به حداقل رساندن خطرات سلامتی 4 20
 قبل از همه گیری، یک مهمانی چای بین نسلی پیشنهاد خطرناکی به نظر نمی رسید. fotostorm/E+ از طریق گتی ایماژ

«رفتن در داخل خانه با نوه ۱۰ ساله‌مان بدون ماسک چقدر خطرناک است؟ برنامه داریم که با هم چای تولد بخوریم. ایمن هستیم؟»

این سؤال، از زنی به نام دبی در کالیفرنیا، تنها یکی از صدها سؤالی است که از افراد نگران که نگران COVID-19 هستند، دریافت کرده ام. من یک اپیدمیولوژیست هستم و یکی از زنان پشت سر همه گیری عزیز، یک پروژه ارتباط علمی که از ابتدای همه گیری، توصیه های عملی همه گیری را در رسانه های اجتماعی ارائه کرده است.

تیم شنا چقدر خطرناک است؟ رفتن به قرار ملاقات ارتودنتیستم چقدر خطرناک است؟ رفتن به خواربارفروشی با ماسک در صورتی که هیچ کس دیگری ماسک نپوشیده باشد و پدر من گیرنده پیوند عضو باشد چقدر خطرناک است؟ برگزاری عروسی 200 نفره در داخل خانه و تالار پذیرایی سقف طاقدار چقدر ریسک دارد؟ و همچنان ادامه دارد.

این سوالات هستند سخته جواب دادنو حتی وقتی تلاش می کنیم، پاسخ ها رضایت بخش نیستند.


گرافیک اشتراک درونی


بنابراین در اوایل آوریل 2022، زمانی که آنتونی فائوچی، مشاور ارشد پزشکی رئیس جمهور، به آمریکایی ها گفت که از اینجا به بعد، هر یک از ما باید ارزیابی ریسک شخصی خود را انجام دهیم، سرم را روی میزم گذاشتم.

ارزیابی ریسک فردی یک درخواست منطقی نیست، حتی برای کسی که ارزیابی ریسک را برای امرار معاش انجام می دهد، چه رسد به بقیه ما. ارزیابی ریسک خود برای هر موقعیتی غیرممکن است، و غیرممکن بودن این کار می‌تواند باعث شود که ما به طور کامل تسلیم شویم. بنابراین به جای انجام این کار، پیشنهاد می کنم بر کاهش ریسک تمرکز کنید. چارچوب‌بندی مجدد به این روش ما را به قلمرو آنچه می‌توانیم کنترل کنیم و به استراتژی‌های آزمایش شده و مبتنی بر شواهد واقعی بازمی‌گرداند: پوشیدن ماسک، واکسینه شدن و تقویت، اجتناب از شلوغی داخل خانه و بهبود تهویه.

آبشاری از متغیرهای ناشناخته

در تجربه من، غیر دانشمندان و اپیدمیولوژیست ها از کلمه "ریسک" به معنای چیزهای مختلف استفاده می کنند. برای اکثر مردم، ریسک به معنای یک کیفیت است - چیزی مانند خطر یا آسیب پذیری.

با این حال، وقتی اپیدمیولوژیست ها و سایر دانشمندان از کلمه خطر استفاده می کنند، ما در مورد یک مسئله ریاضی صحبت می کنیم. ریسک احتمال یک نتیجه خاص است، در یک جمعیت خاص در یک زمان خاص. برای مثال ساده، احتمال اینکه یک ورق سکه سر شود، 1 در 2 است.

به عنوان محققین بهداشت عمومی، ما اغلب اطلاعات خطر را در این قالب ارائه می دهیم: احتمال اینکه یک فرد واکسینه نشده در صورت ابتلا به کووید-19 جان خود را از دست بدهد، مربوط به آن است. 1 در 200. به تعداد از هر 1 نفر یک نفر مبتلا به کووید-8 است علائمی خواهد داشت که هفته ها یا ماه ها پس از بهبودی باقی می مانند.

برای شروع ارزیابی ریسک شخصی خود، همانطور که فائوچی به طور معمول پیشنهاد کرد، ابتدا باید تصمیم بگیرید که در مورد چه نتیجه ای صحبت می کنید. مردم معمولاً وقتی ریسک را از لحاظ کیفی در نظر می گیرند خیلی خاص نیستند. آنها تمایل دارند بسیاری از خطرات مختلف را با هم جمع کنند. اما ریسک یک مفهوم کلی نیست. همیشه خطر یک نتیجه خاص است.

بیایید به دبی فکر کنیم. اول، این خطر وجود دارد که او در طول چای در معرض COVID-19 قرار گیرد. این بستگی به نوه او دارد. او کجا زندگی می کند؟ چند کودک در مدرسه او در این هفته مبتلا به کووید-19 هستند؟ آیا او قبل از آمدن یک آزمایش سریع انجام می دهد؟ همه این عوامل بر خطر قرار گرفتن دبی در معرض کووید-19 توسط نوه دختر تأثیر می‌گذارند، اما من هیچ یک از آنها را نمی‌شناسم و احتمالاً دبی هم نمی‌داند. با توجه به فقدان آزمایش سیستماتیک، من نمی دانم در حال حاضر چند نفر در جامعه من مبتلا به کووید-19 هستند. در این مرحله، بهترین حدس ما در مورد نرخ های جامعه این است به معنای واقعی کلمه در توالت - نظارت بر فاضلاب برای ویروس کرونا.

اگر فرض کنم که نوه دبی در روز تعیین شده مبتلا به کووید-19 باشد، می توانم به خطرات پایین دستی دبی فکر کنم: اینکه آیا او کووید-19 را از نوه اش دریافت می کند یا خیر. احتمال اینکه او در بیمارستان بستری شود و بمیرد. و احتمال اینکه او داشته باشد COVID طولانی. من همچنین می‌توانم این خطر را در نظر بگیرم که دبی به COVID-19 مبتلا شود و سپس آن را به دیگران بدهد و شیوع بیماری را تداوم بخشد. اگر او بیمار شود، تمام سلسله مراتب خطرات برای همه افرادی که دبی پس از آلوده شدن می بیند، وارد بازی می شود.

در نهایت، خطرات رقابتی وجود دارد. اگر دبی تصمیم بگیرد که از مهمانی صرفنظر کند، ممکن است خطراتی برای سلامت روانی خود یا نوه اش یا رابطه آنها وجود داشته باشد. بسیاری از جشن ها در بسیاری از خانواده ها حذف شدند می تواند بر اقتصاد تأثیر منفی بگذارد. مردم ممکن است تجارت خود را از دست بدهند. آنها می توانند شغل خود را از دست بدهند.

هر یک از این احتمالات تحت تأثیر یک آبشار از شرایط متغیر است. برخی از عواملی که ریسک ها را شکل می دهند در کنترل شما هستند. مثلا تصمیم گرفتم واکسن بزنم و تقویت کنم. از این رو، احتمال اینکه در صورت ابتلا به کووید-19 در بیمارستان بستری شوم و بمیرم کمتر است. اما برخی از خطرات در کنترل شما نیستند - سن، سایر شرایط سلامتی، جنسیت، نژاد و رفتار افراد اطراف شما. و بسیاری از عوامل خطر ناشناخته هستند. ما هرگز قادر نخواهیم بود که کل چشم انداز ناپایدار ریسک را برای یک موقعیت خاص به طور دقیق ارزیابی کنیم و عددی به دست آوریم.

مسئولیت آنچه را که می توانید به عهده بگیرید

هرگز موقعیتی وجود نخواهد داشت که بتوانم به دبی بگویم: خطر 1 در 20 است. و حتی اگر بتوانم، مطمئن نیستم که مفید باشد. اکثر مردم در درک احتمالاتی که هر روز با آنها روبرو می شوند بسیار مشکل هستند، مانند احتمال اینکه باران ببارد.

ریسک آماری یک نتیجه خاص به سوال اساسی دبی پاسخ نمی دهد: آیا ما ایمن هستیم؟

هیچ چیز کاملاً ایمن نیست. اگر نظر حرفه ای من را می خواهید در مورد اینکه آیا پیاده روی در پیاده رو بی خطر است یا خیر، باید بگویم نه. اتفاقات بد می افتد. من کسی را می شناسم که هفته گذشته هنگام گذاشتن ملحفه روی تخت، تاندون دستش را پاره کرد.

خیلی عملی تر است که بپرسیم: برای کاهش خطر چه کاری می توانم انجام دهم؟

تمرکز بر اقداماتی که ریسک را کاهش می‌دهد، ما را از وسواس در مورد سؤالات بی‌پاسخ با پاسخ‌های بی‌فایده رها می‌کند، بنابراین می‌توانیم روی آنچه در کنترل ما است تمرکز کنیم. من هرگز نمی دانم که چای دبی چقدر خطرناک است، اما من می دانید چگونه خطرات را کوچکتر کنید.

من فکر می کنم سوالی که مردم واقعا می پرسند این است: چگونه می توانم خطرات را مدیریت کنم؟ من این سوال را بیشتر دوست دارم زیرا پاسخی دارد: شما باید آنچه را که می توانید انجام دهید. اگر استفاده از ماسک منطقی است، از آن استفاده کنید. بله، حتی اگر مورد نیاز نباشد. اگر منطقی است که انجام دهید تست آنتی ژن در خانه قبل از اینکه پدربزرگ و مادربزرگ آسیب پذیر خود را ببینید، این کار را انجام دهید. واکسن بزنید و تقویت کنید. به دوستان و خانواده خود بگویید کاری که کردی و چرا اجتماعات در فضای باز را انتخاب کنید. پنجره ای را باز کنید.

ارزیابی مستمر و ارزیابی مجدد ریسک ها دارد با توجه به خستگی تصمیم گیری بسیاری از مردم. من هم این را احساس می کنم. اما نیازی نیست هر روز و برای هر نوع دیگری، ریسک‌های همه چیز را مجدداً تنظیم کنید، زیرا استراتژی‌های کاهش ریسک یکسان باقی می‌مانند. کاهش ریسک - حتی اگر اندکی باشد - بهتر از انجام هیچ کاری است.گفتگو

درباره نویسنده

مالیا جونز، دانشمند جغرافیای سلامت، دانشگاه ویسکانسین مدیسون

این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.

کتاب های مرتبط:

بدن امتیاز را حفظ می کند: ذهن و بدن مغز در درمان تروما

توسط بسل وان در کلک

این کتاب به بررسی ارتباط بین تروما و سلامت جسمی و روانی می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود و بهبودی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

نفس: علم جدید یک هنر گمشده

توسط جیمز نستور

این کتاب علم و تمرین تنفس را بررسی می کند و بینش ها و تکنیک هایی را برای بهبود سلامت جسمی و روانی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

پارادوکس گیاهی: خطرات پنهان در غذاهای "سالم" که باعث بیماری و افزایش وزن می شوند

توسط استیون آر گاندری

این کتاب به بررسی پیوندهای بین رژیم غذایی، سلامتی و بیماری می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

کد ایمنی: پارادایم جدید برای سلامت واقعی و ضد پیری رادیکال

توسط جوئل گرین

این کتاب با تکیه بر اصول اپی ژنتیک و ارائه بینش ها و استراتژی هایی برای بهینه سازی سلامت و پیری، دیدگاه جدیدی در مورد سلامت و ایمنی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

راهنمای کامل روزه داری: بدن خود را از طریق روزه متناوب، متناوب و طولانی شفا دهید

توسط دکتر جیسون فانگ و جیمی مور

این کتاب علم و عمل روزه داری را بررسی می کند و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید