خستگی و فرسودگی در بین پزشکان مشکلات رو به رشد است.

سمپوزیوم ریاست جمهوری در نشست سالانه این سال انجمن اعصاب کودکان آمریکا در اوایل اکتبر در کانزاس سیتی بسیاری از ابروها را برانگیخت. اولین ارائه این سمپوزیوم بر میزان فرسودگی در میان متخصصان مغز و اعصاب در سراسر کشور متمرکز بود.

بسیاری از همکاران من احساس کردند که این انتخاب نامناسب است، به ویژه با بسیاری از کارآموزان و متخصصان مغز و اعصاب کودکان در مخاطبان. به طور معمول، سمپوزیوم ریاست جمهوری در یک کنفرانس چنین برجسته به موضوع اهمیت علمی اشاره دارد. اما برخی از همکاران دیگر احساس کردند که این بحث ضروری است و دیگر فیل ها در اتاق دیگر نمی توانند نادیده گرفته شوند.

همانطور که من از طریق آن نشستم احساس کردم این سخنرانی کاملا افسرده است و سخنرانان اطلاعات نادرست درباره وضعیت مغز متخصصان مغز و اعصاب در سرتاسر کشور دارند. مهمترین آمار در مورد آن بود 60 درصد متخصصان مغز و اعصاب در ایالات متحده علائم فرسودگی را تجربه کردند، از جمله خستگی عاطفی یا عدم احساس موفقیت. آنها همچنین علائم را نشان دادند مسخ شخصیتکه درک خود و دیگران است که می تواند منجر به عدم همکاری شود، از جمله برای بیماران.

من بعد از فارغ التحصیلی از مدرسه پزشکی در 1994 بیش از دو دهه از مراقبت از بیماران برخوردارم. حتی تا حدود چهار سال پیش حتی زمانی که بسیاری از داده ها شروع به فحاشی کردند، حتی از فرسودگی پزشک خبر نداشتم منتشر شده. با این حال، در حال حاضر موضوع بحث در میان پزشکان در بخش ها، در کلینیک و در کنفرانس ها، همانطور که همه ما متوجه است که این یک تهدید است.

هسته ای که مراقبت می کند

بی نظیر، پوسیدگی فراتر از زمینه مغز و اعصاب است. چندین گزارش اخیرا نشان داده است که نرخ فرسودگی پزشكی در میان بسیاری از تخصص های مهم در ایالات متحده نسبت به شیوع اپیدمی رسیده است. به عنوان مثال، a بررسی در اوایل سال جاری پیشنهاد شد که نرخ فرسودگی پزشكی بیش از 50 درصد برای حوزه های اورژانس، زنان و مامایی، طب خانواده، طب داخلی، خدمات درمانی، بیهوشی، اطفال، اعصاب، اورولوژی، قلب و عروق، روماتولوژی و بیماری های عفونی است.

این برای پزشکان بد است، و برای بیماران بد است. فرسودگی فیزیکی یک خطر سلامتی عمومی است، زیرا این موضوع است یک خطر برای ایمنی بیمار و منجر به مراقبت از فقیرتر می شود.

سمپوزیوم ریاست جمهوری به من در مورد زندگی حرفه ای من فکر کرد. آیا در مورد حرفهام مثبت بودم؟ چه چیزی باعث شده من به ادامه اعمال جراحی مغز و اعصاب ادامه دهم؟ و آیا کسی که کار می کند، من را القا می کند که مشغول به کار شود؟

همانطور که در این سوالات در مورد اینکه چه چیزی من را از فرسودگی منعکس می کند، فورا پاسخی واضح به من نشان داد: می دانستم که من به طور مداوم به دو پزشک ارشد در بخش من نگاه می کردم که حدود ده سال پیش به عنوان متخصص مغز و اعصاب آموزش دیده بود و اکنون اتفاق می افتد همکاران من.

اما پس از آن متوجه شدم که برخی دیگر وجود دارد که به عنوان الهام بخش من در سطح ناخودآگاه خدمت می کنند.

یکی از آنها یک کارمند پزشکی است که چند ماه پیش به ما پیوست. او با استفاده از یک برداشت از موی سرخ به اندازه کافی بالا میرود که باعث می شود او حتی بلندتر شود، او در هنگام برقراری ارتباط با بچه ها و والدین به راحتی می ماند. تمرکز کار او این است که برای حمایت از خانواده هایی که با مراقبت از کودکان مبتلا به بیماری های عصبی مزمن سر و کار دارند، حمایت شود. من می توانم به او تکیه کنم تا راه حل هایی را برای هر یک از مشکلات بیمارم پیدا کنم، آیا در جستجوی حمایت از سلامت روانی یا دریافت پوشش بیمه ای هستم. و او موفق به رسیدگی به یک برنامه بسیار خواستار بدون حضور ظاهرا عجله. در حالی که بسیاری از ما نگران پرونده پزشکی الکترونیکی هستند، یادداشت های او به طرز شگفت انگیزی موفق می شود که نه تنها اصطلاحات دقیق را ترکیب کند، بلکه فونت های زیبایی را نیز دوست دارند.

یکی دیگر از همکارانی که من را به نگهبان میز جلوی دفتر ما می اندازد. او در بیماران و خانواده هایشان نگهداری می کند. این ممکن است به عنوان یک شغل مهم برای افراد غیرمسلح نشود. اما او به معنای جدیدی برای هنر ایجاد یک تصور اول، هنر قرار دادن بیماران بیمار و خانواده هایشان را به سهولت می دهد. و او این کار را روزی روزگاری با گرما انجام می دهد که بعضی از آنها هرگز قادر به انتشار اشعه نیستند.

چهار نفر در بالا ذکر شده اند که به طور کلی مشترک نیستند، مگر آنکه آنها به طور مستقیم با مراقبت از بیماران و خانواده هایشان ارتباط برقرار می کنند.

بازرگاني

در همان زمان، من مانند بسیاری از پزشکان در سراسر آمریکا، تعداد زیادی از همکاران خود را دارم که هرگز با یک بیمار ارتباط برقرار نمی کنند یا به طور مستقیم به مراقبت های واقعی کمک می کنند. اینها عبارتند از صدور صورت حساب، برنامه نویسان، مشاوران مالی، حسابداران، مدیران، مدیران، استراتژیست ها و غیره. آنها امروز نقش مهمی در برنامه مراقبت بهداشتی چند پرداخت کننده ایفا می کنند.

متأسفانه پرستاران، درمانگران، پزشکان، داروسازان، کارگران اجتماعی - افرادی که با بیماران ارتباط برقرار می کنند و به طور مستقیم به ارائه مراقبت کمک می کنند، به طور قابل توجهی در میزان اهمیت آنها در نظام مراقبت های بهداشتی آمریکا کوچکتر می شوند.

به نظر می رسد تمرکز کل صنعت به سمت مدیریت و سمت کسب و کار پزشکی منتقل شده است. داده هایی برای حمایت از این داده وجود دارد: ما هزینه های اداری بیشتری نسبت به هر کشور دیگری در سراسر جهان برای ارائه مراقبت ها صرف می کنیم، به خصوص در محیط بیمارستان. این تغییر در تمرکز احتمالا عامل اصلی فرسودگی است.

آیا می توان از راه اندازی مجدد یا معکوس کرد؟

پدربزرگ من یک بار از زندگی خود رنج می برد و از یک رودخانه سیلاب بر روی اسب عبور کرد تا یک زن را در میان یک کار پیچیده برای ایمن نگه دارد. او فقرا را به صورت رایگان اداره می کرد و از ثروتمندان پول را برای ساخت یک بیمارستان در ناحیه ای از هند که در آن کمبود مراقبت های پزشکی کم بود، پرداخت. او بعدا به جز وجدانش چیزی نگران نگرفت.

در قرن نوزدهم آمريکا، ما نميتوانيم اميدوار باشيم که يک سناريو اتوپيايی را دوباره بسازيم. اما ما مطمئنا می توانیم تنظیم مراقبت های بهداشتی را به گونه ای تنظیم کنیم که به ما کمک کند تا برخی از شور و شوق را بازگردانیم. به نظر من، اتخاذ یک سیستم مراقبت بهداشتی تک پرداخت کننده کمک خواهد کرد تا سطوح اداری را کاهش دهد. طبق آخرین گزارش، اکثریت پزشکان در ایالات متحده به دنبال یک مدل تک پرداخت کننده هستند بررسی.

من یک راه حل اضافی و یا جایگزین ارائه می دهم که نیاز به استراتژی های ابتکاری برای پیاده سازی دارد: هر فردی که در صنعت مراقبت های بهداشتی در یک ظرفیت اداری مشارکت دارد، باید حداقل 20 درصد زمان و تلاش را در تعامل مستقیم با بیماران صرف کند. این بیماران را در تمرکز قرار می دهد و دوباره به رشته پزشکی می اندیشد.

درباره نویسنده

جی دسای، استادیار، دانشگاه کالیفرنیای جنوبی

این مقاله در اصل در تاریخ منتشر شد گفتگو. دفعات بازدید: مقاله.

کتاب های مرتبط:

at InnerSelf Market و آمازون