روند درمانی چالش برانگیز است و شجاعت به خرج می دهد. Photographee.eu/Shutterstock
اگر شما یا کسی که به تجربه یک مشکل عاطفی اهمیت می دهید ، مدت زیادی پیش نخواهد رسید که شنیدید که رفتار درمانی شناختی یا CBT احتمالاً درمان انتخاب است.
تحقیقات طی سالهای گذشته 40 نشان داده است که CBT برای همه مشکلات از جمله اضطراب ، افسردگی ، بی خوابی ، درد ، عصبانیت ، مشکلات جنسی مفید است و لیست ادامه دارد. اما این دقیقن چیه؟
احتمالاً CBT با آنچه در تلاش برای دستیابی است درک می شود. فرض اصلی CBT این است که مشکلات در نتیجه روشهای آموخته شده تفکر (شناخت) و رفتار ایجاد می شوند و یادگیری روشهای جدید تفکر و رفتار تأثیرات مفیدی بر احساسات و بهزیستی خواهد گذاشت.
شناخت: C در CBT
عنصر شناختی CBT به افکار ، تصاویر ذهنی ، صحبت کردن در مورد خود و اعتقادات اصلی در مورد خودمان (من خوب است ، یا من نیستم) ، افراد دیگر (آنها عموماً دوستانه هستند یا آنها نیستند) و جهان اشاره دارد. اطراف ما (آینده روشن است یا نیست).
هرچه افکار ما را تهدید کند (انتقاد می کنم) ، احساس اضطراب بیشتری خواهیم داشت. هرچه بیشتر امیدوار باشیم آینده را باور کنیم (نکته ای نیست) ، احساس افسردگی بیشتری خواهیم کرد. هرچه بیشتر اعتقاد داشته باشیم که چیزها باید متفاوت باشند (دنیا نباید اینگونه باشد!) ، احساس ناامیدی و عصبانی تر خواهیم کرد.
روشی که فکر می کنیم با توجه به آنچه ما به آن توجه می کنیم (تمایل به تمرکز روی چیزهای منفی) هدایت می شود ، نحوه تفسیر آنچه که در اطراف ما اتفاق می افتد (دیدن لیوان نیمه پر است؟) و تجربیاتی که به احتمال زیاد به خاطر می آوریم (مانند زمانهایی که اوضاع بدتر می شد و نه اینکه اوضاع خوب پیش می رفت).
همه ما هر از گاهی از سبک های خاصی از تفکر استفاده می کنیم که می تواند ما را دچار مشکل کند. هنگامی که همه چیز را از متناسب خارج می کنیم "فاجعه بار" می شویم (همه چیز به ندرت بد است). استفاده از کلماتی مانند "هرگز" و "همیشه" نشانه خوبی است که ما به روشی بیش از حد فکر می کنیم (اکثر چیزهای بد در جایی بین همیشه و همیشه اتفاق می افتد).
مهم است که بخاطر بسپار که افکار فقط افکار هستند. آنها واقعیت های تغییرناپذیری نیستند.
بیشتر افکار ما در طول روز جریانهای تصادفی از آگاهی هستند که به سادگی خروجی ذهن خلاق هستند. و بسیاری از افراد می توانند دقیقاً همان وضعیت را از جهات مختلف تفسیر کنند.
رفتار: B در CBT
جنبه رفتاری CBT مبتنی بر تئوری یادگیری است. اگر در مورد سگهای پاولوف شنیده اید ، از تهویه مطبوع کلاسیک اطلاع دارید. پاولوف درست قبل از دادن غذای سگهایش به زنگ زنگ زد. سرانجام با شنیدن زنگ ناقوس سگها شروع به بزاق نمودند (حتی اگر غذایی به آنها نداد). آنها یاد گرفتند که زنگ غذا را نشان می دهد. (وویلا! تهویه مطبوع.)
پاسخهای عاطفی را می توان به روش کلاسیک شرط بندی کرد. به عنوان یک مثال ساده ، ممکن است کسی که مبتلا به هراس سگ است از کودکی (ممکن است توسط یکی از سگهای پاولوف) گاز گرفته شود. یک درمانگر رفتار شناختی ممکن است گمانه زنی کند که کودک پاسخ ترس کلاسیکی به سگ ایجاد کرده است.
درست مانند این زنگ باعث بزاق سگهای پاولوف شد ، تصویر یا فکر یک سگ می تواند ترس را ایجاد کند (حتی اگر سگ قصد نیش زدن نداشته باشد).
پاولوف دریافت که اگر بارها زنگ بزند بدون تهیه غذا سرانجام سگها با شنیدن زنگ دست از بزاق برداشتند. آنها یاد گرفتند که این زنگ دیگر غذا را نشان نمی دهد.
به همین ترتیب ، اگر کسی را که مبتلا به هراس سگ است ، مکرراً در معرض سگ قرار دهیم بدون اینکه گاز گرفته شود ، می آموزند که سگ ها خطرناک نیستند و واکنش ترس از تحریک متوقف می شود. معلوم می شود که قرار گرفتن در معرض مکرر در برابر هر موضوع یا موقعیتی از ترس (در صورت عدم تحقق ترس) می تواند پاسخ ترس را بطور مؤثر کاهش دهد.
وقتی شخصی از تجربه یاد بگیرد که سگها خطرناک نیستند ، واکنش ترس از تحریک متوقف می شود. Uwe Mäurer / Flickr, CC BY-NC-SA
یک درمانگر رفتار شناختی به همه کارهایی که انجام می دهیم (یا از انجام کار خودداری می کند) علاقه دارد تا مشکلات زندگی را برطرف کند. این ممکن است شامل رفتارهای ناشایست مانند همیشه اجتناب از مواردی باشد که از آن ترس داریم ، استفاده بیش از حد از مواد مخدر یا الکل ، کنترل یا خشونت نسبت به دیگران ، و لیست ادامه دارد.
اجتناب از هر فرصتی برای به چالش کشیدن ترس هایمان و ایجاد اعتماد به نفس برای مقابله با ما می گوید. الکل و مواد مخدر ممکن است در کوتاه مدت احساس خوبی داشته باشند و ما را منحرف کنند ، اما در نهایت مشکلات ما هنوز وجود دارد و ممکن است در دراز مدت حتی بدتر شود.
کنترل داشتن دیگران ممکن است به ما در کوتاه مدت احساس قدرت و کنترل را کمک کند ، اما این می تواند یک باور اصلی آسیب پذیری را پنهان کند (اگر من محیطم را کنترل نکنم ، شاید آن را کنترل کند).
این مشکلات تنها زمانی برطرف می شود که ترس از رانندگی این رفتارهای غیرمستقیم مستقیماً به چالش کشیده و اصلاح شود.
درمان: T در CBT
درمانگرهای رفتاری شناختی به مشتریان کمک می کنند تا بهتر درک کنند که چرا ممکن است مشکلات خاصی ایجاد کرده اند و مهمتر از همه ، اینکه چه چرخه های شرور آنها را حفظ می کند.
مهمترین سؤال برای درمان عبارتند از:
-
چگونه افکار ، رفتارها ، فیزیولوژی ، روابط بین فردی و عواطف ما برای حفظ مشکلات در زندگی ما تعامل دارند؟
-
چگونه می توانیم این چرخه ها را بشکنیم؟
در اینجا مواردی وجود دارد که شما می توانید از یک درمانگر رفتار شناختی صالح انتظار داشته باشید.
یک رابطه درمانی قوی: درمانگرهای شناختی رفتاری درک می کنند که درمان می تواند عاطفی و دشوار باشد. آنها می دانند مشتری قبل از اینکه بتواند به طور موثر با هم کار کند ، باید به آنها اعتماد کند. همدلی ، اصالت ، نگاه مثبت بی قید و شرط و گرما نیاز به وجود در لکه ها است.
همکاری: CBT شامل یک رابطه کاری نزدیک بین مشتری و درمانگر است. مشتری به عنوان یک متخصص در زندگی آنها دیده می شود و درمانگر به عنوان یک متخصص در درمان های پشتیبانی از شواهد دیده می شود. هر دو شکل تخصص برای دستیابی به یک نتیجه خوب به همان اندازه مهم هستند.
تعیین هدفهدف: CBT یک روش درمانی کارآمد و محدود است. یک درمانگر شناختی رفتاری به آنچه که می خواهید از درمان برسید بسیار علاقه مند است. با هم برنامه ریزی خواهید کرد که چگونه به آنجا برسید و مدت زمان آن باید چقدر طول بکشد.
اگر پیشرفت کندتر از حد انتظار باشد ، انعطاف پذیری وجود دارد ، اما در بیشتر مشکلات ، درمانگر در هفته ها یا ماه ها به جای سال ها فکر می کند.
نظارت و ارزیابی: درمانگرهای شناختی رفتاری در مورد حل مشکلات مشتری متکی به قضاوت خود نیستند. ممکن است درمانگر اشتباه کند. در عوض ، آنها تغییر از دید مشتری را اندازه گیری می کنند.
ممکن است درمانگر از مشتری بخواهد در طول درمان برخی از پرسشنامه ها یا پرسشنامه ها را تکمیل کند تا بتوان پیشرفت را ردیابی کرد.
در صورت عدم بهبود مشکل ، درمانگران شناختی رفتاری مشتری را مقصر نمی دانند. درمانگر مسئولیت تغییر کارهایی که در درمان انجام می شود را به عهده می گیرد تا از بازگشت دوباره مسیرها اطمینان حاصل کند.
مهارتهای عملیهدف: CBT هدف این است که به مشتریان یاد دهد تا متفاوت با افکار ، احساسات جسمی ، احساسات و رفتارهای خود ارتباط برقرار کنند تا در راه های مشکل ساز آنها گرفتار نشوند.
یک تکنیک ممکن است مستلزم شناسایی افکار منفی و به چالش کشیدن آنها با تشخیص چه موقع فاجعه بار باشد و گزینه های واقعی تر و مفیدتری ایجاد کند.
تکنیک های پوشش داده شده در CBT به ماهیت مشکل بستگی دارد ، اما شما می توانید انتظار داشته باشید که درمان را با یک ابزار پر از مهارت های مفید ترک کنید.
کارهای بین جلسه: مشتری ها هرگز به خاطر احساس ساعتی که در مطب درمانگران قرار می گیرند ، به درمان نمی آیند. آنها آمده اند تا زندگی خود را در دنیای واقعی بهبود بخشند. به همین دلیل ، درمانگران رفتارهای شناختی ، مشتریان را ترغیب می كنند مهارتهای جدید خود را بین جلسات به كار گیرند و در مورد نحوه انجام آن گزارش دهند. اینجاست که بیشتر کارها ، یادگیریها و تغییرات در CBT اتفاق می افتد.
در اینجا و نحوه تمرکز: CBT نقشی را که تجارب گذشته در شکل دادن به ما چه کسی ایفا می کند ، تأیید می کند ، اما در عین حال می داند که برای تغییر آنچه در گذشته رخ داده است ، می توان اقدامات کمی انجام داد.
در عوض ، CBT بر شناسایی مواردی که از این تجربیات به جا مانده است در قالب باورهای اصلی درباره خود ، دیگران و جهان و اینکه چگونه این عقاید بر تجربیات امروزی تأثیر می گذارند ، تمرکز می کند.
اصلاح این باورهای اصلی می تواند پاسخ های عاطفی ما را به خاطراتی از تجربیات منفی قبلی تغییر دهد و می تواند شیوه پاسخ دهی به چالش های زندگی ما در حال حاضر و آینده را تغییر دهد.
روند درمانی چالش برانگیز است و شجاعت به خرج می دهد. نقش درمانگر شناختی رفتاری ، راهنمایی ، پشتیبانی و تشویق به شما در صورت لزوم است. هدف اصلی CBT افزایش خودکارآمدی مقابله مشتری است - اعتماد به نفس آنها در توانایی خودشان برای مدیریت مشکلات خود به تنهایی.
اگر یک درمانگر شناختی رفتاری کار خوبی را انجام داده باشد ، مشتری باید درمان را ترک کند و می داند که آنها مسئول مزایایی هستند که از درمان به دست آورده اند و می توانند در آینده بر روی این دستاوردها ادامه دهند.
درباره نویسنده
پیتر مک اوی، استاد روانشناسی بالینی ، دانشگاه کرتین
این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.
کتاب های مرتبط:
ابزارهای مهم مکالمه برای صحبت کردن در زمانی که ریسک بالاست، نسخه دوم
توسط کری پترسون، جوزف گرنی و همکاران.
شرح پاراگراف طولانی اینجاست.برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید
هرگز تفاوت را تقسیم نکنید: طوری مذاکره کنید که انگار زندگی شما به آن بستگی دارد
توسط کریس ووس و تهل راز
شرح پاراگراف طولانی اینجاست.برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید
مکالمات سرنوشت ساز: ابزاری برای گفتگو در هنگام زیاد بودن مخاطب
توسط کری پترسون، جوزف گرنی و همکاران.
شرح پاراگراف طولانی اینجاست.برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید
صحبت با غریبه ها: آنچه باید درباره افرادی که نمی شناسیم بدانیم
توسط مالکوم گلادول
شرح پاراگراف طولانی اینجاست.برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید
مکالمات دشوار: چگونه در مورد آنچه بیشتر اهمیت دارد بحث کنیم
توسط داگلاس استون، بروس پاتون و همکاران.
شرح پاراگراف طولانی اینجاست.
