هیئت منصفه هنوز در مورد مزایای پزشکی ماری جوانا نیست. توماس هاوک / فلیکر, CC BY-NC
در حال حاضر ایالت 25 و ناحیه کلمبیا برنامه های کنسروی پزشکی داشته باشند. در نوامبر 8، آرکانزاس، فلوریدا و داکوتای شمالی خواهد شد رأی دادن به ابتکارات رأی گیری کانابیس پزشکی، در حالی که مونتانا محدودیت لغو قوانین موجود را رد می کند.
ما هیچ موضع سیاسی در مورد قانونی سازی کانابیس نداریم. ما گیاه شاهدانه، همچنین به عنوان ماری جوانا شناخته می شود و ترکیبات شیمیایی مرتبط آن را مطالعه می کنیم. علیرغم ادعا می کند که شاهدانه و یا عصاره های آن انواع مختلف بیماری ها را از بین می برند، تحقیقات کمیاب بوده و نتایج آن ها متفاوت است. در حال حاضر ما فقط درباره کانابیس یا عناصر آن به اندازه کافی به عنوان داروی موثر نیستیم.
تحقیقات موجود نشان می دهد که در مورد شاهدانه های پزشکی چه می گذرد و چرا ما در مورد آن خیلی کم می دانیم؟
تحقیقات محققان چیست؟
در حالی که برخی از محققان در حال تحقیق در مورد کانابیس دودی یا تبخیر هستند، بیشتر به ترکیبات کانابیس خاصی که کانابینوئید نامیده می شوند نگاه می کنند.
از نقطه نظر تحقیق، کانابیس یک ماده "کثیف" محسوب می شود، زیرا حاوی صدها ترکیب با اثرات ضعیف است. به همین دلیل محققان در یک زمان فقط یک کانابینوئید را تمرکز می کنند. تنها دو کانابینوئید گیاهی، THC و کانابیدیول، به طور گسترده مورد مطالعه قرار گرفته اند، اما دیگران با مزایای پزشکی که ما هنوز نمی دانیم می تواند وجود داشته باشد.
THC مولکول اصلی مواد مخدر است. این فعال است گیرنده های کانابینوئید در مغز، باعث "بالا" در ارتباط با شاهدانه، و همچنین در کبد و سایر قسمت های بدن است. تنها کانابینوئید تایید شده توسط FDA پزشکان می توانند به صورت قانونی تجویز شوند، هر دو دارو تولید شده توسط آزمایشگاه مشابه THC هستند. آنها برای افزایش اشتها و جلوگیری از هدر رفتن ناشی از سرطان یا ایدز تجویز می شوند.
از سوی دیگر، کانابیدیول (همچنین به نام CBD) با گیرنده های کانابینوئید ارتباط ندارد. بالا نمی رود. هفتاد دولت داشته باشد قوانین را تصویب کرد اجازه دسترسی به CBD را می دهد برای افراد با شرایط خاص پزشکی.
بدن ما همچنین کانابینوئید ها را تولید می کند، که به نام اندوکانبایوئید ها نامیده می شود. محققان در حال ایجاد داروهای جدید هستند که تغییر می کنند عملکرد آنها، برای درک بهتر چگونگی کارکرد گیرنده های کانابینوئید. هدف از این مطالعات کشف درمان هایی است که می تواند از کانابینوئید های بدن خود برای درمان بیماری هایی مانند درد مزمن و صرع استفاده کند، به جای استفاده از خود شاهدانه.
کنبایس به عنوان یک درمان برای بسیاری از شرایط پزشکی ارتقا یافته است. ما در مورد دو درد مزمن و صرع نگاهی خواهیم کرد تا نشان دهیم آنچه که ما در مورد مزایای پزشکی آن بدانیم.
آیا درمان درد مزمن است؟
تحقیقات نشان می دهد که برخی افراد مبتلا به درد مزمن خود درمان با شاهدانه است. با این حال، تحقیقات انسانی محدودی در مورد اینکه آیا شاهدانه یا کانابینوئید به طور موثر درد مزمن را کاهش می دهد وجود دارد.
تحقیق در مردم نشان می دهد که شرایط خاص، مانند درد مزمن ناشی از آسیب عصبی، ممکن است به کنبای دودی و یا تبخیر شده، و همچنین یک داروی THC تایید شده توسط FDA. اما، بسیاری از این مطالعات بر میزان رعایت درد ذهنی خود، محدودیت قابل توجهی دارند. فقط چند کنترل شد آزمایش های بالینی اجرا شده اند، بنابراین هنوز نمی توان نتیجه گرفت که آیا شاهدانه درمان موثر است.
رویکرد تحقیق جایگزین بر ترکیبات دارویی تمرکز دارد، در حالیکه یک داروی کانابینوئید تجربی با یک داروی موجود ترکیب می شود. به عنوان مثال، a مطالعه اخیر در موشها دوز کم یک داروی THC مشابه با یک داروی آسپیرین ترکیب شده است. این ترکیب درد ناشی از عصب را بهتر از هر دو دارو به تنهایی مسدود می کند.
در تئوری، مزایای درمان ترکیبی داروها این است که کمتر از هر دارو مورد نیاز است و عوارض جانبی کاهش می یابد. علاوه بر این، برخی افراد ممکن است به یک ماده مخدر بهتر از دیگران پاسخ دهند، بنابراین ترکیب دارو ممکن است برای افراد بیشتری کار کند. مطالعات مشابه هنوز در افراد انجام نشده است.
مطالعات خوبی در مورد صرع مورد نیاز است
علیرغم برخی از حساسیت ها اخبار و گمانه زنی گسترده در اینترنت، استفاده از کانابیس برای کاهش تشنج های صرعی بیشتر توسط تحقیق در جوندگان از مردم.
در افراد شواهد بسیار کمتر روشن است. بسیاری وجود دارد حکایات و بررسی اثرات مثبت گل و گیاه شاهدانه برای درمان صرع. اما اینها همان چیزی نیستند آزمایشات بالینی کنترل شده به خوبی کنترل شده است، که می تواند به ما بگوید کدام نوع تشنج، اگر وجود داشته باشد، به مثابۀ کانابینوئید پاسخ مثبت می دهد و پیش بینی های قویتری نسبت به پاسخ بیشتر مردم می دهد.
در حالی که CBD علاقه ای به عنوان یک درمان بالقوه برای تشنج در افراد به دست آورده است، ارتباط فیزیولوژیکی بین این دو ناشناخته است. همانند درد مزمن، تعداد کمی از مطالعات بالینی انجام شده بسیار زیاد است چند بیمار. مطالعات گروه های بزرگتر از مردم می تواند به ما بگوید که آیا فقط برخی از بیماران به CBD پاسخ مثبت می دهند.
ما همچنین باید بیشتر در مورد گیرنده های کانابینوئیدی در مغز و بدن، چه سیستم هایی که آنها تنظیم می کنیم، و نحوه تاثیر آنها بر CBD، بدانیم. به عنوان مثال، CBD ممکن است تعامل با داروهایی که از داروهای ضد صرع استفاده می کنند، ما هنوز در حال یادگیری هستیم. این ممکن است اثرات متفاوتی را در یک مغز در حال رشد داشته باشد نسبت به یک مغز بزرگسال. هنگام کوشش برای درمان کودکان مبتلا به CBD یا محصولات شاهدانه احتیاط لازم است.
تحقیقات کانابیس سخت است
مطالعات به خوبی طراحی شده برای موثرترین راه برای شناختن مزایای استفاده از داروهای خوراکی است. اما تحقیق در مورد شاهدانه یا کانابینوئید بسیار مشکل است.
کنسرو و ترکیبات مرتبط آن THC و CBD، در حال حاضر هستند برنامه من قانون مواد کنترل شده است که برای مواد مخدر با "هیچ مورد استفاده پزشکی و پتانسیل بالقوه برای سوء استفاده نیست"و شامل اکستازی و هروئین است.
برای مطالعه کانابیس، یک محقق ابتدا باید از کشور و فدرال درخواست اجازه دهد. این به دنبال یک پروسه بررسی فدرال طولانی مدت شامل بازرسی ها برای اطمینان از امنیت بالا و نگهداری جزئیات دقیق است.
در آزمایشگاه های ما، حتی مقادیر بسیار کمی از کانابینوئید هایی که ما برای انجام تحقیق در موش ها نیاز داریم، بسیار مورد توجه قرار گرفته اند. این تنظیمات نظارتی بسیاری از محققان را از بین می برد.
مطالعات طراحی نیز می تواند یک چالش باشد. بسیاری بر اساس خاطرات کاربران از علائم و چگونگی مصرف مواد مخدر هستند. سوگیری محدودیتی برای هر مطالعه ای است که شامل می شود خود گزارش. علاوه بر این، مطالعات مبتنی بر آزمایشگاه معمولا شامل کاربران متوسط تا سنگین است که به احتمال زیاد به برخی از تحمل به اثرات ماری جوانا تبدیل شده و ممکن است منعکس کننده جمعیت عمومی. این مطالعات همچنین با استفاده از کلیه کانابیس ها که حاوی بسیاری از کانابینوئید هستند و اغلب آنها درک نمی شود، محدود می شود.
آزمایشات پلاسبو می تواند یک چالش باشد، زیرا موجب ناشی از کانابیس باعث شناسایی آن ها، به ویژه در دوزهای بالایی از THC می شود. مردم می دانند زمانی که بالا هستند
نوع دیگری از تعصب، نامیده می شود امید به زندگی تعصب، یک مسئله خاص با تحقیق در مورد کانابیس است. این ایده است که ما براساس دانش قبلی ما تمایل داریم آنچه را که انتظار داریم تجربه کنیم. به عنوان مثال، مردم گزارش حس آرامش بیشتر بعد از نوشیدن چیزی که گفته می شود، قهوه معمولی است، حتی اگر در واقع بدون کافئین باشد. به همین ترتیب، شرکت کنندگان در تحقیق ممکن است پس از مصرف خوراکی، از کاهش درد گزارش کنند، زیرا معتقدند که کانابیس درد را کاهش می دهد.
بهترین راه برای غلبه بر اثرات امیدبخش با یک است دارونما متوازن طراحی، که در آن شرکت کنندگان می گویند که آنها مصرف دارونما و یا متفاوت از دوز شاهدانه، صرف نظر از آنچه آنها در واقع دریافت می کنند.
مطالعات همچنین باید شامل ابعاد عینی و بیولوژیکی مانند سطح خون THC یا CBD، یا اقدامات فیزیولوژیکی و حسی باشد که به طور معمول در سایر زمینه های تحقیق زیست پزشکی مورد استفاده قرار می گیرد. در حال حاضر، تعداد کمی از این کارها را انجام می دهند و به جای آن اقدامات خودمحور را اولویت بندی می کنند.
کنسرو بدون خطر نیست
پتانسیل سوء استفاده نگرانی در مورد هر دارویی است که بر مغز تاثیر می گذارد و کانابینوئید ها هیچ استثنائی نیستند. شاهدانه تا حدودی شباهت به تنباکو دارد، در حالی که برخی افراد دچار مشکل بزرگی می شوند. و مانند دخانیات، شاهدانه یک محصول طبیعی است که انتخاب شده است تا اثرات قوی بر مغز داشته باشد و بدون خطر باشد.
اگرچه بسیاری از کاربران کانابیس قادر به استفاده از دارو بدون مشکل هستند، 2-6 درصد از کاربران داشته باشند مشکل ترک. با وجود تمایل به کاهش و یا متوقف کردن استفاده، استفاده مجدد، به عنوان مثال، شناخته شده است اختلال مصرف كنابي.
همان طور که دولت های بیشتری در ایالات بیشتر تصریح می کنند، شاهنامه های پزشکی و یا قوانین طعمه های خوراکی را تصویب می کنند، شمار افرادی که با برخی از قاعدگی مصرف می کنند نیز از اختلال بیشتر است.
خیلی زود به طور مشخص می توان گفت که مزایای بالقوه کانابیس خطر ابتلا به این بیماری را بیشتر از خطر می کند. اما با توجه به محدودیت هایی که برای کانابیس ها (و کانابیدیول) در سطح دولتی وجود دارد، تحقیق به شدت مورد نیاز است تا واقعیت ها را به درستی دریافت کند.
درباره نویسنده
استیون کینزی استادیار روانشناسی دانشگاه ویرجینیای غربی و دیویا رامش، دانشیار، دانشگاه کانکتیکات
این مقاله در اصل در تاریخ منتشر شد گفتگو. دفعات بازدید: مقاله.
کتاب های مرتبط:
at InnerSelf Market و آمازون
