جزئیات مطالعه برای نقاشی غم و اندوه غیر قابل تحمل (1884) ، توسط ایوان کرامسکوی. با احترام از موزه ملی ، کیف

این یک واقعیت غم انگیز از زندگی است که اکثر ما از دست دادن یک دوست عزیز را تجربه خواهیم کرد. هر سال تقریباً 50 تا 55 میلیون نفر در سراسر جهان می میرند و تخمین زده می شود که هر مرگ بطور متوسط ​​پنج فرد بی بضاعت را ترک می کند. تجربه از دست دادن معمولاً باعث طیف وسیعی از واکنشهای روانی- اجتماعی مانند خروج از فعالیت های اجتماعی ، غم و اندوه عمیق ، سردرگمی در مورد نقش فرد در زندگی و انفجار تنهایی می شود. در مرحله حاد قصور ، این نوع واکنشهای غم و اندوه غالباً پر مصرف ، پرتحرک و دردناک و بسیار آسیب پذیر است. می تواند احساس کند که عشق به سمت متوفی ناگهان شیء ملموس خود را از دست می دهد و فرد ترسو را با یک پوچی شدید رها می کند.

خوشبختانه ، در طولانی مدت ، بیشتر مردم ، بیشتر اوقات ، منابع کافی برای تنظیم زندگی جدید خود را بدون شخصی که از دست داده اند ، دارند. آنها ضرورتاً از دست دادن خود بر نمی آیند ، اما یاد می گیرند که مقابله کنند. متأسفانه ، این برای همه صادق نیست. تحقیقات جمع آوری شده در روانپزشکی و روانشناسی نشان داده است که اقلیت قابل توجهی از افراد - تقریبا یکی از 10 - از غم و اندوه بهبود نمی یابید. درعوض ، این واکنش حاد در درازمدت ادامه می یابد و منجر به ایجاد مشکلات در پیشرفت اجتماعی ، روحی و جسمی می شود.

تمایز بین نسخه معمولی و مشکل ساز تر از اندوه را می توان از طریق قیاس نشان داد. تقریباً مانند یک زخم جسمی معمولاً به خودی خود بهبود می یابد ، حتی اگر دردناک و کند باشد ، بسیاری از افراد بدون هیچگونه کمک تخصصی از غم و اندوه خود بهبود می یابند. با این حال ، گاهی اوقات یک زخم جسمی ملتهب می شود و ما برای کمک به روند بهبودی از پماد ، کرم و لکه استفاده می کنیم. به طور مشابه ، گاهی اوقات عوارض در روند اندوه بوجود می آیند ، و برای درمان اندوه "ملتهب" کمک اضافی لازم است.

ترکیبی از عوامل فردی و متنی می تواند منجر به بروز واکنشهای پیچیده غم و اندوه شود. تصور کنید امی ، یک زن 50 متری زندگی مشترک با همسر و دو پسر نوجوانش زندگی آرام داشته است. شوهرش در حالی که به دلیل سکونت در خارج از خانه قرار دارد ، دچار حمله قلبی ناگهانی شده و به زمین می افتد. وی ماساژ قلبی را از رهگذر دریافت می کند اما ساعاتی بعد در بیمارستان محلی درگذشت. این تجربه فرضی می تواند راه های بسیار متفاوتی از اندوه را برای امی آغاز کند. در یک سناریو ، ایمی را می بینیم که در دوره حاد غم و اندوه تحت تأثیر عمیق قرار گرفته است. او برای تهیه مراسم تشییع جنازه ، مرتب سازی وسایل همسر مرحومش و تنظیم زندگی به عنوان یک بیوه از مقدار زیادی وقت و انرژی استفاده می کند. همكاران و سرپرست وی از او پشتیبانی می كنند و برای مدیریت غیبت خود شرایط كار او را می دانند. او برای بازگرداندن زندگی خود به سختی تلاش می کند تا فرزندانش کودکی شاد داشته باشد. پنج سال پس از از دست دادن ، وی به شدت در سازمانی مشغول فعالیت است که در زمینه پیشگیری از بیماری های قلبی فعالیت می کند. او هنوز هم همسرش را به طرز چشمگیری از دست می دهد ، اما از سالهایی که در کنار هم گذراندند سپاسگزار است.

