اولین مطالعه به طور مستقیم مقایسه کیفیت و تجربه مراقبت سرپایی بین بزرگسالان با مراقبت های اولیه یا بدون مراقبت اولیه، نشان می دهد که آمریکایی ها با مراقبت های اولیه، مراقبت های بهداشتی با ارزش بسیار بیشتری را دریافت می کنند.

کسانی که با مراقبت های اولیه نیز در مقایسه با افرادی که مراقبت های اولیه ندارند، تجربه بیمار بهتر و دسترسی کلی به مراقبت های بهداشتی را گزارش می دهند.

سیستم مراقبت بهداشتی ایالات متحده به طور کلی بر بیمارستان ها و مراقبت های ویژه متمرکز است. با این حال، ارزش مراقبت های اولیه هنوز معلوم نشده و بحث شده است، بخشی به دلیل تحقیقات محدود.

"افرادی که مراقبت اولیه دارند اساسا با کسانی است که نمی کنند؛ جفری لیندر، نویسنده ارشد مطالعات و رئیس کلی پزشکی داخلی و جراحی در بخش پزشکی در Northwestern Medical می گوید: آنها تمایل دارند که مسن تر، بیمه بهتر، سفید تر و غیره باشند. پیشرفت ما این بود که مراقبت های بهداشتی را برای آمریکایی هایی که در غیر این صورت به همان اندازه ممکن بود، نگاه کنند، اما مراقبت های اولیه را انجام دادند. "

مطالعه به نظر می رسد JAMA داخلی پزشکی.

چه چیزی به عنوان مراقبت اولیه محسوب می شود؟

برای تعیین اینکه آیا شرکت کنندگان مطالعه دارای مراقبت اولیه بودند، دانشمندان از آنها خواستند تا نام پزشک را به آنها معرفی کنند، به طوریکه آنها "معمولا به بیمار می روند و یا نیاز به مشاوره در مورد سلامتی خود دارند". اگر آنها قادر به شناسایی چنین پزشک که در خارج از بخش اورژانس تمرین کرده بود، آنها "منبع معمول مراقبت" را در نظر داشتند.

علاوه بر این، شرکت کنندگان در مطالعه باید پاسخ "بله" به دریافت تمام چهار "C" از مراقبت های اولیه:

• تماس اول (یعنی مشکلات بهداشتی جدید)
• جامع (به عنوان مثال مراقبتهای بهداشتی پیشگیرانه، مانند بازرسی عمومی، امتحانات و ایمن سازی)
• مداوم (به عنوان مثال مشکلات بهداشتی در حال انجام)
• هماهنگ شده (به عنوان مثال مراجعه به سایر متخصصان بهداشت در صورت نیاز)

دانشمندان داده ها را از یک نظرسنجی ملی نماینده آمریکا در ایالات متحده آمریکا تجزیه و تحلیل کرد و تجزیه و تحلیل خود را برای مقایسه آمریکایی ها از وضعیت سلامت مشابه، جمعیت شناسی و عوامل دیگر. آنها سپس یک روش آماری برای کنترل عوامل مخرب بالقوه مانند وضعیت اجتماعی-اقتصادی، سلامت جسمی و سلامت روان، برای مقایسه بین بیماران معادل بیمار استفاده کردند.

مراقبت "با ارزش"

محققان دریافتند که با وجودی که همه پاسخ دهندگان میزان مشابهی از مراقبت دریافت می کردند، آمریکاییان با مراقبت های اولیه خدمات قابل توجهی بیشتر از "ارزشمند" دریافت کردند، مانند توصیه های سرطان توصیه، تشخیص و پیشگیری، مراقبت از دیابت و مشاوره. افرادی که مراقبتهای اولیه دارند، همچنین دسترسی به خدمات بهداشتی و تجربه را بهتر از کسانی که بدون آن هستند، گزارش داده اند.

با این حال، بیماران با مراقبت های اولیه نیز به احتمال زیاد به مراقبت های کم ارزش، به ویژه، آنتی بیوتیک های غیر ضروری نیاز داشتند.

لیندر می گوید: "ما باید تلاش بیشتری برای بهینه سازی مراقبت از ارزش بالا و به حداقل رساندن میزان مراقبت های کم ارزش که ما در اختیار بیماران قرار می دهیم انجام دهیم."

به طور کلی، نویسندگان نتیجه گیری می کنند که سیاست گذاران و رهبران سیستم های بهداشتی که به دنبال افزایش ارزش هستند، باید سرمایه گذاری های بیشتری را در مراقبت های اولیه افزایش دهند.

دیوید لوین، متخصص داخلی و مدرس پزشکی در بیمارستان Brigham و بیمارستان زنان و دانشکده پزشکی هاروارد، می گوید: "این مطالعه شواهد واضح نشان می دهد که چرا آمریکا نیاز به مراقبت های اولیه دارد."

منبع: دانشگاه نورث وسترن

کتاب های مرتبط

at InnerSelf Market و آمازون