اقامت کوتاه دونالد ترامپ در بیمارستان در اوایل ماه اکتبر باعث آگاهی - یک بار دیگر - در مورد انواع درمان برای COVID-19 در حال بررسی است.
برخی از روشهای درمانی رئیس جمهور بوده است برای مدت طولانی روی رادار، دیگران هستند جدید به لیست درمان های بالقوه قابل توجه است ، داروهایی مانند هیدروکسی کلروکین که زمانی به عنوان یک درمان به طور گسترده مورد تبلیغ قرار می گرفتند ، استفاده نشده است ، نشان داده شده است که بی اثر است.
با تشکر از آزمایش بازیابی، مستقر در دانشگاه آکسفورد ، ما تمام وقت در مورد مفید بودن روش های درمانی می فهمیم. بنابراین ، در حالی که در زیر پاسخ قطعی در مورد نحوه درمان COVID-19 ، نه ماه پس از بروز همه گیری وجود نخواهد داشت ، این همان چیزی است که ما تاکنون در مورد آنچه م worksثر است می دانیم.
کورتیکواستروئیدها
در اوایل ژوئن سال 2020 ، شواهدی وجود داشت که نشان می داد دگزامتازون، یک استروئید ارزان قیمت ، می تواند خطر مرگ را در بیماران سخت مبتلا به COVID-19 تا یک سوم کاهش دهد.
مطالعات بعدی کاهش مشابه مرگ با یک استروئید رایج دیگر را نشان داد ، هیدروکورتیزون. ممکن است این داروها مثر باشند زیرا التهاب شدید ریه ها را سرکوب می کنند.
اینترفرون بتا
ما مدتی است که می دانیم بیمارانی که به اندازه کافی اینترفرون بتا تولید نمی کنند ، در معرض آسیب شدید ریوی ناشی از عفونت های ویروسی قرار دارند ، زیرا نقش مهمی در ایمنی در برابر ویروس ها دارد.
در یک کارآزمایی بالینی کوچک، اینترفرون بتا استنشاقی خطر ابتلا به بیماری شدید تنفسی در بیماران COVID-19 را در بیمارستان 79٪ کاهش داد. بیماران تحت درمان با اینترفرون بتا نیز دو برابر بیشتر از دوره درمان 16 روزه بهبود می یابند.
در حالی که امیدوار کننده است ، این نتایج باید در مطالعات بزرگتر مقایسه دارو با سایر روش های درمانی تأیید شود. اینترفرون بتا همچنین در ترکیب با سایر روشهای درمانی از جمله remdesivir در حال بررسی است.
اخیر آزمایش بزرگ چندین روش درمانی هیچ مزیتی از تزریق اینترفرون بتا در بیماران COVID-19 بستری در بیمارستان نشان نداد.
رمدسیویر
این داروی ضد ویروسی ، که برخی ویروس ها را متوقف می کند - از جمله ویروسهای کرونا - از تولید مثل مواد ژنتیکی آنها ، تقریباً در 50 کشور برای درمان بیماران COVID-19 مبتلا به ذات الریه که به اکسیژن اضافی نیاز دارند ، به طور موقت مجوز گرفته است.
دارو در ابتدا تحت آزمایشات قرار گرفت برای استفاده در برابر COVID-19 در چین ، اما از آنجا که شیوع آن به زودی تحت کنترل قرار گرفت ، بیماران کافی برای تولید نتایج قابل توجه آماری ثبت نام نکردند. آزمایشات بعدی در ایالات متحده مثبت تر بود و نشان داد که می تواند زمان بهبودی را کوتاه کنید بیماران COVID-19 بستری در بیمارستان مبتلا به عفونت دستگاه تنفسی تحتانی - سایپرز ، باشگاه دانش
سایر مطالعات چیز زیادی اضافه نکرده اند: بیماران COVID-19 مبتلا به ذات الریه متوسط که دوره XNUMX روزه remdesivir را گذرانده اند بهتر از بیمارانی هستند که تحت مراقبت استاندارد قرار دارند ، اما کسانی که دوره ده روزه دارند این کار را نکردند. این امر باعث شد نویسندگان مطالعه اهمیت نتایج را زیر سوال ببرند. ناامید کننده ، مطالعه اخیر WHO همچنین هیچ بهبودی در میزان مرگ یا زمان بهبودی برای بیماران بستری در بیمارستان نشان نداد.
با این وجود ، Remdesivir تنها داروی ضد ویروسی است که در برابر COVID-19 موثر است. علی رغم شواهد نسبتاً ضعیف ، اکنون این بسته بخشی از بسته های درمانی استاندارد بیشتر کشورها است.
توسیلیزوماب
آنتی بادی های مونوکلونال - آنتی بادی هایی که برای هدف قرار دادن مولکول های خاص به طور مصنوعی تولید شده اند - قبلاً برای درمان بیماری های التهابی مانند آرتریت روماتوئید استفاده می شده است. یکی از این موارد توسیلیزوماب است که عملکرد پروتئین التهابی به نام اینترلوکین 6 را مسدود می کند.
در ایالات متحده ، توسیلیزوماب مجوز درمان دارد سندرم رهش سیتوکین - یک عارضه جانبی شدید در برخی از درمان های سرطان که مشابه اثرات التهابی جدی COVID-19 است. مطالعات تأثیر توسیلیزوماب بر COVID-19 نتایج متفاوتی را ارائه داده است. برخی پیشنهاد کرده اند که احتمال بیماران بستری در بیمارستان را که به تهویه مکانیکی نیاز دارند کاهش می دهد و میزان مرگ و میر بیمارانی را که نیاز به تهویه دارند کاهش می دهد. دیگران نشان داده اند که این دارو هیچ تاثیری در نتایج بیمار ندارد.
با این حال ، آن مطالعات بسیار کوچک بودند و امکان نتیجه گیری قطعی را نداشتند. یک مطالعه بزرگ مشاهده ای اثرات مثبتی یافت ، اما عوامل دیگر (مانند تفاوت در سن ، شرایط سلامتی زمینه ای و سایر درمان ها) ممکن است بر نتایج تأثیر داشته باشند.
مطالعات قوی تر و بزرگتر مورد نیاز است. توسیلیزوماب اکنون در Recovery و در مورد دیگری مورد بررسی قرار گرفته است آزمایش تصادفی بزرگ کنترل شده در امریکا.
پلاسمای نقاهت
روش دیگر مبتنی بر آنتی بادی ، دادن پلاسمای خون از بیماران مبتلا به COVID-19 است. این پلاسما حاوی آنتی بادی های طبیعی تولید شده توسط اهدا کننده هنگام عفونت خواهد بود.
پلاسمای نقاهت برای استفاده اضطراری در بیماران COVID-19 در ماه اوت در ایالات متحده مجاز شد علی رغم شواهد بسیار محدود سود. اکنون که این مجوز مجاز شده است ، پزشکان در ایالات متحده موظف به گزارش دادن در مورد اثرات آن نیستند جمع آوری داده های خوب دشوار است در مورد اثربخشی آن آزمایش های کنترل شده تصادفی بزرگ مورد نیاز است.
RAIN-COV2
REGN-COV2 مخلوطی از دو آنتی بادی مونوکلونال است که علیه مناطق خاصی از پروتئین سنبله ویروس کرونا ویروس کار می کند ، که ساختار کلیدی است که برای ورود به سلول های ما استفاده می کند.
مطالعات حیوانی نتایج امیدوار کننده ای را نشان داده اند ، اما آنها نمی توانند با اطمینان اثرات REGN-COV2 را در انسان پیش بینی کنند. سازنده آن درخواست مجوز استفاده اضطراری را در ایالات متحده کرده است که همانند پلاسمای بهبودی ، جمع آوری اطلاعات قابل اعتماد را دشوارتر می کند. با این حال ، REGN-COV2 نیز در آزمایش Recovery تحت تحقیق است.
یک محصول رقیب - LY-CoV555 / LYCoV016 - مورد استفاده مشابه برای موارد اضطراری است. داده های بسیار محدودی در مورد مزایای آن وجود دارد ، اما آنها نیز در حال آزمایش هستند کارآزمایی بالینی بزرگ.
سایر درمان های ممکن
یکی دیگر از درمان های موجود در آزمایش ریکاوری ، آنتی بیوتیک آزیترومایسین است. برای درمان انواع عفونت ها ، دارای خواص ضد التهابی و آنتی بیوتیکی است و همچنین ممکن است اقدامات ضد ویروسی داشته باشد. آزمایشات تاکنون نشان می دهد که آنجا وجود دارد بدون سود هنگامی که به بیمارانی که قبلاً در بیمارستان بستری شده اند داده می شود ، اما آزمایش Recovery اثر آن را در مراحل اولیه COVID-19 آزمایش می کند.
علیرغم نگرانی های اولیه مبنی بر اینکه برخی داروهای فشار خون ممکن است خطر ابتلا به COVID-19 را افزایش دهند ، مطالعات بزرگ نشان داده اند که ایمن هستند. اکنون مطالعات در حال بررسی است که آیا ممکن است دارای اثر محافظتی باشند.
سرانجام ، چندین مطالعه نشان داده است که داروی ضد مالاریا هیدروکسی کلروکین و ترکیب ضد ویروسی لوپیناویر / ریتوناویر در برابر COVID-19 بی اثر هستند. مشتقات داروی ضد مالاریای دیگر (از گیاهان) ، آرتمیسینین ، دارند فعالیت ضد ویروسی و تبدیل شدن متمرکز در ریه ها. از لحاظ تئوری ، آنها می توانند مزایای بالینی داشته باشند ، اما هنوز هیچ داده ای برای نشان دادن این موضوع وجود ندارد.
درباره نویسنده
گوردون دنت ، مدرس ارشد داروشناسی ، دانشگاه کیلی
این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.
کتاب های مرتبط:
بدن امتیاز را حفظ می کند: ذهن و بدن مغز در درمان تروما
توسط بسل وان در کلک
این کتاب به بررسی ارتباط بین تروما و سلامت جسمی و روانی می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود و بهبودی ارائه می دهد.
برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید
نفس: علم جدید یک هنر گمشده
توسط جیمز نستور
این کتاب علم و تمرین تنفس را بررسی می کند و بینش ها و تکنیک هایی را برای بهبود سلامت جسمی و روانی ارائه می دهد.
برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید
پارادوکس گیاهی: خطرات پنهان در غذاهای "سالم" که باعث بیماری و افزایش وزن می شوند
توسط استیون آر گاندری
این کتاب به بررسی پیوندهای بین رژیم غذایی، سلامتی و بیماری می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.
برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید
کد ایمنی: پارادایم جدید برای سلامت واقعی و ضد پیری رادیکال
توسط جوئل گرین
این کتاب با تکیه بر اصول اپی ژنتیک و ارائه بینش ها و استراتژی هایی برای بهینه سازی سلامت و پیری، دیدگاه جدیدی در مورد سلامت و ایمنی ارائه می دهد.
برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید
راهنمای کامل روزه داری: بدن خود را از طریق روزه متناوب، متناوب و طولانی شفا دهید
توسط دکتر جیسون فانگ و جیمی مور
این کتاب علم و عمل روزه داری را بررسی می کند و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.
