دسترسی به طب خانواده چهار عنصر ضروری برای مراقبت خوب را فراهم می کند: تداوم، دسترسی، جامعیت و هماهنگی. (Shutterstock)

حدود 6.5 میلیون کانادایی - تقریباً یک نفر از هر شش نفر - به مراقبت های اولیه پزشکی دسترسی ندارند.

این مشکلی است که سلامت آنها را در معرض خطر بیشتری قرار می دهد و باعث می شود کل سیستم بهداشت عمومی چه از نظر اقتصادی و چه از نظر کیفیت مراقبت برای همه، کمتر از آن چیزی که می تواند باشد.

به عبارت دیگر، اگر بتوانیم کمبود پزشک خانواده را برطرف کنیم، می‌توانیم هم زمان جان و هم پول را نجات دهیم.

کمبود پزشک خانواده

عوامل زیادی در کمبود فعلی ما نقش دارند.

به عنوان مثال، سیستم بهداشتی کانادا نه تنها به پزشکان بیشتر خانواده، بلکه به پرستاران و سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی نیز نیاز دارد. با این حال، آن را فاقد ظرفیت جمع آوری و تجزیه و تحلیل داده های مورد نیاز برای برنامه ریزی منابع انسانی سلامت یکپارچه و فعال است.

پیچیدگی و مسئولیت فزاینده پزشکی خانواده، از جمله موارد بسیار بیشتر بار اداری، همچنین باعث شده است که مشاغل پزشکی خانواده از جذابیت کمتری برخوردار باشند. در سال 2015، 38 درصد از دانشجویان فارغ التحصیل پزشکی، شغل خود را در رشته پزشکی خانواده انتخاب کردند. تا سال 2022، این رقم به 30 درصد کاهش یافته بود.

ما در حال از دست دادن پزشکان شاغل خانواده هستیم. میزان بازنشستگی از طریق همه گیری افزایش یافته است. (بسیاری از پزشکان در طول تعطیلی‌ها درآمد خود را از دست دادند، اما همچنان مسئول هزینه‌های اجاره و کارکنان بودند.) نیروی کار فعلی پزشکی خانواده نیز در حال پیر شدن است: تقریباً از هر شش پزشک خانواده در کانادا یک نفر 65 سال یا بیشتر دارد و نزدیک به بازنشستگی است.

پزشکان خانواده و مراقبت های بهداشتی

تحقیقات نشان داده است بیمارانی که بیش از 15 سال رابطه منظم با پزشک عمومی دارند، حدود 30 درصد کمتر به مراقبت های بعد از ساعت کاری یا بستری شدن در بیمارستان نیاز دارند و تقریباً 25 درصد مرگ و میر کمتری را در مقایسه با افرادی که فقط برای یک سال پزشک عمومی داشتند، تجربه می کنند.

دسترسی به طب خانواده چهار عنصر ضروری برای مراقبت خوب را فراهم می کند: تداوم، دسترسی، جامعیت و هماهنگی.

در حالی که سایر تخصص‌ها بر جنبه‌های محدودتر پزشکی تمرکز دارند، پزشکان خانواده در پزشکی جامع تخصص دارند و در طول زمان مستقیماً با بیماران درگیر می‌شوند. پزشکان خانواده می دانند که چگونه طیف وسیعی از علائم و شرایط را در طول زندگی مدیریت کنند.

در واقع، یک مطالعه اخیر در ایالات متحده پزشکی خانواده را به عنوان پیچیده ترین تخصص های پزشکی رتبه بندی کرد که به بالاترین درجه قضاوت و دانش یکپارچه نیاز دارد.

کار، در عین چالش برانگیز بودن، ارزشمند است و بقیه سیستم مراقبت های بهداشتی را کارآمدتر می کند.

داشتن یک فرد یا تیمی که داستان شما را در طول زمان بشناسد فوق العاده قدرتمند است. وقتی بیمارانی را می بینم که مدت هاست می شناسم، می توانیم خیلی کارها را به سرعت انجام دهیم. آنها به من می گویند که چه چیزی آنها را نگران کرده است، و با هم می توانیم به سرعت تصمیم بگیریم که آیا یک موضوع آشنا فقط به اطمینان و تشویق نیاز دارد یا اینکه آیا چیزی تغییر کرده است و نیاز به رسیدگی دارد.

ما این تصمیم‌ها را بر اساس علائم و سابقه پزشکی گذشته می‌گیریم - عواملی مانند استرس، موقعیت‌های خانوادگی، غم و اندوه و انتظار برای سلامتی. از آنجایی که بیماران من را می‌شناسند و به من اعتماد دارند، می‌توانم به آنها بگویم: "فکر می‌کنم XYZ ادامه دارد، اما اگر این علائم یا تغییرات را در چهار هفته آینده مشاهده کردید، می‌خواهم در مورد آن بشنوم."

این اعتماد فرصتی برای اطمینان و فرصتی برای جدا کردن چیزی خوش خیم از چیز نگران کننده فراهم می کند، که به نوبه خود کارایی باورنکردنی را به سیستم ارائه می دهد. پزشکان خانواده مردم را برای لیست طولانی نمی فرستند بررسی های غیر ضروری، زیرا ما داستان بیماران خود را می دانیم.

مزایایی برای بیماران و نظام سلامت

در برخی محافل این باور وجود دارد که اگر فقط یکی را به اشتراک بگذاریم پرونده پزشکی مشترک، داستان هر بیمار در دسترس همه قرار می گرفت و مسئله تداوم را حل می کرد.

اما داشتن یک نفر یا تیم مراقبت از مراقبت های اولیه از یک بیمار و نگه داشتن یک شرح حال خوب با این نیست که افراد زیادی از آن بیمار مراقبت کنند و در بسیاری از شرایط و موقعیت ها به آن سابقه اضافه شود.

بیمارانی که پزشک خانواده ندارند باید سعی کنند با مراجعه به اورژانس یا کلینیک واک-این به سیستم مراقبت های بهداشتی دسترسی داشته باشند. این اغلب به این معنی است یک انتظار طولانی، تنها توانایی رسیدگی به یک موضوع در یک زمان و احتمالاً درمان پیشنهادی نگرانی فوری را برطرف می کند، اما لزوماً به ریشه موضوع نمی پردازد.

علاوه بر این، این بیماران احتمالاً فرصتی را از دست می دهند که فصلی از داستان سلامتی خود را برای کسی تعریف کنند که اگر مشکل مشابهی در آینده پیش بیاید، به خاطر می آورد.

پزشکان خانواده در زمینه پیشگیری نیز متخصص هستند. آنها می دانند چگونه به دنبال چیزهایی بگردند که ممکن است در آینده مشکل ساز شوند. عدم دسترسی به داروهای خانواده افراد را در معرض خطر ابتلا به بیماری هایی مانند سرطان قرار می دهد خیلی بیشتر بدون تشخیص یا درمان ادامه دهید.

در نهایت، همانطور که هر کسی که یکی از عزیزانش برای فعالیت های ضروری زندگی روزمره به کمک وابسته است می تواند به شما بگوید، هماهنگی مراقبت یکی از عملکردهای مهم و مؤثر طب خانواده است.

چه ارجاع بیماران به منابع یا کمک های تخصصی یا سازماندهی چیزی به اندازه انتخاب مرگ در خانه، شخصی و تأثیرگذار باشد، پزشکان خانواده در ترجمه داستان سلامتی شما به برنامه هایی برای جمع آوری و نظارت بر تیم مراقبت های بهداشتی گسترده تر شما متخصص هستند.

بازگشت سرمایه در یک بنیاد مراقبت اولیه قوی است افزایش میانگین طول عمر، احساس سلامتی بیشتر و الف کاهش هزینه ها در تمام قسمت های دیگر سیستم

کمبود پزشک خانواده مشکلی است که قابل حل است.

کتی ریسدون، استاد و رئیس، پزشکی خانواده، مک مستر، دانشگاه مكمستر

این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.

کتاب های مرتبط:

بدن امتیاز را حفظ می کند: ذهن و بدن مغز در درمان تروما

توسط بسل وان در کلک

این کتاب به بررسی ارتباط بین تروما و سلامت جسمی و روانی می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود و بهبودی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

نفس: علم جدید یک هنر گمشده

توسط جیمز نستور

این کتاب علم و تمرین تنفس را بررسی می کند و بینش ها و تکنیک هایی را برای بهبود سلامت جسمی و روانی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

پارادوکس گیاهی: خطرات پنهان در غذاهای "سالم" که باعث بیماری و افزایش وزن می شوند

توسط استیون آر گاندری

این کتاب به بررسی پیوندهای بین رژیم غذایی، سلامتی و بیماری می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

کد ایمنی: پارادایم جدید برای سلامت واقعی و ضد پیری رادیکال

توسط جوئل گرین

این کتاب با تکیه بر اصول اپی ژنتیک و ارائه بینش ها و استراتژی هایی برای بهینه سازی سلامت و پیری، دیدگاه جدیدی در مورد سلامت و ایمنی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

راهنمای کامل روزه داری: بدن خود را از طریق روزه متناوب، متناوب و طولانی شفا دهید

توسط دکتر جیسون فانگ و جیمی مور

این کتاب علم و عمل روزه داری را بررسی می کند و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید