مارک رایسر می گوید: "تشخیص بیش از حد یک مفهوم پیچیده است زیرا نمی توان مستقیماً آن را مشاهده کرد." "اگر سرطان با غربالگری ماموگرافی کشف شود، آنگاه زن تحت درمان قرار می گیرد و ما نمی توانیم بدانیم که آیا علائم و نشانه هایی در او ایجاد شده است یا خیر. در طول عمر او درمان نشده بود

بر اساس یک مطالعه جدید، از هر هفت سرطان سینه که با غربالگری ماموگرافی در ایالات متحده شناسایی می شود، یک مورد بیش از حد تشخیص داده می شود.

تشخیص بیش از حد، تشخیص سرطان با ماموگرافی که از نظر بالینی در طول عمر باقیمانده زن آشکار نمی شود، می تواند منجر به درمان های غیر ضروری شود. فشارمحققان می گویند.

محققان این مطالعه را برای روشن کردن خطر این بیماری طراحی کردند سرطان پستان تشخیص بیش از حد با استفاده از فناوری غربالگری معاصر در ایالات متحده

یافته ها در سالانه طب داخلی باید به تصمیم گیری در مورد غربالگری ماموگرافی برای زنان 50 ساله و بالاتر اطلاع رسانی کند. به استثنای برخی موارد، دستورالعمل های بهداشتی به طور کلی توصیه می کنند که زنان بالای 50 سال هر دو سال یک بار غربالگری ماموگرافی را انجام دهند.

مارک رایسر، نویسنده اصلی این مقاله، استادیار بخش علوم بهداشت جمعیت و بخش ریاضیات دانشگاه دوک، می‌گوید: «تشخیص بیش از حد باعث افزایش پزشکی می‌شود».

از آنجایی که تست‌های غربالگری قوی‌تر داریم و بیشتر از آنها استفاده می‌کنیم، تشخیص بیش از حد در سرطان و همچنین سایر بیماری‌ها گسترده‌تر می‌شود. با این حال، این مشکل هنوز توسط عموم درک نشده است و درک تعادل بین فواید و مضرات غربالگری را برای مردم دشوار می کند.

در حالی که ماموگرافی یکی از دلایل اصلی کاهش میزان مرگ و میر ناشی از سرطان پستان در سه دهه گذشته بوده است، تشخیص بیش از حد یک نقطه ضعف باقی مانده است.

اینکه سرطان سینه هر چند وقت یک بار بیش از حد تشخیص داده می شود، به خوبی تعریف نشده است، با تخمین های قبلی از هرگز تا 54 درصد موارد. این تنوع ناشی از تعاریف متفاوت تشخیص بیش از حد، روش‌های مطالعه و جمعیت است.

رایسر می‌گوید: «تشخیص بیش از حد مفهومی پیچیده است زیرا نمی‌توان آن را مستقیماً مشاهده کرد. اگر سرطان با غربالگری ماموگرافی مشخص شود، زن تحت درمان قرار می‌گیرد و ما نمی‌توانیم بدانیم که اگر درمان نمی‌شد علائم و نشانه‌هایی در طول عمر باقی‌مانده‌اش ایجاد می‌شد یا خیر.

رایسر و همکارانش رویکردی برای رسیدگی به مشکلات این موضوع در دو مرحله ابداع کردند.

ابتدا، محققان از تاریخچه غربالگری و تشخیص واقعی زنانی که تحت غربالگری ماموگرافی قرار می‌گرفتند، استفاده کردند تا در مورد بروز سرطان‌های پیش‌بالینی اطلاعات کسب کنند. آنها همچنین ارزیابی کردند دوره نهفتگی تومور، زمانی که طول می کشد تا یک سرطان پیش بالینی در صورت عدم تشخیص با غربالگری علائم و نشانه ها را ایجاد کند (این زمان از شروع بالینی تا تشخیص بالینی است).

در مرحله دوم، آنها شبیه‌سازی‌های رایانه‌ای را انجام دادند که تخمین‌های بروز سرطان و تأخیر تومور را با جداول زندگی برای مرگ و میر ناشی از علل دیگر ترکیب می‌کرد و میزان تشخیص بیش از حد را در یک برنامه غربالگری دوسالانه بین سنین 50 تا 74 پیش‌بینی کردند.

محققان با استفاده از این تکنیک ها در مجموعه داده ای که شامل تقریباً 36,000 زن، 82,677 ماموگرافی و 718 تشخیص سرطان سینه بود، دریافتند که 4.5 درصد از تمام سرطان های پیش بالینی تخمین زده می شود که غیرپیشرونده باشند.

در میان سرطان‌هایی که با غربالگری دوسالانه بین سنین 50 تا 74 سال شناسایی می‌شوند، 15.4 درصد بیش از حد تشخیص داده می‌شوند که 6.1 درصد به دلیل تشخیص سرطان‌های پیش‌بالینی با رشد آهسته و 9.3 درصد به دلیل تشخیص سرطان‌های پیش‌بالینی پیشرونده در زنانی است که می‌میرند. یک علت غیر مرتبط با سرطان سینه

روث اتزیونی، نویسنده ارشد آمار زیستی و استاد بخش علوم بهداشت عمومی در فرد هاچینسون، می گوید: «در حالی که نتایج تأیید می کند که تشخیص بیش از حد سرطان سینه واقعی است، اما آنها همچنین اطمینان می دهند که آن طور که برخی مطالعات نشان داده اند، شایع نیست.» مرکز تحقیقات سرطان.

رایسر می گوید: «برای تصمیم گیری آگاهانه در مورد زمان و تعداد دفعات انجام غربالگری ماموگرافی، مهم است که هم فواید و هم مضرات آن را در نظر بگیرید.

ما می دانیم که در تمرینات روزمره، بسیاری از زنان و پزشکانشان بیشتر روی فواید آن تمرکز می کنند و زمان کمی را صرف بحث در مورد مضرات می کنند. اما در ارائه یک تخمین قوی و قابل دفاع از تشخیص بیش از حد سرطان سینه، می‌توانیم به زنان و پزشکان آنها کمک کنیم تا هنگام اتخاذ این تصمیمات مهم، مزایا و معایب غربالگری ماموگرافی را ارزیابی کنند.»

درباره نویسنده

مؤسسه ملی بهداشت، کنسرسیوم نظارت بر سرطان سینه با بودجه مؤسسه ملی سرطان، و مؤسسه تحقیقاتی نتایج بیمار محور این کار را تأمین مالی کردند.

منبع: دانشگاه دوک

کتاب های مرتبط:

بدن امتیاز را حفظ می کند: ذهن و بدن مغز در درمان تروما

توسط بسل وان در کلک

این کتاب به بررسی ارتباط بین تروما و سلامت جسمی و روانی می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود و بهبودی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

نفس: علم جدید یک هنر گمشده

توسط جیمز نستور

این کتاب علم و تمرین تنفس را بررسی می کند و بینش ها و تکنیک هایی را برای بهبود سلامت جسمی و روانی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

پارادوکس گیاهی: خطرات پنهان در غذاهای "سالم" که باعث بیماری و افزایش وزن می شوند

توسط استیون آر گاندری

این کتاب به بررسی پیوندهای بین رژیم غذایی، سلامتی و بیماری می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

کد ایمنی: پارادایم جدید برای سلامت واقعی و ضد پیری رادیکال

توسط جوئل گرین

این کتاب با تکیه بر اصول اپی ژنتیک و ارائه بینش ها و استراتژی هایی برای بهینه سازی سلامت و پیری، دیدگاه جدیدی در مورد سلامت و ایمنی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

راهنمای کامل روزه داری: بدن خود را از طریق روزه متناوب، متناوب و طولانی شفا دهید

توسط دکتر جیسون فانگ و جیمی مور

این کتاب علم و عمل روزه داری را بررسی می کند و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید