وقتی عصبی هستید، طبیعی است که شکم ناراحت شود. shutterstock.com
بنابراین، شما در حال رفتن به تاریخ (یا مصاحبه) و شما به وضوح کمی عصبی است. و پس از آن شما آن را احساس می کنید - یک سوزش و سوزش در روده شما. ناگهان شما به توالت می روید و تعجب می کنید که چرا بدن شما به این شیوه واکنش نشان می دهد. یک مورد عصب چگونه به معده ناراحت تبدیل می شود؟ آنچه در بدن شما اتفاق می افتد چیست؟
احساس ناراحتی شکمی هنگام عصبانیت طبیعی است. اصطلاح گسترده دیسپپسی به هر ناراحتی در شکم فوقانی یا درد شکم اشاره می کند و زمانی که ما اضطراب و استرس داریم، بسیار رایج است. الف بررسی سیستماتیک جمع آوری اطلاعات از تعدادی از مطالعات نشان می دهد که حدود یک چهارم افراد مبتلا به دیسپپسی هستند.
هنگامی که ما عصبی می شویم، تعدادی از فرآیندهای در مغز اتفاق می افتند که به معده منتقل می شوند و بر روند گوارش اثر می گذارند. این خماری از روزهای شکارچی و جمع کننده ما و بخشی از مبارزه یا پاسخ پرواز است - یک واکنش فیزیولوژیکی به یک رویداد مخرب درک، حمله یا تهدید برای بقا.
هنگامی که ما در حالت آرام قرار داریم، انرژی بیشتری برای هضم وجود دارد. حرکات سریع تر از معده و روده کوچک (روده) جذب مواد مغذی را بهتر می کند. اما در طول استرس، هضم و حرکات در معده و روده کوچک ما کم کردن سرعت، در حالی که حرکات روده بزرگ (یا روده بزرگ) افزایش می یابد. این حرکت رو به افزایش در روده بزرگ ما است که در برخی موارد ما را به توالت میرود. در اینجا چگونگی این اتفاق می افتد.
سابقه کوتاه آزمایشات
ما می توانیم از دو بیمار که حوادث بسیار نادر را دارند، تشکر کنیم تا درک ما در مورد آنچه اتفاق می افتد به معده می رسد زمانی که ما مضطرب و استرس داریم.
در 1822، آلکسی سنت مارتین 19 ساله رنج می برد زخم گلوله به معده او جان سالم به در برد، اما یک شکاف دائمی در معده اش پیدا کرد که حاضر به درمان نشد. این سوراخ به داخل پوست شکم شکمش گسترش یافته است.
ویلیام بومونت، مدافع ارتش، فرصتی منحصر به فرد را در اختیار آلکسی قرار داد. Beaumont از سوراخ به عنوان یک پنجره به روند هضم استفاده کرد، انجام آزمایشهایی برای درک بهتر کارهای داخلی روده، که شامل تأثیر واکنش عاطفی الکسیس به معده بود. به عنوان مثال، زمانی که الکسیس عصبانی شد، بومان متوجه شد که هضمش کم شده است.
مشاهدات بیشتر توسط دکتر استوارت وولف در بیمار دیگری، تام کوچولو، انجام شد. در 1894 وقتی 9 ساله بود تام نوشید چیزی است که شدیدا آسیب دیده مری است. او یک سوراخ در معده خود برای تغذیه ایجاد کرد. همانطور که با الکسیس، گرگ، معده تام را در دوره های استرس عاطفی مشاهده کرد. او ترس را متوجه شد که معده تام را سفید می کند و دوره ای از افسردگی می تواند تقریبا هضم را متوقف کند.
مبارزه یا پرواز و روده
در اوایل قرن 20، دانشمند والتر کانن اصطلاح "مبارزه یا پاسخ پرواز"پس از مشاهده واکنش حیوانات در پاسخ به وقایع استرس زا. او دید که هنگامی که گربه ها به شدت تحت تأثیر قرار گرفتند، حرکت در روده های بالا، از جمله معده و روده کوچک، به شدت کاهش یافته است.
این فرایند دو بخش از سیستم عصبی ما را شامل می شود، که به نام سمپاتیک و پاراسمپاتیک شناخته می شود. سیستم عصبی سمپاتیک در طول زمان استرس فعال می شود و بدن را بر پایه جنگ مانند قرار می دهد. سیستم عصبی پاراسمپاتیک، از سوی دیگر، مانند ترمز عمل می کند. این پاسخ "استراحت و هضم" را تسری می دهد که بدن پس از استرس را آرام می کند و به حفظ انرژی کمک می کند.
سیستم همدلی ما را برای مبارزه یا پرواز آماده می کند، در حالی که سیستم پاراسمپاتیک به عنوان ترمز عمل می کند. shutterstock.com
هنگامی که احساس تنش می کنیم، یک ناحیه مغز به نام هیپوتالاموس (که به تنظیم عواطف کمک می کند) هورمون آزاد کننده کورتیکوتروپین (CRH) را تولید می کند. هورمون کلیدی که سیستم سمپاتیک را فعال می کند.
CRH می تواند آزاد شدن هورمون دیگری - هورمون آدنوکورتیکوتروپیک (ACTH) - تحریک کند و سپس کورتیزول را از غده فوق کلیه (که در بالای کلیه ها یافت می شود) منتشر می کند. کورتیزول هورمون مهمی است در مبارزه یا پاسخ پرواز. این کمک می کند تا ما آماده برای مبارزه یا فرار از خطر باشیم و می تواند منجر به تضعیف جنبش در معده شود.
این فکر می شود یک مکانیسم تکاملی به عنوان خون از معده و روده کوچک به عضلات اسکلتی و ریه منتقل می شود، بدن را برای دفاع آماده می کند. حرکات معده و روده کوچک و همچنین هضم شدن دوباره هنگامی که سیستم پارازایپاتیک فعال می شود، تسریع می شود.
اما در روده بزرگ (روده بزرگ) متفاوت است. در طول دوره های استرس و اضطراب، حرکت در روده بزرگ در واقع افزایش می یابد، هرچند این توسط سیستم عصبی سمپاتیک ایجاد نمی شود. در واقع آنها هستند همان فیبرهای سیستم پاراسمپاتیک که پاسخ "استراحت و هضم" را حمل می کنند که تصور می شود سیگنال ها را به روده تحویل دهند. CRH می تواند پایین آن الیاف را انتقال دهد به طور مستقیم به دیواره روده بزرگ جایی که گیرنده ها را برای تولید سیال تحریک می کند و حرکات روده بزرگ را افزایش می دهد.
این امر به طور معمول باعث ایجاد اسهال یا اسهال بیشتر در هنگام استرس حاد می شود، زیرا دفع نیاز به پیچیده تر و هماهنگ مجموعه ای از توابع. اما در بعضی شرایط استرس زا، عصب لگن می تواند فعال شود و به طور مستقیم نورون ها را در دیواره رکتوم تحریک کند. این باعث افزایش فعالیت رکتوم و دفع ادرار می شود.
اختلال عملکردی؟
اکنون ما می توانیم راه هایی برای مشخص کردن زمینه هایی که مغز فعال می شوند، زمانی که معده تحت فشار است. این کار از طریق تصویربرداری مغز انجام می شود. تکنیک های تصویربرداری عصبی می تواند تغییرات جریان خون در مغز را اندازه گیری کنید و این تغییرات (یا فعال شدن) را به فعالیت مغز مرتبط می کند.
وقتی یک بادکنک در معده بوجود می آید، کشش دیوار معده در افراد سالم برای حساسیت آن، برخی از مناطق مغز مانند آمیگدال و انسولین که درگیر پردازش احساسات هستند بسیار فعال شود. در افراد با اختلال عملکردی - یک بیماری با نشانه هایی مانند درد یا ناراحتی در قسمت بالای شکم در غیاب یک علت جسمی - این قسمت مغز ممکن است نتواند غیرفعال شود.
تحقیقات در بیماران دیسپپسی عملکردی نشان داده است خاطره احساسی منفی می تواند فعالیت مغز خود را تحت تاثیر قرار دهد.
اگر علائم غیرطبیعی شدید و مزمن می شود ممکن است ارزش دیدن یک پزشک را داشته باشد تا بررسی کند که آیا تحقیقات و درمان های بیشتری لازم است یا خیر. اگر تحقیقات مانند آندوسکوپی، هیچ گونه اختلال نشان نمی دهد اختلال عملکردی تشخیص احتمالی است این بیماران کسانی هستند که احتمالا عوارض شلبی فوقانی ناشی از استرس و اضطراب را تجربه می کنند.
استراتژی هایی که برای کمک به احساسات و افکار منفی مانند درمان شناختی رفتاری می تواند مفید باشد
درباره نویسنده
وینسنت هو، مدرس ارشد و متخصص گوارش بخش بالینی دانشگاه سیدنی غرب
این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.
کتاب های مرتبط
at InnerSelf Market و آمازون
