دیزی دیزی / شاتر استوک

بیشتر مردم می دانند که عوامل خطر بیماری قلبی فشار خون بالا، سیگار کشیدن، کلسترول بالا و اضافه وزن است. با این حال، بسیاری از افرادی که دچار حمله قلبی می شوند ندارد هرکدام از این ها عوامل خطر سنتی.

تحقیقات انجام شده است پیشنهاد شرایطی مانند نقرس، پسوریازیس، بیماری التهابی روده و آرتریت روماتوئید نیز از عوامل خطر بیماری قلبی هستند. وجه مشترک آنها التهاب مزمن است.

در واقع، برخی از محققان شروع به تعریف مجدد بیماری قلبی عروقی به عنوان یک بیماری التهابی مزمن در شریان ها کرده اند. دانشمندان گاهی از این به عنوان فرضیه التهابی بیماری قلبی عروقی آترواسکلروتیک (ASCVD) یاد می کنند.

آترواسکلروز جایی است که پلاک های چربی در دیواره رگ های ما ایجاد می شود و آنها را سفت می کند. هنگامی که این اتفاق در شریان هایی می افتد که خون اکسیژن دار را به قلب می رسانند، به آن می گویند بیماری عروق کرونر.

پلاکی که یک شریان را مسدود می کند. Phonlamai Photo/Shutterstock

ASCVD می تواند باعث شود حمله قلبی، جایی که خون کافی به قلب نمی رسد و سکته های ایسکمیک، جایی که خون کافی به مغز نمی رسد. برای درک اینکه چرا ASCVD یک بیماری التهابی است، باید نحوه شروع این فرآیند را در نظر بگیریم.

تصور می‌شود که اولین مرحله ایجاد آترواسکلروز نوعی آسیب به اندوتلیوم، لایه‌ای از سلول‌هایی است که شریان‌ها را می‌پوشانند. این می تواند ناشی از سطوح بالای کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL) باشد که گاهی اوقات به عنوان "کلسترول بد" نامیده می شود.

سموم موجود در سیگار همچنین می تواند پوشش عروق را تحریک کرده و باعث این آسیب اولیه شود. هنگامی که سلول‌های اندوتلیال آسیب می‌بینند، پیام‌های شیمیایی آزاد می‌کنند که گلبول‌های سفید را که جزء مهمی از سیستم ایمنی هستند، به محل جذب می‌کنند.

این گلبول های سفید وارد دیواره سرخرگ می شوند و باعث التهاب در شریان می شوند. گلبول‌های سفید خون نیز کلسترول موجود در دیواره‌های شریان را مصرف می‌کنند که منجر به تشکیل «رگه‌های چربی» می‌شود که یکی از اولین نشانه‌های آترواسکلروز است.

رگه های چربی در سنین پایین شروع به شکل گیری می کنند. تا زمانی که ما هستیم در دهه بیست ما، بسیاری از ما شواهدی از رگه های چربی در شریان های خود خواهیم داشت.

این روند آسیب سلول‌های اندوتلیال، نفوذ گلبول‌های سفید و التهاب مزمن می‌تواند در طول سال‌ها بی‌صدا ادامه یابد و در نهایت منجر به ایجاد پلاک در شریان‌ها شود. این همچنین ممکن است توضیح دهد که چرا افرادی که از شرایط التهابی مزمن رنج می برند در معرض افزایش خطر بیماری قلبی عروقی هستند.

التهاب طولانی مدت شریان های تامین کننده قلب و مغز در نهایت می تواند منجر به حملات قلبی و سکته شود.

حمله قلبی زمانی رخ می دهد که پلاکی در شریان تامین کننده قلب ناپایدار شود. این می تواند منجر به پارگی (ترکیدن) پلاک شود که منجر به تشکیل لخته در شریان و قطع شدن خون رسانی به عضله قلب می شود.

افرادی که حمله قلبی را تجربه می‌کنند، اغلب در روزها و هفته‌های قبل از این رویداد، سطح التهاب و بی‌ثباتی پلاک‌ها را افزایش می‌دهند. "حمله قلبی" نهایی و آسیب ناشی از آن به عضله قلب را می توان به عنوان این فرآیند التهابی ناپایدار که به اوج خود می رسد مشاهده کرد.

از آنجایی که این فرآیند التهابی مزمن بی‌صدا اتفاق می‌افتد، بسیاری از بیماران بدون فاکتورهای خطر سنتی بیماری قلبی نمی‌دانند که در معرض افزایش خطر بیماری قلبی هستند.

اندازه گیری التهاب

خوشبختانه راهی برای اندازه گیری التهاب در بدن وجود دارد. یکی از راه های انجام این کار آزمایش خون به نام حساسیت بالا است پروتئین واکنشی c (hs-CRP). افرادی که سطوح بالای hs-CRP دارند، خطر حملات قلبی و سکته مغزی را افزایش می دهند. افزایش سطح کلسترول LDL نیز یک عامل خطر برای ASCVD است.

چند مطالعات به نظر می رسد افرادی که دارای سطوح بالای کلسترول LDL و hs-CRP هستند، بالاترین خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی را دارند.

یک کارآزمایی بالینی بزرگ به نام کانتوس فرضیه التهابی بیماری قلبی عروقی را با درمان بیمارانی که دچار حمله قلبی شده بودند و سطوح بالایی از hs-CRP داشتند با یک داروی ضد التهابی به نام کاناکینوماب آزمایش کرد.

استفاده از این داروی ضد التهابی سطح hs-CRP را کاهش داد و منجر به کاهش کوچک اما از نظر آماری قابل توجهی در تعداد حملات قلبی این بیماران شد. متأسفانه، به نظر می رسد خطر ابتلا به عفونت در گروه دریافت کننده دارو نیز افزایش یافته است.

این خطر، در کنار هزینه بالای دارو، به این معنی است که بعید است به این زودی ها استفاده از canakinumab را برای درمان ASCVD آغاز کنیم.

با این حال، این مطالعه از این نظر که از این فرضیه که التهاب نقش مهمی در ASCVD ایفا می کند و اینکه هدف قرار دادن التهاب ممکن است برای کاهش خطر تکرار حوادث قلبی عروقی مفید باشد، پیشگام در نظر گرفته شد.

پذیرش این تغییر در نحوه تفکر ما در مورد عوامل خطر ASCVD ممکن است به ما اجازه دهد تا بیمارانی را که در معرض خطر حملات قلبی و سکته هستند شناسایی کنیم.

همچنین، این ممکن است ما را قادر به تمرکز بر درمان التهاب به منظور کاهش خطر قلبی عروقی کند. در حال حاضر، چندین مطالعه به دنبال استفاده از داروهای ضد التهابی ارزان‌تر هستند، مانند کلشی سین و متوترکسات، برای کاهش التهاب و جلوگیری از پیشرفت بیماری های قلبی عروقی.

تغییر سبک زندگی برای کاهش التهاب

خوشبختانه، کاهش التهاب در بدن ما بدون استفاده از دارو امکان پذیر است. ما می‌توانیم هر کاری را که در زندگی انجام می‌دهیم به‌عنوان پیش‌التهاب یا ضد التهاب تصور کنیم.

سیگار به عنوان پیش التهابی است سموم موجود در سیگار باعث تحریک بدن می شود. سطوح بالای کلسترول در خون و رژیم غذایی غنی از غذاهای فوق فرآوری شده نیز می تواند منجر به التهاب مزمن در عروق ما. برعکس، رژیم غذایی سرشار از میوه، سبزیجات، غلات کامل و ماهی های چرب است تصور می شود که ضد التهاب است.

ورزش همچنین سطح التهاب را در بدن کاهش می دهد. به نظر می رسد چاقی، به ویژه حمل وزن بیش از حد در ناحیه میانی، باعث ایجاد این مشکل شود التهاب مزمن. کاهش وزن در ناحیه میانی به کاهش این التهاب کمک می کند.

استرس همچنین می تواند یک پاسخ التهابی مزمن با درجه پایین را در بدن ایجاد کند، و مهم است که سعی کنیم سطح استرس خود را مدیریت کنیم. همچنین حفظ فشار خون، کلسترول و شاخص توده بدن سالم - نشانگرهای سنتی خطر بیماری قلبی - نیز مهم است.

با انتخاب های ضد التهابی و داشتن یک سبک زندگی سالم، همه ما می توانیم شانس ابتلا به بیماری قلبی را کاهش دهیم و کیفیت زندگی خود را بهبود ببخشیم.

درباره نویسنده

رابرت برن، کرسی تحقیقات قلب و عروق، دانشگاه پزشکی و علوم بهداشتی RCSI و جی جی کوگلنمحقق قلب و عروق مداخله ای، دانشگاه پزشکی و علوم بهداشتی RCSI

این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.

کتاب های مرتبط:

بدن امتیاز را حفظ می کند: ذهن و بدن مغز در درمان تروما

توسط بسل وان در کلک

این کتاب به بررسی ارتباط بین تروما و سلامت جسمی و روانی می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود و بهبودی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

نفس: علم جدید یک هنر گمشده

توسط جیمز نستور

این کتاب علم و تمرین تنفس را بررسی می کند و بینش ها و تکنیک هایی را برای بهبود سلامت جسمی و روانی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

پارادوکس گیاهی: خطرات پنهان در غذاهای "سالم" که باعث بیماری و افزایش وزن می شوند

توسط استیون آر گاندری

این کتاب به بررسی پیوندهای بین رژیم غذایی، سلامتی و بیماری می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

کد ایمنی: پارادایم جدید برای سلامت واقعی و ضد پیری رادیکال

توسط جوئل گرین

این کتاب با تکیه بر اصول اپی ژنتیک و ارائه بینش ها و استراتژی هایی برای بهینه سازی سلامت و پیری، دیدگاه جدیدی در مورد سلامت و ایمنی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

راهنمای کامل روزه داری: بدن خود را از طریق روزه متناوب، متناوب و طولانی شفا دهید

توسط دکتر جیسون فانگ و جیمی مور

این کتاب علم و عمل روزه داری را بررسی می کند و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید