براساس یک مطالعه جدید ، تقریباً از هر سه فرد کم درآمد که در برنامه Medicaid در میشیگان ثبت نام کرده اند ، کشف کردند که آنها دارای یک بیماری مزمن هستند که قبلاً هرگز تشخیص داده نشده بودند.
و این که آیا این یک وضعیت تازه یافته یا نیمی از آن بوده است گسترش Medicaid ثبت نام کنندگان با بیماری مزمن گفت: سلامت عمومی آنها بعد از یک سال پوشش یا بیشتر بهبود می یابد. تقریباً همانطور که بسیاری گفتند سلامت روانی آنها بهبود یافته است.
بعداً یا عوارض بعدی مراقبت کنید
در این مطالعه به تشخيص های مزمن شایع مانند دیابت ، فشار خون بالا ، افسردگی و آسم پرداخته شده است - انواع شرایطی که در صورت عدم یافتن و درمان آن می تواند به مرور زمان بدتر شود. آنها ممکن است سالها تحت درمان یا تحت درمان قرار نگیرند ، می توانند خطراتی را برای آنها افزایش دهند بحرانهای پر هزینه سلامت مانند حمله قلبی ، سکته مغزی ، نارسایی کلیهکوری ، و خودکشی.
تیمی از انستیتوی سیاست بهداشت و نوآوری دانشگاه میشیگان از نظرسنجی ها و مصاحبه با افراد ثبت نام شده در برنامه سالم میشیگان استفاده کردند ، که پوشش بیمه درمانی را برای بزرگسالانی که در نزدیکی یا زیر خط فقر زندگی می کردند ، گسترش داد. یافته های آنها در مجله پزشكي عمومي.
این یافته ها نشان می دهد که افراد کم درآمد که در Medicaid گسترش یافته اند ، اکنون در حال مراقبت هستند که می تواند از عوارض بعدی زندگی جلوگیری کند. مصاحبه ها نشان می دهد که بسیاری می دانستند که باید چنین مراقبت کنند ، اما نمی توانستند آن را تحمل کنند.
یادداشتهایی برای گسترش بیشتر Medicaid
نویسنده اصلی آن-ماری روزلند می گوید ، این یافته ها همچنین حاوی پیام مهمی برای کشورهایی است که اخیراً Medicaid را گسترش داده اند یا در حال بررسی آن هستند.
روزلند ، محقق سابق دانشگاه میشیگان که هم اکنون در دانشگاه پیتسبورگ است ، می گوید: "برنامه های جدید برای گسترش Medicaid باید فراهم شود تا مراقبت زیادی از شرایط مزمن تازه تشخیص داده شده یا درمان نشده انجام شود." "اما توجه ویژه به مراقبت از افراد مبتلا به بیماریهای مزمن به ویژه ممکن است منجر به پیشرفت در سلامت ثبت نام کنندگان شود."
روزلند با Susan D. Goold و سایر اعضای تیم IHPI که ارزیابی رسمی از برنامه سالم میشیگان را انجام می دهند ، همکاری کرد.
گولد ، استاد طب داخلی در دانشگاه میشیگان می گوید: "گسترش پزشکی میشیگان بر مراقبت های اولیه و ارزیابی ریسک بهداشتی تأکید دارد و بسیاری از افراد ثبت نام شده دارای بیماری مزمن هستند که از مدیریت مداوم آن بهره مند می شوند."
وی گفت: "بلافاصله پس از ثبت نام ، افرادی که شرایط مزمن دارند گزارش های قابل توجهی در دسترسی به مراقبت و سلامت نسبت به قبل از پوشش برنامه سالم میشیگان گزارش دادند. بهبود دسترسی و سلامت می تواند منجر به بهبود کیفیت زندگی و توانایی کار و مراقبت از خانواده شود. "
تشخیص های جدید
محققان داده های یک نمونه نماینده از افراد 4,090 را که حداقل یک سال تحت پوشش برنامه سالم میشیگان قرار گرفته بودند ، نشان دادند و آنها را با جمعیت مشابه ساکنان میشیگان مقایسه کردند. آنها همچنین مصاحبه های عمیقی با گروه متنوعی از افراد 67 که حداقل شش ماه در این برنامه ثبت نام کرده بودند انجام دادند.
در کل ، 68٪ از افراد مورد بررسی حداقل یک بیماری سلامتی مزمن داشتند ، 58٪ دو یا بیشتر و 12٪ چهار یا بیشتر داشتند. از میان کسانی که از هر نوع بیماری مزمن برخوردار هستند ، 42 گفتند که پس از ثبت نام آنها مشخص شده است.
محققان دریافتند که بیش از یک سوم از مبتلایان به دیابت یا بیماری مزمن جدی مزمن ریه می گویند که از زمان ثبت نام این بیماری تشخیص داده شده است. بنابراین یک سوم از کسانی که گفتند فشار خون بالا یا بیماری قلبی دارند ، و تقریباً یک سوم آنهایی که دارای افسردگی ، اضطراب یا اختلال دو قطبی بودند.
دو سوم از کسانی که اظهار داشتند وضعیت آنها تازه تشخیص داده شده است ، در سال قبل از ثبت نام در بیمه نبوده اند.
کسانی که شرایط مزمن دارند به احتمال زیاد سفید و درآمد بسیار کمی دارند ، کمتر از یک سوم سطح فقر فدرال. در سال مطالعه ، سطح فقر درآمد سالانه 11,880 $ برای یک فرد بود و افراد تا 16,394 دلار واجد شرایط برای برنامه سالم میشیگان بودند.
محققان می دانند که دانستن در مورد تشخیص تنها اولین قدم برای مدیریت یک بیماری مزمن است.
دسترسی به قرارهای ملاقات با ارائه دهندگان خدمات بهداشتی ، داروها و سایر درمانها و خدمات پشتیبانی نیز مهم است. دو سوم از مبتلایان به بیماری مزمن گفتند که دسترسی آنها به داروهای نسخه بهبود یافته است. طی یک سال از ثبت نام ، 90٪ پزشک مراقبت های اولیه را دیده بود.
"شما نمی ترسید به دکتر بروید."
در حالی که مطالعات برنامه های توسعه ای ایالات دیگر تا دو یا چهار سال پس از گسترش Medicaid نشانه هایی از بهبود سلامت و دسترسی به مراقبت ها را پیدا نکرده است ، مطالعه جدید نشانگر این موضوع بوده است که این قبلاً در یک دوره زمانی کوتاه تر در میشیگان اتفاق می افتد.
در کل ، 52٪ از کسانی که دارای شرایط مزمن هستند ، گفتند که سلامت جسمی آنها بهبود یافته است ، و 43 said گفتند که سلامت روانی آنها بهبود یافته است. بعد از اینکه محققان سایر عوامل جمعیتی و بهداشتی را تنظیم کردند ، افراد با بیماری مزمن تقریباً دو برابر بیشتر از سایر شرکت کنندگان در طرح میشیگان سالم گفتند که هر دو نوع سلامت بهبود یافته است.
روزلند می گوید: "در مورد ثبت نام کنندگان با شرایط مزمن ، ما به خصوص از این واقعیت ناراحت شدیم که افرادی که گزارش می کردند دسترسی به مراقبت های بهداشتی بهتری دارند ، گفتند که سلامت جسمی آنها بیشتر بهبود می یابد. "این علاوه بر پیشرفت های بهداشتی مرتبط با مواردی مانند تجویز بهتر و دسترسی به مراقبت های اولیه بود."
مصاحبه ها با ثبت نام کنندگان همچنین یافته های جالبی را به همراه آورد. یک مرد گفت: "من برای 7 سال به دیابت مبتلا شدم ... من فقط آن را نادیده گرفتم زیرا نمی توانم دارو را تحمل کنم ... دیابت را تحت کنترل گرفتم و احساس می کنم خیلی بهتر هستم." و یک زن به محققان گفت که پس از ثبت نام ، " شما نمی ترسید به پزشک مراجعه کنید. بنابراین شما قبل از بدتر شدن از این شرایط مراقبت می کنید. "
ارزیابی IHPI از طرح سالم میشیگان ، همانطور که توسط مراکز خدمات دارویی و خدمات پزشکی ، لازم است ، از طریق قرارداد با وزارت بهداشت و خدمات انسانی میشیگان دریافت می شود.
منبع: دانشگاه میشیگان
کتاب های مرتبط:
بدن امتیاز را حفظ می کند: ذهن و بدن مغز در درمان تروما
توسط بسل وان در کلک
این کتاب به بررسی ارتباط بین تروما و سلامت جسمی و روانی می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود و بهبودی ارائه می دهد.
برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید
نفس: علم جدید یک هنر گمشده
توسط جیمز نستور
این کتاب علم و تمرین تنفس را بررسی می کند و بینش ها و تکنیک هایی را برای بهبود سلامت جسمی و روانی ارائه می دهد.
برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید
پارادوکس گیاهی: خطرات پنهان در غذاهای "سالم" که باعث بیماری و افزایش وزن می شوند
توسط استیون آر گاندری
این کتاب به بررسی پیوندهای بین رژیم غذایی، سلامتی و بیماری می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.
برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید
کد ایمنی: پارادایم جدید برای سلامت واقعی و ضد پیری رادیکال
توسط جوئل گرین
این کتاب با تکیه بر اصول اپی ژنتیک و ارائه بینش ها و استراتژی هایی برای بهینه سازی سلامت و پیری، دیدگاه جدیدی در مورد سلامت و ایمنی ارائه می دهد.
برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید
راهنمای کامل روزه داری: بدن خود را از طریق روزه متناوب، متناوب و طولانی شفا دهید
توسط دکتر جیسون فانگ و جیمی مور
این کتاب علم و عمل روزه داری را بررسی می کند و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.
اهميت دادن