در مقابل ، شوک و آسیب دیدگی درگذشت شوهرش می تواند ایمی را در مسیری متفاوت بفرستد: او با پذیرش ماندگاری ضرر تلاش می کند و حتی سالها پس از مرگش ، تمام دارایی های شوهرش را دست نخورده نگه می دارد. کارفرمایان وی دلسوز نیستند و به دلیل روزهای بسیار بیمار و کاهش عملکرد کار شغل خود را از دست می دهد. و ادامه روحیه کم او و کمبود انرژی باعث می شود که دوستان و نزدیکانش عقب نشینی کنند. در این سناریو ، ایمی قادر به برآورده کردن خواسته های پسران خود نیست و باعث تنهایی ، ناامیدی و دلهره زدن می شود. او هیچ علاقه ای به دنیای خارج نشان نمی دهد ، و غم و اندوه شدیدی است که با گذشت زمان کاهش نمی یابد.

Tاز این رو ، سناریوهای فرضی متضاد نشان می دهد که چگونه ممکن است حساسیت به عوارض مربوط به غم و اندوه بسته به عوامل اصلی (مثلاً ، سطح حمایت اجتماعی ، سبک مقابله شخصی ، دستیابی به علایق جدید پس از ضرر) متفاوت باشد. اگر شخصی که دچار غم و اندوه پیچیده است ، از پشتیبانی مناسب برخوردار نشود ، می تواند عواقب جانبی جانبی دیگری نیز به همراه داشته باشد خطر از شرایط سلامتی جدی ، ضعف کیفیت زندگی ، و کاهش عملکرد عمومی

تحقیقات با اثبات تمایز غم و اندوه مداوم و عوارض جانبی آن باعث شد تا سازمان بهداشت جهانی (WHO) در سال 2018 تصمیم بگیرد شامل یک تشخیص خاص غم و اندوه در رهنمودهای طبقه بندی آنها برای اختلالات روانی ، معروف به آن ICD-11 (طبقه بندی بین المللی بیماری هاویرایش یازدهم) که تا سال 11 به طور کامل در سیستم های بهداشت و درمان اجرا خواهد شد. مانند سرزنش ، انکار ، عصبانیت ، دشواری در پذیرش مرگ ، احساس اینکه بخشی از خود را از دست داده است) و عملکرد قابل ملاحظه ای که بیش از نیم سال پس از از دست دادن ادامه دارد.

به عنوان ICD-11 از سالهای آینده شروع به اجرا می کند ، نیاز به انتشار اطلاعات در مورد معیارهای تشخیصی اختلال غم طولانی مدت به متخصصان مراقبت های بهداشتی که در تماس با افراد عزیز در بیمارستان ها ، بیمارستان ها ، بخش های مراقبت ویژه و پزشکان عمومی هستند ، می تواند کمک کند. آنها به کسانی که به آن احتیاج دارند ، شناسایی و پشتیبانی می کنند. متأسفانه ، عناوین رسانه ای در مورد "تشخیص غم و اندوه" جدید می توانند حاکی از این باشند که اختلال اندوه طولانی انواع واکنشهای اندوه را آسیب شناختی می داند. این امر بسیار مایه تاسف است زیرا ممکن است باعث شود برخی از افراد در تلاش برای دریافت تشخیص ، پنهان یا از اندوه خود پنهان شوند. همچنین ، مداخلات پیشگیرانه به سمت واکنشهای اندوه هنجاری می تواند هر دو باشد بی اثر و حتی منع مصرفاین امر باعث می شود که غم و اندوه طولانی و طولانی پیچیده تشخیص داده نشود.

رهنمودهای تشخیصی تهیه شده توسط WHO توسط روانپزشکان و روانشناسان در بیشتر نقاط جهان مورد استفاده قرار می گیرد و افزودن اندوه طولانی مدت به عنوان یک اختلال روانی رسمی ، پیامدهای عملی متعددی دارد. پیش از این ، علائم اختلال اندوه طولانی اغلب به عنوان علائم افسردگی تعبیر می شد و توسط داروهای ضد افسردگی تحت درمان قرار می گرفتند ، اما این نوع داروها در بهبود علائم اندوه کمترین اثر را نشان داده اند. به رسمیت شناختن اختلال غم و اندوه طولانی به عنوان یک پدیده متمایز ، امید است که از تخصیص مناسب درمانهای روانشناختی مؤثر استفاده شود.

