گراند هتل تایپه در تایوان پنج روز را بدون هیچ مورد جدید COVID-19 روشن می کند. ریکی کوئو / شاتر استوک

اکثر دانشمندان توافق دارند که برای محدود کردن شیوع SARS-CoV-2 ، اقدامات کنترل دقیق ، شامل ردیابی تماس ، آزمایش و انزوا ، همراه با فاصله اجتماعی و استفاده از ماسک ، ضروری است. کره جنوبی, تایوان, چین و نیوزیلند همه با موفقیت از این روش ها برای سرکوب ویروس استفاده کرده اند.

عده معدودی حتی خواستار a رویکرد COVID-19 صفر، تلاش برای از بین بردن ویروس به جای مهار شیوع آن. نیوزیلند تقریباً موفق شد اما پس از 100 روز بدون پرونده ، عفونتهای جدید پدیدار شد از سفرهای بین المللی و سایر منابع ناشناخته. اگرچه می توان منحنی را با استفاده از این اقدامات کنترل مسطح کرد ، اما رسیدن به صفر COVID-19 با آنها دشوارتر است.

این ممکن است برای برخی از کشورهای جزیره امکان پذیر باشد ، اما مثال نیوزلند نشان می دهد که جلوگیری از واردات مجدد ویروس ضروری است. این احتمالاً به محدودیت های طولانی مدت و شدید سفر و آزمایش دقیق مسافران قبل و بعد از مسافرت نیاز دارد.

با توجه به اینکه اشتیاق کمی برای بسته شدن طولانی مدت مرزها وجود ندارد و اقدامات کنترل جامعه به تنهایی برای از بین بردن ویروس کافی نیست ، رسیدن به صفر در حال حاضر امکان پذیر نیست. اما اگر از رویکردهای مختلفی استفاده کنیم می تواند در آینده باشد.

مصونیت بهترین استراتژی است

موثرترین روش حاوی COVID-19 از مکانیسم دفاعی طبیعی بدن سو body استفاده می کند: سیستم ایمنی بدن.

بهبودی از عفونت ویروسی معمولاً با ایجاد ایمنی همراه است. اینکه آیا عفونت با SARS-CoV-2 از عفونت مجدد محافظت می کند هنوز مشخص نیست ، اما تعداد بسیار کمی از افراد درگیر عفونت مجدد هستند.

بیشتر افراد آلوده ایجاد آنتی بادی در برابر ویروس ، و در حالی که کسانی که علائم ایجاد نمی کنند ممکن است آنتی بادی تولید نکنند ، عفونت می تواند هنوز فعال کنید سلولهای T سیستم ایمنی بدن ، دفاع جایگزین. بنابراین به نظر می رسد که عفونت در اکثر افراد حداقل در کوتاه مدت مصونیت ایجاد می کند.

با دانستن این ، برخی دانشمندان اخیراً پیشنهاد کرده است که ویروس باید از طریق جمعیت گسترش یابد - در حالی که از افراد مسن و آسیب پذیر محافظت می کند - ایمنی گله توسعه یافتن این جایی است که افراد کافی در یک جمعیت برای جلوگیری از گسترش آزاد یک بیماری ایمنی پیدا کرده اند. آستانه این اتفاق به همان اندازه است 90-95٪ برای یک ویروس بسیار قابل انتقال مانند سرخک. برخی پیشنهاد کرده اند که ممکن است به همین صورت باشد پایین 50٪ برای SARS-CoV-2. اتفاق نظر بر این است که خواهد بود در اطراف 60-70٪.

اما درصد افرادی که به SARS-CoV-2 آلوده شده و بهبود یافته اند در حال حاضر در این نزدیکی نیست. مطالعاتی که برای بررسی آنتی بادی انجام می شود ، چنین چیزی را نشان می دهد 3% مردم در دوبلین ویروس داشته اند. در شهر نیویورک ، این رقم بسیار بیشتر است: ٪۱۰۰. اما میزان بالای عفونت در نیویورک منجر به این شده است خیلی بیشتر مردم در آنجا در حال مرگ است ، حتی با در نظر گرفتن جمعیت بیشتر آن. و سوئد ، که یک سیاست لیبرالی در مورد مهار همه گیر که منجر به تعداد زیادی از موارد شد ، اتخاذ کرده است ده برابر مرگ در هر میلیون نفر همسایه فنلاند و نروژ است.

تأثیر موج دوم احتمالاً کمتر باشد در مکانهایی از این قبیل ، که بسیاری از افراد قبلاً آلوده شده اند ، اما اگر آستانه مصونیت گله نرسیده باشد ، به طور کلی از جمعیت هنوز محافظت نمی شود. و نتیجه تلاش برای رسیدن به آن آستانه از طریق عفونت طبیعی ، مرگ و میر بیشتر در گروه های در معرض خطر است: افراد مسن ، افراد چاق و افرادی که دارای شرایط پزشکی زمینه ای هستند. علاوه بر این ، برخی از افراد آلوده به رشد ادامه می دهند عوارض سلامتی طولانی مدت، حتی اگر عفونت اولیه آنها خیلی شدید نباشد.

