرطانی است. تیم من و من این کار را با آزمایش داروهای مختلف بر روی سلول‌های سرطانی خود بیمار قبل از انجام درمان انجام می‌دهیم، و درمان‌هایی را طراحی می‌کنیم که به احتمال زیاد تومورها را به‌طور انتخابی از بین می‌برند و در عین حال اثرات سمی را به حداقل می‌رسانند.

در نتایج تازه منتشر شده ما از اولین کارآزمایی بالینی که ترکیبی از تست حساسیت دارویی با آزمایش DNA برای شناسایی درمان‌های موثر در کودکان مبتلا به سرطان است، رویکردی به نام پزشکی دقیق عملکردی، ما این رویکرد را پیدا کردیم می تواند به تطابق بیماران کمک کند با گزینه های درمانی بیشتر مورد تایید FDA و بهبود قابل توجهی نتایج.

پزشکی دقیق عملکردی چیست؟

حتی اگر دو نفر مبتلا به سرطان یکسان ممکن است داروی مشابهی دریافت کنند، ممکن است نتایج بسیار متفاوتی داشته باشند. زیرا تومور هر بیمار منحصر به فرد است، دانستن اینکه کدام درمان بهتر عمل می کند می تواند چالش برانگیز باشد.

برای حل این مشکل، پزشکان جهش های DNA در تومور بیمار را تجزیه و تحلیل می کنند. خون یا بزاق برای تطبیق داروهای سرطان با بیماران. این رویکرد نامیده می شود پزشکی دقیق. با این حال، رابطه بین DNA سرطان و تأثیر داروها بر ضد آنها بسیار پیچیده است. تطبیق داروها با بیماران بر اساس یک جهش واحد، مکانیسم‌های ژنتیکی و غیر ژنتیکی دیگری را که بر نحوه پاسخ سلول‌ها به داروها تأثیر می‌گذارند نادیده می‌گیرد.

پزشکی دقیق عملکردی شامل آزمایش داروها بر روی نمونه‌های تومور است تا ببینیم کدام یک بهتر عمل می‌کنند.

چگونگی تطبیق بهترین داروها با بیماران از طریق DNA هنوز یک چالش بزرگ است. به طور کلی، تنها 10 درصد از بیماران سرطانی یک مزیت بالینی را تجربه کنید از درمان های منطبق با جهش های DNA تومور.

پزشکی دقیق عملکردی رویکرد متفاوتی برای شخصی‌سازی درمان‌ها دارد. من و تیمم نمونه‌ای از سلول‌های سرطانی یک بیمار را از نمونه‌برداری می‌گیریم، سلول‌ها را در آزمایشگاه رشد می‌دهیم و آنها را در معرض بیش از 100 داروی تایید شده توسط سازمان غذا و دارو قرار می‌دهیم. در این فرآیند به نام تست حساسیت دارویی، ما به دنبال داروهایی هستیم که سلول های سرطانی را از بین می برند.

نتایج کارآزمایی بالینی جدید

ارائه داروی دقیق عملکردی به بیماران سرطانی در زندگی واقعی بسیار چالش برانگیز است استفاده خارج از برچسب داروها و محدودیت های مالی موانع اصلی هستند. سلامت بیماران سرطانی نیز می‌تواند به سرعت رو به وخامت بگذارد و پزشکان ممکن است در آزمایش روش‌های جدید مردد باشند.

اما این در حال تغییر است. دو تیم در اروپا اخیراً نشان دادند که پزشکی دقیق عملکردی می‌تواند با درمان‌های مؤثر مطابقت داشته باشد حدود 55 درصد از بیماران بالغ با سرطان های خون مانند لوسمی و لنفوم که به درمان های استاندارد پاسخ نمی دهند.

اخیراً، کارآزمایی بالینی تیم من متمرکز بر بیماران سرطانی دوران کودکی که سرطانشان برگشت یا به درمان پاسخ نداد. ما رویکرد پزشکی دقیق عملکردی خود را برای 25 بیمار مبتلا به انواع مختلف سرطان اعمال کردیم.

کارآزمایی ما نشان داد که می‌توانیم گزینه‌های درمانی را برای تقریباً همه بیماران در کمتر از دو هفته ارائه دهیم. همکار من آرلت ماریا آکاندا د لا روشا در کمک به بازگرداندن داده‌های حساسیت دارویی به بیماران در سریع‌ترین زمان ممکن مؤثر بود. ما توانستیم نتایج آزمایش را در عرض 10 روز پس از دریافت نمونه ارائه کنیم، در مقایسه با تقریباً 30 روزی که نتایج آزمایش استاندارد ژنومی که بر شناسایی جهش‌های سرطانی خاص متمرکز است، معمولاً برای پردازش طول می‌کشد.

مهمتر از همه، مطالعه ما این را نشان داد 83 درصد بیماران سرطانی کسانی که درمان‌هایی را دریافت کردند که بر اساس رویکرد ما هدایت می‌شد، مزایای بالینی از جمله بهبود پاسخ و بقا داشتند.

گسترش به دنیای واقعی

پزشکی دقیق عملکردی مسیرهای جدیدی را برای درک اینکه چگونه داروهای سرطان را می توان بهتر با بیماران تطبیق داد، باز می کند. اگرچه امروزه پزشکان می توانند DNA هر بیمار را بخوانند، تفسیر نتایج برای درک اینکه چگونه بیمار به درمان سرطان پاسخ می دهد بسیار چالش برانگیزتر است. ترکیب تست حساسیت دارویی با تجزیه و تحلیل DNA می تواند به شخصی سازی درمان سرطان برای هر بیمار کمک کند.

من به همراه همکار نوح ای. برلو، شروع به اضافه کردن هوش مصنوعی به برنامه پزشکی دقیق عملکردی ما کرده اند. هوش مصنوعی ما را قادر می‌سازد تا داده‌های هر بیمار را تجزیه و تحلیل کنیم تا آنها را با درمان‌ها و ترکیب‌های دارویی مناسب‌تر مطابقت دهیم. هوش مصنوعی همچنین به ما اجازه می‌دهد تا روابط پیچیده بین جهش‌های DNA در تومورها و اینکه چگونه درمان‌های مختلف روی آن‌ها تأثیر می‌گذارند، درک کنیم.

من و تیمم داریم دو شروع شد آزمایش های بالینی برای گسترش نتایج مطالعات قبلی ما در مورد ارائه توصیه های درمانی از طریق پزشکی دقیق عملکردی. ما گروه بزرگ‌تری از بزرگسالان و کودکان مبتلا به سرطان‌هایی را که برگشته‌اند یا به درمان مقاوم هستند، جذب می‌کنیم.

هرچه داده‌های بیشتری داشته باشیم، درک نحوه درمان سرطان و در نهایت کمک به بیماران بیشتری برای دسترسی به درمان‌های شخصی سرطان آسان‌تر می‌شود.

دیانا عزام، استادیار علوم بهداشت محیط، دانشگاه بین المللی فلوریدا

این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.

کتاب های مرتبط:

بدن امتیاز را حفظ می کند: ذهن و بدن مغز در درمان تروما

توسط بسل وان در کلک

این کتاب به بررسی ارتباط بین تروما و سلامت جسمی و روانی می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود و بهبودی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

نفس: علم جدید یک هنر گمشده

توسط جیمز نستور

این کتاب علم و تمرین تنفس را بررسی می کند و بینش ها و تکنیک هایی را برای بهبود سلامت جسمی و روانی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

پارادوکس گیاهی: خطرات پنهان در غذاهای "سالم" که باعث بیماری و افزایش وزن می شوند

توسط استیون آر گاندری

این کتاب به بررسی پیوندهای بین رژیم غذایی، سلامتی و بیماری می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

کد ایمنی: پارادایم جدید برای سلامت واقعی و ضد پیری رادیکال

توسط جوئل گرین

این کتاب با تکیه بر اصول اپی ژنتیک و ارائه بینش ها و استراتژی هایی برای بهینه سازی سلامت و پیری، دیدگاه جدیدی در مورد سلامت و ایمنی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

راهنمای کامل روزه داری: بدن خود را از طریق روزه متناوب، متناوب و طولانی شفا دهید

توسط دکتر جیسون فانگ و جیمی مور

این کتاب علم و عمل روزه داری را بررسی می کند و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید