تقریباً 100 سال پیش ، دو محقق انگلیسی ، ویلیام توپلی و گراهام ویلسون ، در حال آزمایش بودند عفونت های باکتریایی در موش ها. آنها متوجه شدند که بقای فردی بستگی به تعداد بسیاری از موشها دارد که واکسینه شده اند. بنابراین نقش ایمنی فرد لازم است از مصونیت کل گله متمایز شود.
به سرعت یک قرن به جلو بروید و مفهوم آن "مصونیت گله" اکنون به طور گسترده ای مورد بحث قرار گرفته است اعزام دولت و مقاله های روزنامه اما در واقع به چه معنی است؟
هنگامی که بیماری مانند COVID-19 در میان جمعیت گسترش می یابد ، به آن مبتلا می شود برخی از افراد را مصون می کندحداقل در کوتاه مدت افرادی که بعداً به این ویروس آلوده می شوند ، به طور فزاینده با این افراد مصون تماس خواهند گرفت و نه با افراد مستعد. در نتیجه خطر ابتلا به عفونت کاهش می یابد و سرانجام این بیماری گسترش می یابد. این ممکن است اتفاق بیفتد حتی اگر برخی از مردم همچنان مستعد باشند.
واکسیناسیون قابل استفاده است برای محافظت از افراد مستعد و در نتیجه سرعت نزول را تسریع می کنید بیماری همه گیر. همچنین می توان از آن برای جلوگیری از شیوع ویروس در وهله اول استفاده کرد.
چگونه کار می کند؟
جمعیتی را تصور کنید که همه افراد مستعد باشند. یک فرد آلوده (نقطه قرمز در نمودار زیر) وارد می شود و ویروس با تعداد روزافزون موارد جدید شیوع می یابد. این بیماری همه گیر تا زمانی که بیشتر افراد ویروس را بگیرند و در برابر آن مصون شوند یا از بین بروند ادامه می یابد.
شیوع اپیدمی با تعداد تصادفی موارد ثانویه و میانگین R = 2؛ چهار نسل از اولین کسی که به رنگ قرمز ، از طریق زرد ، سبز و آبی مشخص شده است نشان داده می شود. حلقه‌های خالی نمایانگر افرادی هستند که هنوز سالم هستند. آدام کلاچکوفسکی
اگر برخی از افراد محافظت شوند - به عنوان مثال ، در مراحل اولیه یک برنامه واکسیناسیون جمعی - این بیماری با کندتر گسترش می یابد.
محافظت از چند نفر (حلقه‌های خاکستری) باعث توقف همه گیری این بیماری نمی شود. آدام کلاچکوفسکی
برای متوقف کردن کامل ویروس ، حتی یک ماده قابل توجهی نیز باید محافظت شود ، اما به طور شگفت آور نیازی به کل جمعیت نیست.
حفاظت موفقیت آمیز از گسترش همه گیر بیماری همه گیر جلوگیری می کند. آدام کلاچکوفسکی
در دهه 1970 اپیدمیولوژیست های ریاضی دریافتند که این نسبت به هم بستگی دارد چقدر بیماری عفونی استبا فرمول ساده مربوط به آن تعداد تولید مثل، R. برای سرخک این درصد بحرانی 95٪ است ، اما برای آنفلوانزا می تواند به حداقل 35٪ برسد.
پوشش واکسیناسیون و موارد سرخک در ایالات متحده است. جولیوس سنگال, CC BY-SA
هنگامی که جمعیت به سیستم ایمنی گله ، چه از طریق واکسیناسیون و چه به طور طبیعی با بهبودی از بیماری ، ، هر زنجیره عفونی جدید به سرعت از بین می رود. به این ترتیب ، جمعیت در برابر شیوع آینده محافظت می شود ، اما تنها تا زمانی که این جمعیت باشد سطح ایمنی حفظ می شود.
اگر سطح مصونیت باشد کمتر از مقدار بحرانی است، این بیماری می تواند دوباره رخ دهد. افراد تازه متولد شده مستعد نیاز به واکسینه شدن دارند و افرادی که مقاومت آنها در برابر بیماری به مرور زمان کاهش می یابد ممکن است نیاز به تقویت کننده داشته باشند.
ایمنی گله کروناویروس
در حال حاضر تخمین R برای COVID-19 است اطراف 3، اما شاید به اندازه 1.4 و به اندازه 4. نیز پایین باشد سطح ایمنی مربوط به گله 60٪ (50٪ تا 75٪) است.
این مقدار در صورت عدم وجود اقدامات کنترل غیر دارویی ، مانند مستند. حفظ برخی از سطوح فاصله اجتماعی در دراز مدت باعث می شود که ایمنی مطلوب در عین سالم نگه داشتن جمعیت حفظ شود.
A ممکن است زمان طولانی لازم باشد برای نهایتا ریشه کن کردن بیماری ، حتی پس از رسیدن به سطح ایمنی گله. بنابراین اندازه نهایی این بیماری همه گیر ، تعداد افرادی که در نهایت ویروس از بین رفته اند ، می توانند بسیار بیشتر باشند.
دامنه نسبت جمعیت برای دستیابی به ایمنی گله و اندازه اپیدمی نهایی به تعداد تولید مثل ، R بستگی دارد. آدام کلاچکوفسکی, نویسنده ارائه
آیا ما هنوز وجود دارد؟
تعیین اینکه چقدر به آن نزدیک هستیم آسان نیست سطح ایمنی گله یا اینکه آیا ما به این مرحله خواهیم رسید یا نه.
اول ، فرض مهم این است که عفونت کرونا ویروس منجر به یک می شود مقاومت پایدار و یکنواخت به شیوع آینده این به دور از مسلم نیست و اگر افراد بتوانند ویروس SARS-CoV-2 را بگیرند بیش از یک بار، مانند سرماخوردگی ، این باعث می شود مصونیت گله از بین برود. از مطالعات بزرگ گرفته تا مصونیت جمعیت را تخمین بزنید، ما می دانیم که اعداد در حال حاضر هستند بین 5٪ و 25٪.
دوم ، تعداد تولید مثل ، R ، با موقعیت متفاوت است، و همینطور سطح ایمنی گله برای متوقف کردن بیماری.
سوم ، مطالعات نشان می دهد كه بعضی از افراد نسبت به COVID-19 مقاومت بسیار بالاتری دارند ، شاید به این دلیل كه دچار آن شده اند بیماری مشابه دیگر در گذشته یا در برابر بیماری های دیگر واکسینه شدند.
سرانجام ، یک مورد وجود دارد تنوع زیاد در پاسخ مردم به ویروس و مدت زمانی که شخص میزان آنتی بادی های مورد استفاده خود را برای مبارزه با عفونت حفظ می کند. مصونیت ممکن است به طور مساوی توزیع نشود در میان کسانی که به COVID-19 مبتلا شده اند.
افرادی که بیشترین رنج را دارند ممکن است از مناطقی که بیشتر در معرض خطر هستند ، بیایند. چنین تنوع ممکن است به میزان قابل توجهی پایین بیاید سطح ایمنی گله برای متوقف کردن این بیماری فقط با هدف قرار دادن این بخش های جامعه در جایی که بیشتر مورد نیاز است قرار دارد. این پدیده شبیه استراتژی واکسیناسیون حلقه که با موفقیت در مبارزه با بیماری هایی مانند استفاده شد ابله.
محلی سازی مصونیت در جایی که بیشتر مورد نیاز است ، آستانه ایمنی گله را حتی بیشتر کاهش می دهد. آدام کلاچکوفسکی
افراد یا گله
مفهوم مصونیت گله ، اگرچه برای برنامه ریزی پاسخ به بیماری همه گیر مفید است ، اما مفید است بدون بحث و جدال. در یک کمپین برای دستیابی به آن، بسیاری از افراد در معرض آن هستند افزایش خطر فردی برای محافظت از بقیه جمعیت
تحمیل نیست اقدامات قفل شدید یا خیلی زود استراحت ممکن است باعث شود افراد زودتر از COVID-19 مصون شوند ، رسیدن به مصونیت گله زودتر. اما این نیز منجر می شود مرگ بیش از حد افراد آسیب پذیر که در غیر این صورت زنده می ماند.
مصونیت گله باید حفظ شود. میزان لازم برای متوقف کردن بیماری بستگی به انتقال بیماری دارد که به نوبه خود نیز بستگی دارد بستگی به رفتار انسان دارد. هنگامی که با عواقب شدید و شدیدی روبرو هستیم ، طبیعتاً رفتار ما برای جلوگیری از انتقال است که باعث کاهش نیاز ایمنی گله می شود.
پس از رسیدن به این امر ، عوامل دیگر (اجتماعی ، اقتصادی ، خطر عوارض واکسن) از اهمیت بیشتری برخوردار می شوند ، انتقال در نتیجه تغییر رفتار افزایش می یابد و ایمنی گله از بین می رود. در تدوین استراتژی های موفق ، دولتها باید در نظر بگیرند هم جمعیت و هم مخاطرات و منافع فردی.
درباره نویسنده
آدام کلاچکوفسکی ، استاد ریاضیات و آمار ، دانشگاه استراتکلاید
این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.
کتاب های مرتبط:
بدن امتیاز را حفظ می کند: ذهن و بدن مغز در درمان تروما
توسط بسل وان در کلک
این کتاب به بررسی ارتباط بین تروما و سلامت جسمی و روانی می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود و بهبودی ارائه می دهد.
برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید
نفس: علم جدید یک هنر گمشده
توسط جیمز نستور
این کتاب علم و تمرین تنفس را بررسی می کند و بینش ها و تکنیک هایی را برای بهبود سلامت جسمی و روانی ارائه می دهد.
برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید
پارادوکس گیاهی: خطرات پنهان در غذاهای "سالم" که باعث بیماری و افزایش وزن می شوند
توسط استیون آر گاندری
این کتاب به بررسی پیوندهای بین رژیم غذایی، سلامتی و بیماری می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.
برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید
کد ایمنی: پارادایم جدید برای سلامت واقعی و ضد پیری رادیکال
توسط جوئل گرین
این کتاب با تکیه بر اصول اپی ژنتیک و ارائه بینش ها و استراتژی هایی برای بهینه سازی سلامت و پیری، دیدگاه جدیدی در مورد سلامت و ایمنی ارائه می دهد.
برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید
راهنمای کامل روزه داری: بدن خود را از طریق روزه متناوب، متناوب و طولانی شفا دهید
توسط دکتر جیسون فانگ و جیمی مور
این کتاب علم و عمل روزه داری را بررسی می کند و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.