بنابراین برای اکثر افراد ، خطرات ناشی از پیگیری مصونیت گله ، آن را به یک استراتژی غیرقابل قبول برای سرکوب ویروس تبدیل می کند ، چه رسد به از بین بردن آن.

واکسن ها یک راه حل سریع نخواهند بود

با این حال ، دستیابی به مصونیت گله از طریق واکسیناسیون ، از نظر تئوری ، این توانایی را دارد که ما را به COVID-19 صفر دست نیافتنی برساند. واکسن ها در بسیاری از کشورهای پیشرفته شیوع دیفتری ، کزاز ، سرخک ، اوریون ، سرخچه و هموفیلوس آنفلوانزای نوع B را به نزدیک صفر کاهش داده اند.

وجود دارد بیش از 200 واکسن در حال توسعه علیه SARS-CoV-2. اما حذف یک COVID-19 بسیار مهم است. هر واکسنی باید هم در جلوگیری از بیماری و هم در جلوگیری از شیوع ویروس به افرادی که به آن مبتلا نشده اند بسیار مثر باشد.

واکسن ها در حال حاضر دورترین مرحله تولید هستند ، اما هدف اصلی خود را هدف قرار داده اند: بودن حداقل 50٪ مؤثر است، که آستانه لازم برای تأیید آنها توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده است. ایجاد واکسن بسیار م atثر در اولین تلاش ممکن است بیش از حد خوش بینانه باشد. واکسن ها نیز باید در تمام گروه های سنی م andثر بوده و از نظر تزریق برای کل افراد بی خطر باشند. ایمنی مهم است ، زیرا هر گونه نگرانی در هر گروه سنی باعث کاهش اعتماد به نفس و جذب می شود.

برای واکسیناسیون بیش از 7 میلیارد نفر نیز لازم است این واکسن در مقادیر کافی تولید شود که این امر زمان بر است. به عنوان مثال ، AstraZeneca - که در حال تولید یکی از واکسن های پیشرو است - معاملات مستقیمی برای تولید دارد 2 میلیارد دوز تا پایان سال 2021. تولید کافی برای کل جهان ممکن است سالها به طول انجامد.

فقط 60 سال پس از در دسترس بودن واکسن ها ، فلج اطفال فقط در آفریقا ریشه کن شده است. یک موکبا / USAID

تأثیر آنی نیز نخواهد بود. آخرین مورد آبله طبیعی در سال 1977 بود ، ده سال پس از اینکه سازمان بهداشت جهانی برنامه ریشه کنی جهانی آن بیماری را آغاز کرد و تقریباً 200 سال پس از تولید اولین واکسن آبله. و بیش از 30 سال از زمان راه اندازی آن صرف شده است طرح جهانی ریشه کنی فلج اطفال برای از بین بردن فلج اطفال در همه جا به جز پاکستان و افغانستان.

بنابراین در حالی که یک واکسن موثر بهترین شانس را برای رسیدن به COVID-19 صفر می دهد ، ما باید در مورد آنچه ممکن است واقع بین باشیم. از بین بردن ویروس در بیشتر نقاط جهان گرچه تصور غیرقابل تصور است اما ممکن است سالها به طول انجامد.

درباره نویسنده

کینگستون میلز ، استاد ایمونولوژی تجربی ، کالج ترینیتی دوبلین

این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.

کتاب های مرتبط:

بدن امتیاز را حفظ می کند: ذهن و بدن مغز در درمان تروما

توسط بسل وان در کلک

این کتاب به بررسی ارتباط بین تروما و سلامت جسمی و روانی می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود و بهبودی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

نفس: علم جدید یک هنر گمشده

توسط جیمز نستور

این کتاب علم و تمرین تنفس را بررسی می کند و بینش ها و تکنیک هایی را برای بهبود سلامت جسمی و روانی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

پارادوکس گیاهی: خطرات پنهان در غذاهای "سالم" که باعث بیماری و افزایش وزن می شوند

توسط استیون آر گاندری

این کتاب به بررسی پیوندهای بین رژیم غذایی، سلامتی و بیماری می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

کد ایمنی: پارادایم جدید برای سلامت واقعی و ضد پیری رادیکال

توسط جوئل گرین

این کتاب با تکیه بر اصول اپی ژنتیک و ارائه بینش ها و استراتژی هایی برای بهینه سازی سلامت و پیری، دیدگاه جدیدی در مورد سلامت و ایمنی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

راهنمای کامل روزه داری: بدن خود را از طریق روزه متناوب، متناوب و طولانی شفا دهید

توسط دکتر جیسون فانگ و جیمی مور

این کتاب علم و عمل روزه داری را بررسی می کند و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید