در پی تیراندازی های جمعی و تراژدی های دیگر، منادی مکررا این است: چرا آنها را نمی گیریم افراد خطرناک خاموش کردن خیابان ها و همانطور که اغلب، مردم می گویند که درمان روان درمانی پاسخ است.

با این حال، به دلیل دو دلیل اصلی، درمان روان شناختی یک راه حل آسان برای خشونت نیست. روند درمان بیماری روحی سخت و پیچیده است. مهمتر از همه، اکثریت قریب به اتفاق افراد مبتلا به بیماری های روحی خشونت آمیز نیستند و اکثریت اعمال خشونت کشنده توسط افراد مبتلا به بیماری های روحی مرتکب نمی شوند.

من یک روانشناس قانونی هستم و استاد روانشناسی. من در طول تحصیل در معرض بیماری روحی، خشونت و درمان روان شناختی قرار گرفته ام. در اینجا برخی از دلایل وجود دارد که درمان روان درمانی "درمان" خشونت نیست.

شناسایی علائم بیماری روانی

شناختن اینکه کسی در معرض مشکلات روحی روانی است اولین گام ضروری برای درمان است. این امر مستلزم این است که یا کسی علائم خود را از بیماری روانی تشخیص و افشا کند یا اینکه دیگران علائم فرد را تشخیص دهند.

مردم ممکن است بخواهند به علت علائم آنها به جلو بروند کلاله و نگرانی هایی که دوستان و دیگران خواهند کرد آنها را به عنوان خطرناک مشاهده کنید. آنها همچنین ممکن است تشخیص دهند که بیماری روانی دارند. در واقع، فقدان بینش یا عدم شناخت علائم، ویژگی بسیاری از افراد است بیماری های روانی جدی، مانند اسکیزوفرنی یا اختلال دوقطبی.

در عوض، سلامت روان و دیگر متخصصین می توانند از آن استفاده کنند پروتکل های غربالگری جهانی برای نشان دادن بیماری های روانی به همه افراد در یک محیط مشخص مانند یک مدرسه، محل کار و یا دفتر دکتر. این پرسشنامه کوتاه است که طیف وسیعی از علائم را بررسی می کند که ممکن است وجود بیماری روانی را نشان دهد.

یک صفحه نمایش مثبت به این معنی نیست که فرد مبتلا به بیماری روانی است. به این معنی است که او ممکن است در معرض خطر باشد. پس از یک صفحه نمایش مثبت تشخیص داده می شود، این فرد باید یک ارزیابی عمیق توسط یک متخصص مراقبت های بهداشتی دریافت کند.

غربالگری روتین نیاز به یک محل تماس منظم دارد. قوانین فدرال آن را تصدیق می کنند کودکان واجد شرایط مدیکید برای شرایط سلامت روانی نمایش داده می شوند و توصیف غربالگری در مدارس به طور کلی. آکادمی آمریکایی کودکان نیز توصیه می کند غربالگری معمول کودکان و نوجوانان در محیط مراقبت های اولیه.

اما بسیاری از مدارس و مراکز مراقبت های اولیه مراقبتهای روان روان را انجام نمی دهند. حتی زمانی که آنها انجام می دهند، آنها با مهارت و منابع برای پیگیری با درمان جامع روان شناسی مجهز نیستند.

چالش هایی برای ارائه درمان

ارائه مراقبت های بهداشت روانی لزوما یک کار ساده ای نیست. افراد مبتلا به بیماری های روانی ممکن است بخواهند به دنبال درمان باشند، و خانواده، دوستان و معلمان نمی توانند به راحتی آنها را مجبور کنند. افراد مبتلا به بیماری های روانی نیز حق قانونی دارند که از درمان خودداری کنند، مگر در موارد شدید.

در چنین مواردی بحث به طور معمول به درمان غیر مجاز تبدیل می شود. هر ایالت دارای قوانین تعهدات مدنی است که معیارهای مشخصی را تعیین می کند که درمان غیرقانونی مناسب است.

اگر چه استانداردهای قانونی خاص این قوانین به طور متداول معیارهای مربوط به خطر فیزیکی را که فرد به خاطر یک بیماری روانی به خود و خود و دیگران ارائه می دهد، توصیف می کند. به عبارت دیگر، یک فرد در معرض خطر در معرض خطر در یک بیمارستان یا در جامعه، یک متخصص بهداشت روان باید تعیین کند که: الف) فرد از یک بیماری جدی روانی رنج می برد؛ ب) او تهدید جدی و معمولی فیزیکی خود، خود و دیگران را ارائه می دهد؛ و ج) تهدید به علت بیماری روحی است.

تعهد مدنی یک روند قانونی است. در اینجا دو نقطه اصلی وجود دارد. اول اینکه اگر تهدید به خود و دیگران نمی تواند به بیماری جدی روانی نسبت داده شود، استانداردهای درمان غیر داوطلبانه اعمال نمی شود. دوم، یک مراقب کننده نمی تواند این تصمیم را بگیرد؛ باید توسط یک دادگاه ساخته شود. افرادی که به دنبال راه حلی برای خشونت هستند نباید این نکات را نادیده بگیرند.

افراد مبتلا به بیماری های روانی به صورت غیر ناهمگونی به عنوان افرادی هستند که وقتی به علل و انگیزه های خشونت دست می یابند. در حالی که بعضی از آنها علائمی دارند که باعث می شود آنها به شدت عمل کنند، اما برخی دیگر نشانه هایی دارند که مرتبط نیستند حتی خطر خشونت خود را کاهش می دهند.

و در حالی که برخی از شرایط سلامت روان به وضوح و به شدت به خشونت مرتبط است، مانند اختلالات شخصیت و اختلالات مصرف مواد، این شرایط خواهد بود معمولا نمیتوانند استانداردهای تنبیهی غیرارادی را رعایت کنند.

طولانی مدت و منابع محدود

چه اتفاقی می افتد وقتی فرد به طور داوطلبانه در معرض رفتارهای روانی قرار می گیرد یا به صورت غیرقانونی مرتکب می شود؟ بستگی دارد ما خدمات بهداشت روان بیش از حد است و کمبود منابع. به عنوان مثال، ما باید در جایی بین تختهای 40-60 در هر 100,000، اما فقط در مورد 11 تخت در هر 100,000. تنظیمات سلامت روانی در سراسر ایالات متحده لیست های طولانی مدت را به عهده دارند و تحت فشار هستند تا به سرعت به دلیل بروز بیش از حد جمعیت، محدودیت هایی در مورد پوشش بیمه و یا فقدان بیمه به سرعت به بیمار برسند.

A گزارش اخیر برای مثال، موانع موجود در خدمات بهداشت روان سرپایی در ماساچوست یافت که کودکان، کسانی که نیاز به یک روانپزشک داشتند و بزرگسالان تحت پوشش Medicaid در میان کسانی بودند که طولانی ترین - اغلب ماه ها منتظر بودند. در حالی که انتظار می رود درمان، علائم ممکن است بدتر شود. علائم درمان نشده می تواند منجر به بحران های شدید سلامت روانی شود که باعث می شود در بخش های اورژانس بیمارستان و یا در زندان ها، جایی که علائم آنها بدتر می شود، می شود.

علاوه بر این، در حالی که درمان های بسیاری با اثربخشی اثبات شده است، ارائه دهندگان ممکن است از لحاظ خدماتی که می توانند ارائه دهند، و خدمات پرداخت شده محدود شوند. برای مثال، بیمه ممکن است انواع خاصی از درمان را پوشش ندهد یا تعداد جلسات درمان را محدود کند. همچنین می تواند چالش هایی برای آن باشد اجرای شیوه های مبتنی بر شواهد در تنظیمات سلامت روان که دسترسی آنها را کاهش می دهد. بسیاری از افراد مبتلا به بیماری های روانی جدی دارند بیمه درمانی عمومی، مانند Medicaid، یا بیمه نشده است، گزینه های درمان بیشتری را محدود می کند.

درباره ما یک سوم از کسانی که با بیماری روانی تشخیص داده می شوند، خدمات بهداشت روانی را دریافت نمی کنند.

درمان بیماری روحی نمی تواند میزان خشونت را کاهش دهد

اگر ما توانستیم با افراد مبتلا به بیماری های روانی جدی درمان کنیم، چگونه این تغییرات نرخ خشونت در ایالات متحده را تغییر می دهد؟

خیلی زیاد نیست

گرچه بیماری های روانی جدی با آن ارتباط دارند افزایش خطر ابتلا به خشونت، میزان حوادث خشونت آمیز در ایالات متحده که مربوط به بیماری روحی است بسیار کم است - تنها در مورد 3-5 درصد است. و میزان خشونت اسلحه ای که بزرگسالان با بیماری های روحی مرتکب شده اند حتی کمتر است - در مورد درصد 2.

در واقع، بزرگسالان مبتلا به بیماری های روانی هستند خیلی بیشتر از قربانیان خشونت قربانی می شود.

بسیاری از اجتماعی، قانونی و حتی وجود دارد مالی دلایل اینکه ارائه مراقبت های بهداشت روانی - و افزایش بودجه برای انجام این کار - کار درستی است. اما تحقیقات من و دیگران نشان می دهد که توجه به خشونت در ایالات متحده فقط یکی از آنها نیست.

درباره نویسنده

سارا دمراری، استاد روانشناسی، دانشگاه ایالتی کارولینای شمالی

این مقاله در اصل در تاریخ منتشر شد گفتگو. دفعات بازدید: مقاله.

کتاب های مرتبط

at InnerSelf Market و آمازون