افرادی که به طور جدی احساس ناخوشایند کرده اند و در بخش مراقبت های ویژه تحت درمان قرار گرفته اند ، می توانند انتظار داشته باشند که صرف نظر از بیماری آنها ، چند ماه طول بکشد تا به طور کامل بهبود یابد. با این حال ، با COVID-19 ، شواهدی در حال افزایش است که برخی از افرادی که علائم نسبتاً خفیفی در خانه داشتند نیز ممکن است به یک بیماری طولانی مدت مبتلا شوند. بیش از حد خستگی ، تپش قلب ، درد عضلانی ، پین و سوزن و علائم بسیار بیشتری وجود دارد به عنوان عوارض جانبی ویروس گزارش شده است. حدود 10٪ از 3.9 میلیون نفری که مشارکت داشتند برنامه مطالعه علائم COVID اثراتی دارند که بیش از چهار هفته به طول انجامد.
خستگی مزمن - طبقه بندی شده به عنوان خستگی بیش از شش هفته - در بسیاری از موارد مختلف بالینی ، از درمان سرطان گرفته تا آرتریت التهابی ، تشخیص داده می شود. این می تواند ناتوان کننده باشد اگر 1٪ از 290,000،19 یا بیشتر افرادی که COVID-XNUMX در انگلیس داشته اند سه ماه در زیر آب و هوا بمانند ، این بدان معنی است که هزاران نفر قادر به بازگشت به محل کار نیستند. آنها احتمالاً نیازهای پیچیده ای دارند که NHS در حال حاضر برای رفع آن آماده نیست.
COVID-19 تنها علت خستگی مزمن نیست. خستگی طولانی مدت بعد از سایر عفونت های ویروسی مانند آن به خوبی شناخته می شود ویروس Epstein-Barr، که باعث mononucleosis عفونی (همچنین به عنوان تب غده شناخته می شود) است. خستگی بعد از ویروسی نیز در یک چهارم از مبتلایان به این بیماری مشاهده شد ویروس اصلی سارس در سال 2003 در هنگ کنگ
هنگامی که صحبت از درمان خستگی مزمن می شود ، تأکید قبلی بر درمان مؤثر بیماری زمینه ای بوده است ، به این باور که این امر می تواند خستگی را کاهش دهد. با این حال ، برای اکثر عفونت های ویروسی درمان خاصی وجود ندارد ، و از آنجا که COVID-19 بسیار جدید است ، ما هنوز نمی دانیم چگونه می توان خستگی پس از COVID را مدیریت کرد.
چه چیزی ممکن است باعث خستگی پس از COVID شود؟
اگرچه ما می دانیم که خستگی پایدار گاهی اوقات می تواند از سایر عفونت های ویروسی نیز به دنبال داشته باشد ، اما بینش دقیق مکانیکی در بیشتر موارد کمبود است. عفونت ویروسی مداوم در ریه ، مغز ، چربی یا بافت های دیگر ممکن است یکی از مکانیسم ها باشد. پاسخ ایمنی طولانی مدت و نامناسب پس از پاک شدن عفونت ممکن است دیگری باشد.
با این حال، یک مطالعه قبلی بینش به ما داده است هنگامی که یک ماده شیمیایی به نام اینترفرون آلفا به عنوان درمانی برای هپاتیت C به مردم داده شد ، در بسیاری از بیماران یک بیماری مانند آنفولانزا و خستگی بعد از ویروسی را در معدود ایجاد کرد. محققان این "پاسخ عفونت مصنوعی" را به عنوان الگوی خستگی مزمن مورد مطالعه قرار داده اند. آنها دریافتند که سطح پایه دو مولکول در بدن که باعث التهاب می شوند - اینترلوکین 6 و اینترلوکین 10 - رشد بعدی خستگی مزمن در افراد را پیش بینی می کنند.
از نظر خاص ، همین مولکولهای ضد التهابی در این قسمت دیده می شوند "طوفان سیتوکین" بیماران مبتلا به COVID-19 به شدت بیمار این نشان می دهد که ممکن است الگوی فعال شدن سیستم ایمنی در طی عفونت ویروسی وجود داشته باشد که به علائم مداوم مربوط باشد. پشتیبانی بیشتر از اینترلوکین 6 که به نوعی نقش ایفا می کند ، ناشی می شود استفاده موفقیت آمیز از توکیلیزوماب - درمانی که باعث کاهش تأثیر اینترلوکین 6 و کاهش التهاب می شود - برای درمان شدید COVID-19.
Tocilizumab به طور معمول برای درمان آرتریت روماتوئید استفاده می شود. تصاویر Wirestock / Shutterstock
چه اتفاقی باید بیفتد
At TwinsUK در کالج کینگ لندن ، عوامل ژنتیکی و محیطی مؤثر بر بیماری را با مطالعه دوقلوها بررسی می کنیم. ما با استفاده از برنامه مطالعه علائم COVID به بررسی علائم طولانی مدت گزارش شده می پردازیم. ما برای دوقلوهای بزرگسالان داوطلبانه در بانک اطلاعاتی ما پرسشنامه ارسال می کنیم ، که بسیاری از آنها قبلاً مدتها قبل از بیماری همه گیر کروناویروس در مطالعات سیستم ایمنی بدن بودند. هدف ما این است که "سندرم پس از COVID" تعریف شود و مارکرهای موجود در خون را مورد بررسی قرار دهیم تا در مکانیسم های ایمنی بدن که به علائم طولانی مدت کمک می کند ، نور بیشتری بکشیم.
این یک مطالعه چالش برانگیز برای طراحی خواهد بود: افراد مبتلا به COVID-19 بیش از یک عفونت ویروسی در روند طبیعی کارها داشته اند. بیماری آنها در طی تحولات بی سابقه اجتماعی ، محدودیت در حرکات ، و زمان اضطراب زیاد و ریسک های کمی سنجیده شده اتفاق افتاده است - همه اینها با خبرهای 24 ساعته همراه است. برخی از بیماران در خانه بسیار بیمار بوده اند و خود را نزدیک به مرگ می پنداشتند. به همین دلیل ، ما نیز به بررسی استرس پس از آسیب خواهیم پرداخت ، زیرا تعبیر علائم گزارش شده باید در متن تنظیم شود.
خستگی مزمن به عهده یک پزشکی خاص نیست ، بنابراین اغلب از برنامه های درسی دانشکده های پزشکی غافل می شود و پزشکان در تشخیص و مدیریت خستگی مزمن ضعیف هستند. اما پیشرفت های اخیر حاصل شده است آموزش آنلاین برای پزشکان در دسترس است این شامل چگونگی مراقبت از حداقل کسانی که دارای شدیدترین علائم هستند ، می پردازد.
راهنمایی برای بیماران در مدیریت خستگی مزمن و نحوه صرفه جویی در مصرف انرژی است همچنین در حال حاضر موجود است. نکته مهم استرس این است که انجام عضویت در ورزشگاه و فشار آوردن به ورزش کاری نادرست است و می تواند باعث شود افراد به طور قابل توجهی بازگردند. تلاش های کوچک - ذهنی یا جسمی - باید با استراحت دنبال شود. بازگشت به محل کار ، وقتی اتفاق می افتد ، باید یک روند تدریجی و درجه بندی شده باشد. یادگیری سرعت بخشیدن به فعالیت ها بسیار مهم است که در روز انجام شود.
درباره نویسنده
فرانسیس ویلیامز ، استاد اپیدمیولوژی ژنومی و مشاور روماتولوژیک Hon ، کالج کینگ لندن
این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.
کتاب های مرتبط:
بدن امتیاز را حفظ می کند: ذهن و بدن مغز در درمان تروما
توسط بسل وان در کلک
این کتاب به بررسی ارتباط بین تروما و سلامت جسمی و روانی می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود و بهبودی ارائه می دهد.
برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید
نفس: علم جدید یک هنر گمشده
توسط جیمز نستور
این کتاب علم و تمرین تنفس را بررسی می کند و بینش ها و تکنیک هایی را برای بهبود سلامت جسمی و روانی ارائه می دهد.
برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید
پارادوکس گیاهی: خطرات پنهان در غذاهای "سالم" که باعث بیماری و افزایش وزن می شوند
توسط استیون آر گاندری
این کتاب به بررسی پیوندهای بین رژیم غذایی، سلامتی و بیماری می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.
برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید
کد ایمنی: پارادایم جدید برای سلامت واقعی و ضد پیری رادیکال
توسط جوئل گرین
این کتاب با تکیه بر اصول اپی ژنتیک و ارائه بینش ها و استراتژی هایی برای بهینه سازی سلامت و پیری، دیدگاه جدیدی در مورد سلامت و ایمنی ارائه می دهد.
برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید
راهنمای کامل روزه داری: بدن خود را از طریق روزه متناوب، متناوب و طولانی شفا دهید
توسط دکتر جیسون فانگ و جیمی مور
این کتاب علم و عمل روزه داری را بررسی می کند و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.