چنین رویکردها شامل یک عنصر آموزش روانشناختی است: آگاه کردن مشتری از نسخه های سالم و آسیب شناسانه تر از اندوه و بحث در مورد اهداف درمانی. افرادی که غم و اندوه پیچیده ای را تجربه می کنند ، اغلب از افراد ، موقعیتها یا اشیایی که باعث یادآوری ثبات از دست دادن آنها می شود ، دوری می کنند ، بنابراین برخی نسخه از قرار گرفتن در معرض اغلب استفاده می شود. قرار گرفتن در معرض ممکن است شامل بازگو کردن داستان از دست دادن یا شناسایی خاطرات به خصوص مزاحم است که فرد تمایل به اجتناب از آن دارد ، و سپس به تدریج تجدید نظر در خاطرات در داخل و بین جلسات درمانی. مراحل پایانی درمان اغلب است متمرکز بر آینده، در تلاش برای از سرگیری زندگی بدون متوفی است. این عنصر بر ایجاد و حفظ پیوند سالم با آن مرحوم تأکید دارد ، از جمله پذیرش ادامه زندگی ، و کمک های هدفمند برای پیوستن به روابط معنادار.

گفته "زمان باعث بهبودی همه زخم ها می شود" فقط تا حدی صحیح است زیرا برای زخم های شدید ملتهب ، زمان راه حل نیست. برای کمک به روند بهبودی لازم است به پزشک مراجعه کرده و معالجه تخصصی دریافت کنید. افراد دلواپس که در روند اندوه خود دچار عوارض می شوند ، اغلب اوضاع و احوال خود را بسیار بی حسی ، پرتحرک و ناتوان کننده توصیف می کنند. همانطور که در مورد امی نشان داده شده است ، شبکه اجتماعی شخص یک عامل مهم است. در حالی که یک شبکه درک و پشتیبان می تواند به عنوان یک عامل محافظ در برابر اختلال غم و اندوه طولانی عمل کند ، خروج از دوستان و خانواده می تواند باعث ایجاد انزوای اجتماعی شود و احساس بی معنی بودن را افزایش دهد و به پیشرفت اختلال غم و اندوه کمک کند. این مهم است که بدانیم کمک های حرفه ای در دسترس است. اگر این مطلب را خوانده اید و علائم اختلال اندوه طولانی را در شخصی که می شناسید - یا شاید در خودتان - بشناسید ، به دنبال پشتیبانی حرفه ای باشید زیرا زمان همه اندوه را بهبود نمی بخشد.

درباره نویسنده

ماری لوندورف دانشجوی دکترا در گروه روانشناسی و علوم رفتاری در دانشگاه ارهوس در دانمارک است.

این مقاله در اصل در ابدیت و تحت مجوز Creative Commons منتشر شده است.

کتاب های مرتبط:

بدن امتیاز را حفظ می کند: مغز، ذهن و بدن در درمان تروما

توسط بسل وان در کلک

این کتاب به بررسی ارتباط بین تروما و سلامت جسمی و روانی می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود و بهبودی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

پسر ، خال ، روباه و اسب

توسط چارلی مکسی

این کتاب داستانی با مصور زیبا است که مضامین عشق، امید و مهربانی را بررسی می‌کند و برای کسانی که با چالش‌های سلامت روان دست و پنجه نرم می‌کنند، آرامش و الهام بخش است.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

تسکین اضطراب برای نوجوانان: مهارت های ضروری CBT و تمرین های ذهن آگاهی برای غلبه بر اضطراب و استرس

توسط رجین گالانتی

این کتاب راهبردها و تکنیک های عملی را برای مدیریت اضطراب و استرس با تمرکز ویژه بر نیازها و تجربیات نوجوانان ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

بدن: راهنمای سرنشینان

توسط بیل بریسون

این کتاب پیچیدگی‌های بدن انسان را بررسی می‌کند و بینش و اطلاعاتی در مورد نحوه عملکرد بدن و چگونگی حفظ سلامت جسمی و روانی ارائه می‌دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

عادات اتمی: راهی آسان و اثبات شده برای ایجاد عادات خوب و ترک عادت های بد

توسط جیمز پاک

این کتاب با تمرکز بر اصول روانشناسی و علوم اعصاب، راهبردهای عملی برای ایجاد و حفظ عادات سالم ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید