بخش اول

اخیرا در مطبوعات در مورد شگفتی های دارو داروی تاموکسیفن (Nolvadex) بسیار مورد توجه قرار گرفته است. این به عنوان یک پیشرفت بزرگ در درمان و پیشگیری احتمالی سرطان سینه مطرح شده است. تاموکسیفن اکنون یکی از داروهای توصیه شده برای زنان است که از سرطان پستان تجدید می کند. با درآمد سالانه نیم میلیارد دلار (ایالات متحده)1، این در حال حاضر توسط زنان بیشتری با سرطان پستان از هر نوع دارو تجویز شده استفاده می شود.2

اما همانطور که در مورد تمام داروهای دارویی است، خطرات جدی وجود دارد که به نظر می رسد به راحتی براق می شود. از جانوران نجات دهنده زنان، اثرات جانبی بالقوه کشنده دارد.

علیرغم توانایی تاموکسیفن برای کاهش عود بیماری در زنان یائسه، مطالعات اصلی نشان داده اند که تاموکسیفن مرگ و میر ناشی از سرطان پستان را تنها به میزان کمتری کاهش می دهد.3, 4 اکثریت زنان که تاموکسیفن را مصرف می کنند، بیشتر از زنان نیستند که از آن رد می شوند.5 این با زنگی بزرگ است که محققان دریافتند که برخی از سرطان های سینه واقعا یاد می گیرند چگونه از تاموکسیفن برای تحریک رشد خود استفاده کنند.6

در حالی که یافته های اولیه از نقش تاموکسیفن در درمان سرطان پستان به نظر می رسد بسیار امیدوار کننده است، تحقیقات بیشتر نگرانی های جدی برای استفاده گسترده آن بود. در حقیقت مركز دكتر Physicians لیست علائم جانبی 25 را به تاموكسیفن می دهد. برخی می توانند مرگ آور باشند.

علائم یائسگی

تاموکسیفن اغلب علائم یائسگی را در زنان جوان ایجاد می کند. حدود نیمی از زنان در معرض نور خورشید، احتباس مایعات، افزایش وزن، ترشحات واژن و آتروفی واژن هستند. برخی از مطالعات نیز نشان داده اند که مصرف کنندگان قبل از یائسگی در معرض خطر ابتلا به سرطان استخوان و پوکی استخوان هستند. ناهنجاری های قاعدگی نیز در زنان یائسه دیده می شود. آمنوره (عدم وجود چرخه قاعدگی) اغلب نتیجه می گیرد و می تواند دائمی باشد.

آسیب دیدگی چشم

زنان مبتلا به تاموکسیفن، شبکیه آسیب دیده، افزایش غضروف قرنیه و کاهش دقت بینایی را تجربه کرده اند. تغییرات قرنیه و شبکیه غیر قابل برگشت نیز ممکن است رخ دهد. این تغییرات ممکن است به مشکلات بعد از جمله آب مروارید منجر شود.

لخته شدن خون

تاموکسیفن دیواره های رگ ها را تحریک می کند. تحریک و التهاب ماندگار رگ ها باعث خونریزی، لخته شدن، ترومبوفلبیت و در بدترین حالت انسداد عروق خونی در ریه می شود که می تواند کشنده باشد و با هشدار کمی رخ می دهد.7 مطالعات متعدد نشان داد که خطر ابتلا به تهوع و استفراغ در افراد مبتلا به تاموکسیفن در مقایسه با هفت بار افزایش یافته است.8

علائم روانشناختی

افسردگی به عنوان یک اثر جانبی بالقوه تاموکسیفن در٪ 30 زنان گزارش شده است. موارد ناتوانی در تمرکز گزارش شده است.

آسم

تاموسیفن می تواند حملات آسم را در برخی از بیماران حساس ایجاد کند.

تغییرات پستان آوازی

تاموکسیفن همچنین می تواند تغییرات در طناب های صوتی ایجاد کند که منجر به اختلال در مهارت های آواز خواندن و صحبت می شود.

سرطان کبد و بیماری کبد

تاموکسیفن برای کبد سمی است و می تواند هپاتیت حاد را ایجاد کند. در آخرین مطالعات انسانی، افزایش شش برابر سرطان کبد در زنان مصرف کننده تاموکسیفن بیش از 2 سال است.9 هپاتیت ناشی از کبد و هپاتیت ناشی از تاموکسیفن، اگر چه نادر است، گزارش شده است. در حالی که Zeneca، تولید کننده تاموکسیفن می گوید که این یک سرطان زا است کبد، هنوز هم به شدت به استفاده از آن ادامه می دهد.

سرطان رحم (آندومتر)

رشد عروق مانند پولیپ، تومورها، ضایعات اندومتری و سرطان در تعداد قابل توجهی از زنان رخ می دهد. یک مطالعه سلولهای اندومتری غیرطبیعی در افراد را در روز بعد از اولین قرص کشف کرد!10

در یک مطالعه اخیر، تغییرات قبل و بعد از زایمان رحم و اندومتر در٪ 10٪ از زنان مصرف تاموکسیفن مشاهده شد. دوز بالای تاموکسیفن بالاتر است و هر چه طول می کشد، خطر تغییرات بیشتر است. زنان مصرف دوز استاندارد دو ساله خطر ابتلا به سرطان رحم را افزایش می دهند که 2 تا 3 بار بیش از حد طبیعی است. پس از پنج سال، خطر 6 به 8 بار بیش از حد طبیعی است.11

در ماه فوریه 1996 یک بررسی متشکل از دانشمندان از کشورهای مختلف نتیجه گرفت: "شواهد کافی وجود دارد که تاموکسیفن را به عنوان یک سرطان زا انسانی تشخیص دهیم که خطر ابتلا به سرطان آندومتر را افزایش می دهد.12

هنگامی که اخبار منتشر شد، گزارش می دهند که بیماران مبتلا به سرطان پستان که تاموکسیفن را برای پنج سال یا بیشتر مصرف می کنند احتمال خطر سرطان رحم را سه برابر می کنند13، بسیاری از محققان گفتند: "این معامله بزرگ نیست" از آنجایی که تشخیص زود هنگام سرطان آندومتر به ندرت باعث مرگ می شود. این بیانیه مخرب منتقدانی بود که اشاره کرد که درمان سرطان رحم یک هیسترکتومی است. با این حال، در حال حاضر شناخته شده است که بیماران مبتلا به سرطان پستان که در معرض سرطان رحم در هنگام استفاده از تاموکسیفن هستند، احتمال ابتلا به این سرطان را دارند.14

در ماه سپتامبر 2000، The Lancet یک مطالعه انجام داد که نشان داد که دارو تاموکسیفن که اغلب برای درمان سرطان پستان و همچنین پیشگیری در برخی از زنان با ریسک بالا استفاده می شود، خطر ابتلا به سرطان آندومتر را افزایش می دهد. علاوه بر این، این خطر با گذشت زمان افزایش یافت، پژوهشگران به تحقیق در مورد استفاده از دارو در زنان سالم مشغول بودند. این یافته نشان داد که زنان مبتلا به تاموکسیفن برای 2 تا سال 5 دارای دو برابر خطر ابتلا به سرطان به عنوان زنان که آن را مصرف نکرده اند. زناني که آن را سالها يا بيشتر از 5 مصرف کرده اند خطر ابتلا به سرطان آندومتر هفت برابر بيشتري دارند. کل خطر افزایش یافته برای همه زنان که از تاموکسیفن استفاده می کردند، 50٪ بود. سرطان های پیشرفته اندومتری در زنان که مدت طولانی تاموکسیفن را مصرف کرده اند، بیشتر از کسانی بود که در معرض آن بودند. بقای 3 سالیانه برای سرطان آندومتر "به طور قابل توجهی بدتر" برای کاربران بلند مدت تستوکسیفن بود.

سرطان معده

همچنین باید توجه داشت که تاموکسیفن نیز با سرطان های دستگاه گوارش همراه است.

ادامه در صفحه ی بعد:
* حفاظت از سرطان سینه مجددا؛
* بیماری های قلبی و پوکی استخوان؛
* تاموکسیفن: یک سرطان زا
* جایگزینی برای تاموکسیفن؛
* راه حل های اپیدمی سرطان پستان؛
* منابع

هشت سال تحقیق شریل سلمان
منجر به نوشتن کتاب شد

"هورمون یتیم: 
چه زنان باید در مورد هورمون آنها بدانند."

اطلاعات / سفارش این کتاب 

درباره نویسنده

شرلی سلمان یک روانپزشک، مدرس و مدرس بهداشت زنان است. Sherrill به طور جدی برای مجلات بهداشتی در کشورهای مختلف 12 فعال می کند و سخنرانی های عمومی و شرکتی را در استرالیا، نیوزیلند، آمریکا، کانادا و انگلستان ارائه می دهد. Sherrill برنامه تمرینی تعادل هورمونی را با مشاوره تلفنی 918-437 (1058) ارائه می دهد. برای بازدید بیشتر اطلاعات www.ssellman.com یا پست الکترونیک این آدرس ایمیل در مقابل هرزنامه ها محافظت می شود. دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید.