حملات می توانند از 15 دقیقه تا چند ساعت ، چند بار در روز ادامه داشته باشند. MDGRPHCS / Shutterstock

سردرد خوشه ای چیزی بیش از سردرد است. این یک بیماری عصبی شدید است که گاهی اوقات به عنوان "سردرد انتحاری" شناخته می شود زیرا بسیاری از بیماران دارند افکار خودکشی در هنگام حملات. دردی که در هنگام حمله سردرد خوشه ای احساس می شود ، فریبنده است و گفته می شود که با درد زایمان قابل مقایسه است. چنین حملاتی می تواند از ادامه داشته باشد 15 دقیقه تا سه ساعت و می تواند چندین بار در روز اتفاق بیفتد. درد تقریباً همیشه از یک طرف است و ویژگی های معمولی حمله ممکن است شامل خونریزی چشم یا اشک چشمی ، افتادگی چشم و بینی آبریزش یا سوراخ بینی مسدود شده باشد.

دور و بر یکی در مردم 1,000 سردرد خوشه ای را تجربه کنید. این بیماری به عنوان یک بیماری نادر درک می شود ، اما در واقع به همان اندازه بیماری های عصبی شناخته شده مانند شناخته شده است اسکلروز متعدد or فلج مرتعش. همانطور که مطالعه اخیر ما نشان داد ، درمان مناسب برای این بیماری دشوار است.

ما دریافتیم که بسیاری از متخصصان مراقبت های بهداشتی ، سردرد خوشه ای را نمی شناسند یا نحوه تشخیص بیماری. این عواقب جدی برای کسانی که رنج می برند. تحقیقات ما همچنین نشان می دهد که بیماران به طور مرتب با تاخیر طولانی روبرو می شوند و قبل از دریافت تشخیص صحیح و درمان ، اقدامات غیر ضروری و مراجعه به مراقبت های ویژه را انجام می دهند.

تیم ما درک و تجربیات سردردهای خوشه ای و تأثیر شرایط را مورد بررسی قرار دادند. پزشکان عمومی و عصب شناسان که در شمال انگلیس کار می کنند ، توسط یک جامعه شناس پزشکی مصاحبه شدند. ما دانش آنها را در مورد تشخیص و درمان سردردهای خوشه ای ، چگونگی مراجعه بیماران به پزشک متخصص و روشهای ارتباط با سایر پزشکان بررسی کردیم.

یافته اصلی ما این است که سردرد خوشه ای در بین متخصصان بهداشت مورد غفلت واقع می شود. بسیاری از متخصصان بهداشت و درمان نمی دانند که سردرد خوشه چیست. این اغلب منجر می شود تشخیص نادرست بیماری و تأخیرهای عظیم در دریافت تشخیص صحیح برخی از پزشکان مصاحبه شده در این تحقیق از سردردهای خوشه ای آگاهی ندارند ، در حالی که برخی دیگر تصور می کردند که سردرد خوشه ای همان "میگرن خوشه ایدر ضمن درد شدید سر می تواند باعث حالت تهوع و حساسیت به نور شود.

مصاحبه كنندگان ما نمونه های زیادی از عواقبی كه بیمار هنگام تشخیص صحیح و به موقع دریافت نمی كند ، آورده است. سردرد خوشه ای اغلب به عنوان میگرن یا تشخیص داده می شود عصب عصبی سه قلو (یک شکل شدید و ناگهانی از درد صورت) بلکه به عنوان سینوزیت یا مشکلات دندانی نیز وجود دارد. بیماران گاهی اوقات به دلیل ناامید شدن ، تحت عمل غیر ضروری مانند کشیدن دندان ، شستشوی سینوس و جراحی داخل جمجمه قرار می گیرند.

مبتلایان ممکن است مشکلات سلامت روان را نیز تجربه کنند. طراحی دوتایی / Shutterstock

این وضعیت تأثیر زیادی در زندگی روزمره افراد مبتلا دارد و آنها امتحان می کنند انواع درمان به امید اینکه بتواند از حملات بسیار دردناک تسکین یابد. در واقع ، سردرد خوشه ای می تواند تأثیر بسزایی در سلامت روان بیمار و توانایی ماندن در شغل خود داشته باشد. افراد مبتلا به سردرد خوشه ای اغلب از این بیماری رنج می برند شرایط بهداشت روان شدید، مانند افسردگی مزمن ، افکار خودکشی و ممکن است به خود آسیب برساند. خانواده ، دوستان و کارفرمایان غالباً از شدت شرایط و تأثیر عظیم آن بر نمی آیند.

چالش های درمان

با توجه به ماهیت حملات ، سردردهای خوشه ای در مقایسه با سایر شرایط سردرد مانند میگرن یا تنش نوع سردرد. این موارد معمولاً با مسکن ها درمان می شوند - اما اگر به طور مکرر اتفاق بیفتد به درمان منظم پیشگیری نیاز دارند. حملات سردرد خوشه ای با آن درمان می شوند اسپری بینی یا داروی تزریقی (تریپتان) و استنشاق اکسیژن.

مطالعه ما همچنین بر تنش بین مراقبت های اولیه و ثانویه در مورد تجویز این روش های درمانی به دلیل هزینه اشاره دارد. بعضی اوقات پزشکان عمومی از دستورالعمل درمانی دریافت شده از متخصصان مغز و اعصاب در مراقبت های ثانویه پیروی نمی کنند. این به خصوص در مورد پزشکان عمومی فکر می کند که داروی پیشنهادی مقرون به صرفه نیست.

به عنوان مثال ، تریپتان تزریقی اغلب به دلیل هزینه بالای آنها تجویز نمی شد. در عوض برخی از پزشکان عمومی ترپتتان خوراکی ارزانتری را تجویز می کنند. اما اینها هستند برای سردرد خوشه ای مؤثر نیست بیماران. بسیاری از پزشکان مصاحبه شده از این امر آگاهی نداشتند سیاست های تجویز اکسیژن، که یک روش درمانی برای سردردهای خوشه ای است.

شرکت کنندگان در پزشک عمومی در مطالعه ما به ندرت بیماران مبتلا به علائم سردرد خوشه ای را به متخصصان مغز و اعصاب ارجاع می دادند. با مراجعه به بیماران ، احتمال اطمینان بیشتر از بیمار فراهم می شود که وضعیت آنها تهدید کننده زندگی نباشد. در برخی موارد ، بیماران مبتلا به سردرد خوشه ای برای شروع درمان های تخصصی برای سردردهای خوشه ای ، مانند داروها ، به متخصص مغز و اعصاب مراجعه می کنند. verapamil و لیتیوم.

مطالعه ما یک نیاز فوری را نشان می دهد افزایش آگاهی از سردرد خوشه ای در بین متخصصان بهداشت و عموم مردم. با این کار از تشخیص نادرست و تأخیر در تشخیص جلوگیری می شود.

درباره نویسنده

لیزا دیکومیتس ، استاد مردم شناسی و جامعه شناسی سلامت ، دانشگاه کیلی؛ آلیا بوتور ، محقق دکترا ، دانشکده پزشکی هال یورک ، دانشگاه هال، و فیاض احمد ، استاد عصب شناسی بالینی ، دانشگاه هال

این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.

کتابها