اگرچه واکسن‌های کووید-۱۹ جان میلیون‌ها نفر را نجات داده‌اند، اما در پیشگیری از عفونت‌های پیشرفت ناکافی بوده‌اند. آندری Onufriyenko / لحظه از طریق گتی ایماژ

با یک تقویت کننده دیگر COVID-19 در دسترس برای جمعیت های آسیب پذیر در ایالات متحده، بسیاری از مردم خود را پیدا می کنند فکر می کنم پایان بازی چه خواهد بود.

La واکسن های mRNA که در حال حاضر در ایالات متحده علیه COVID-19 استفاده می شود، در پیشگیری از بستری شدن در بیمارستان و مرگ بسیار موفق بوده است. صندوق مشترک المنافع اخیرا گزارش داد تنها در ایالات متحده، واکسن ها از مرگ بیش از 2 میلیون نفر و بستری شدن بیش از 17 میلیون نفر در بیمارستان جلوگیری کرده است.

با این حال، واکسن ها دارند نتوانست ایمنی محافظتی طولانی مدت ایجاد کند برای جلوگیری از عفونت های دستیابی به موفقیت - موارد عفونت COVID-19 که در افرادی که به طور کامل واکسینه شده اند رخ می دهد.

به همین دلیل، اخیراً مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری دومین واکسن تقویت کننده را برای افراد 50 سال به بالا و افرادی که دارای نقص ایمنی هستند تأیید کرده است. کشورهای دیگر از جمله اسرائيلاز انگلستان و کره جنوبی تقویت کننده دوم را نیز تایید کرده اند.

با این حال تبدیل شده است به طور فزاینده ای روشن است تقویت‌کننده دوم محافظت طولانی‌مدتی در برابر عفونت‌های جدید ایجاد نمی‌کند. در نتیجه، برای کمک به پایان دادن به همه‌گیری، لازم است واکسن‌های موجود برای افزایش مدت زمان حفاظت مجدداً ابزار شوند.

به عنوان ایمونولوژیست در حال مطالعه پاسخ ایمنی به عفونت ها و سایر تهدیدات، ما در تلاش هستیم تا ایمنی ناشی از تقویت کننده واکسن در برابر COVID-19 را بهتر درک کنیم.

فعال کردن ایمنی طولانی مدت

این یک معمای پزشکی است: چرا واکسن‌های mRNA در پیشگیری از شکل جدی کووید-19 بسیار موفق هستند اما در محافظت در برابر آن چندان عالی نیستند. عفونت های دستیابی به موفقیت? درک این مفهوم برای جلوگیری از عفونت های جدید و کنترل همه گیری بسیار مهم است.

عفونت COVID-19 از این نظر منحصر به فرد است که اکثر افرادی که به آن مبتلا می شوند با علائم خفیف تا متوسط ​​بهبود می یابند، در حالی که درصد کمی به بیماری شدید مبتلا می شوند که می تواند منجر به بستری شدن در بیمارستان و مرگ شود.

درک نحوه عملکرد سیستم ایمنی بدن ما در طول اشکال خفیف و شدید کووید-19 نیز برای فرآیند تولید واکسن‌های هدفمندتر مهم است.

هنگامی که افراد برای اولین بار در معرض SARS-CoV-2 - ویروسی که باعث COVID-19 می شود - یا در معرض واکسن ضد کووید-19 قرار می گیرند، سیستم ایمنی بدن دو نوع کلیدی از سلول های ایمنی را فعال می کند. سلول های B و T. سلول های B مولکول های پروتئین Y شکلی به نام آنتی بادی تولید می کنند. آنتی بادی ها به پروتئین برآمدگی سنبله روی سطح ویروس متصل می شوند. این مانع از ورود ویروس به سلول می شود و در نهایت از ایجاد عفونت جلوگیری می کند.

با این حال، اگر آنتی بادی کافی تولید نشود، ویروس می تواند فرار کند و سلول های میزبان را آلوده کند. هنگامی که این اتفاق می افتد، سیستم ایمنی بدن آنچه به نام شناخته می شود را فعال می کند سلول های T کشنده. این سلول‌ها می‌توانند بلافاصله پس از عفونت، سلول‌های آلوده به ویروس را شناسایی کرده و آنها را از بین ببرند، در نتیجه از تکثیر ویروس و ایجاد عفونت گسترده جلوگیری می‌کنند.

بنابراین، وجود دارد افزایش شواهد که آنتی‌بادی‌ها ممکن است به جلوگیری از عفونت‌های جدید کمک کنند، در حالی که سلول‌های T کشنده محافظت در برابر شکل شدید بیماری را فراهم می‌کنند.

چرا شات های تقویت کننده؟

سلول های B و سلول های T از این نظر منحصر به فرد هستند که پس از ایجاد یک پاسخ ایمنی اولیه، آنها را دریافت می کنند تبدیل به سلول های حافظه. برخلاف آنتی بادی ها، سلول های حافظه می توانند در بدن فرد باقی بمانند برای چندین دهه و زمانی که با عامل عفونی مشابهی مواجه می شوند می توانند واکنش سریع نشان دهند. به دلیل وجود چنین سلول های حافظه ای است که برخی از واکسن ها در برابر بیماری هایی مانند آبله محافظت برای چندین دهه.

اما با واکسن های خاصی مانند هپاتیت باید تزریق شود دوزهای متعدد یک واکسن برای تقویت پاسخ ایمنی این به این دلیل است که دوز اول یا دوم برای القای آنتی بادی های قوی یا حفظ پاسخ سلول های B و T حافظه کافی نیست.

این تقویت یا تقویت پاسخ ایمنی، کمک می کند تا افزایش یابد تعداد سلول های B و سلول های T که می توانند به عامل عفونی پاسخ دهند. تقویت نیز پاسخ حافظه را تحریک می کند، در نتیجه ایمنی طولانی مدت در برابر عفونت مجدد ایجاد می کند.

فعال سازی سلول های T توضیح داده شده است.

تقویت کننده های واکسن کووید

در حالی که سومین دوز - یا اولین تقویت کننده - واکسن های COVID-19 بود بسیار موثر در پیشگیری از شکل شدید COVID-19، محافظت در برابر عفونت انجام می شود کمتر از چهار تا شش ماه طول کشید.

کاهش محافظت حتی پس از نوبت سوم همان چیزی است که منجر شد CDC برای تایید شات چهارم واکسن کووید-19 - که تقویت کننده دوم نامیده می شود - برای افرادی که دارای نقص ایمنی هستند و افراد بالای 50 سال.

با این حال ، اخیر مطالعه اولیه از اسرائیل که هنوز توسط همتایان مورد بررسی قرار نگرفته است، نشان داد که تقویت کننده دوم بیشتر پاسخ ایمنی را تقویت نکرد، بلکه فقط پاسخ ایمنی رو به کاهشی را که در طول دوز سوم مشاهده شد، بازسازی کرد. همچنین، تقویت‌کننده دوم در مقایسه با سه دوز اولیه، محافظت کمی در برابر COVID-19 ارائه کرد.

بنابراین، در حالی که تقویت کننده دوم مطمئناً با افزایش حفاظت ایمنی برای چند ماه، مزایای کمی برای آسیب پذیرترین افراد فراهم می کند، سردرگمی قابل توجه در مورد معنای در دسترس بودن شات چهارم برای عموم مردم.

تقویت مکرر و خستگی سیستم ایمنی

علاوه بر ناتوانی واکسن‌های کووید-19 کنونی در ایجاد ایمنی طولانی‌مدت، برخی از محققان معتقدند قرار گرفتن مداوم یا مداوم در معرض مولکول‌های خارجی موجود در یک عامل عفونی ممکن است باعث "فرسودگی" سیستم ایمنی شود.

چنین پدیده ای به طور گسترده ای با عفونت HIV و سرطان گزارش شده است. در این موارد، چون سلول‌های T همیشه مولکول‌های خارجی را می‌بینند، ممکن است فرسوده شوند و نتوانند بدن را از شر سرطان یا HIV خلاص کنند.

شواهد همچنین نشان می دهد که در موارد شدید COVID-19، سلول های T کشنده ممکن است نشان داده شوند خستگی سیستم ایمنی بدن و بنابراین قادر به ایجاد یک پاسخ ایمنی قوی نیست. اینکه آیا تقویت‌کننده‌های مکرر واکسن کووید-۱۹ می‌توانند باعث فرسودگی سلول‌های T مشابه شوند یا خیر، احتمالی است که نیاز به مطالعه بیشتر دارد.

نقش ادجوانت ها در تقویت ایمنی ناشی از واکسن

دلیل دیگری که چرا واکسن‌های mRNA در ایجاد پاسخ پایدار آنتی‌بادی و حافظه شکست خورده‌اند، ممکن است مربوط به آن باشد موادی به نام ادجوانت. واکسن های سنتی مانند دیفتری و کزاز از مواد کمکی استفاده کنید برای تقویت پاسخ ایمنی اینها ترکیباتی هستند که فعال می شوند مصونیت ذاتی که از سلول هایی به نام ماکروفاژ تشکیل شده است. اینها سلول های تخصصی هستند که به سلول های T و سلول های B کمک می کنند و در نهایت پاسخ آنتی بادی قوی تری را القا می کنند.

از آنجایی که واکسن‌های مبتنی بر mRNA یک کلاس نسبتاً جدید از واکسن‌ها هستند، واکسن‌های کمکی سنتی را شامل نمی‌شوند. واکسن‌های mRNA فعلی که در ایالات متحده استفاده می‌شوند، برای رساندن mRNA به توپ‌های کوچک چربی به نام نانوذرات لیپیدی متکی هستند. این مولکول های چربی می تواند به عنوان کمک کننده عمل کنداما اینکه این مولکول‌ها چگونه بر پاسخ ایمنی طولانی‌مدت تأثیر می‌گذارند، باید دید. و اینکه آیا شکست واکسن‌های کووید-19 کنونی در ایجاد پاسخ آنتی‌بادی طولانی‌مدت قوی به مواد کمکی موجود در فرمول‌بندی‌های موجود مرتبط است یا خیر، باید بررسی شود.

در حالی که واکسن‌های فعلی در پیشگیری از بیماری‌های شدید بسیار مؤثر هستند، مرحله بعدی توسعه واکسن باید بر چگونگی ایجاد پاسخ آنتی‌بادی طولانی‌مدت متمرکز شود که حداقل یک سال طول بکشد، و این احتمال را ایجاد می‌کند که واکسن‌های کووید-۱۹ تبدیل به یک شات سالانه

درباره نویسنده

پراکاش ناگارکاتیاستاد پاتولوژی، میکروبیولوژی و ایمونولوژی، دانشگاه کارولینای جنوبی و میتزی ناگارکاتیاستاد پاتولوژی، میکروبیولوژی و ایمونولوژی، دانشگاه کارولینای جنوبی

این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.

کتاب های مرتبط:

بدن امتیاز را حفظ می کند: ذهن و بدن مغز در درمان تروما

توسط بسل وان در کلک

این کتاب به بررسی ارتباط بین تروما و سلامت جسمی و روانی می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود و بهبودی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

نفس: علم جدید یک هنر گمشده

توسط جیمز نستور

این کتاب علم و تمرین تنفس را بررسی می کند و بینش ها و تکنیک هایی را برای بهبود سلامت جسمی و روانی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

پارادوکس گیاهی: خطرات پنهان در غذاهای "سالم" که باعث بیماری و افزایش وزن می شوند

توسط استیون آر گاندری

این کتاب به بررسی پیوندهای بین رژیم غذایی، سلامتی و بیماری می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

کد ایمنی: پارادایم جدید برای سلامت واقعی و ضد پیری رادیکال

توسط جوئل گرین

این کتاب با تکیه بر اصول اپی ژنتیک و ارائه بینش ها و استراتژی هایی برای بهینه سازی سلامت و پیری، دیدگاه جدیدی در مورد سلامت و ایمنی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

راهنمای کامل روزه داری: بدن خود را از طریق روزه متناوب، متناوب و طولانی شفا دهید

توسط دکتر جیسون فانگ و جیمی مور

این کتاب علم و عمل روزه داری را بررسی می کند و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید