به عنوان یک فرد درمان می شود. Whatmatdoes
داروی شخصی توانایی خیاط درمانی برای یک فرد خاص است به گونه ای که ، همانطور که اغلب گفته می شود ، در زمان مناسب درمان صحیح به بیمار مناسب داده می شود. اما چقدر شخصی است؟
در حالی که این عبارت ممکن است تصاویری از هر بیمار را که کوکتل درمانی شخصی خود را بدست می آورد ، به تصویر بکشد - در واقع اینگونه نیست. طراحی بسته بندی متناسب با آن بسیار پرقدرت و (حداقل در حال حاضر) بسیار گران است. درعوض ، پاسخ در فهم ژنتیک بیماران و بیماری ها است.
بیماریها (از نظر ژنتیکی) برابر نیستند
تا پایان 1990s (و در برخی از بیماریها اخیراً) ، ما تمایل داشتیم که از یک رویکرد یک اندازه برای درمان بیماریهای انسانی استفاده کنیم. جزم سنتی به شرح زیر است: یک بیمار بیماری خاصی دارد ، مثلاً بگوییم سرطان روده؛ ما دارویی یا درمانی ایجاد می کنیم که به نظر می رسد در برابر آن موثر است و به تمام بیماران مبتلا به سرطان روده این دارو یا درمانی داده می شود. در حالی که برخی از بیماران به درمان پاسخ مثبت می دهند و حتی ممکن است درمان شوند ، برخی دیگر هیچ پاسخی نشان نمی دهند و هیچ فایده ای از درمان ندارند (شاید حتی برخی از عوارض جانبی) داشته باشند. این دارو همچنان تجویز می شود.
این مسئله را ایجاد می کند: اگر همه بیماران مبتلا به سرطان روده مبتلا به یک بیماری مشابه باشند ، مطمئناً درمان باید به همین صورت باشد؟ درست نیست. نحوه پاسخ به داروها و درمان می تواند به ترکیب ژنتیکی ما یا به طور دقیق تر با این مثال در ترکیب ژنتیکی سلولهای سرطان روده بستگی دارد.
تحولات اخیر فن آوری اساساً به ما این امکان را داده است که از عکسبرداری مولکولی استفاده کنیم سلولهای سرطانی روده (یا هر نوع سلول دیگر بیماری که ما می خواهیم مطالعه کنیم) و اینها نشان داد که همه سرطانهای روده یکسان نیستند. حاشیه نویسی دقیق تغییرات ژنتیکی و مولکولی یا جهش در سلولهای سرطانی روده متفاوت است.
علاوه بر این ، جهش ها یا تغییرات مولکولی در یک یا بسیاری از ژن ها در افراد مختلف می توانند حاکم باشند که آیا بیماران مبتلا به بیماری "یکسان" به همان روش به همان درمان پاسخ خواهند داد. فهمیدن این «زمینه ژنتیکی» به ما امکان می دهد تا درباره چگونگی رویکرد درمانی به تجدید نظر بپردازیم. اگر در مورد تغییر مولکولی در بیمار بدانیم ، می توانیم داروی خاصی طراحی کنیم که آن را "هدف قرار دهد". بنابراین اگرچه ممکن است همه بیماران ژنتیک متفاوتی داشته باشند (انجام یک درمان درمانی برای هر بیمار غیرواقعی است) ، زیر گروه های بیماران می توانند جهش ها / تغییرات مشترکی را به اشتراک بگذارند که باعث می شود داروها برای زیر گروه های بیمار طراحی شود.
آزمایش آن بر روی سرطان خون
یکی از اولین بیماری هایی که این روش با موفقیت مورد استفاده قرار گرفت در آن بود لوسمی میلوئید مزمن (CML) یک رویکرد یک اندازه متناسب با شیمی درمانی کار نمی کرد و به طور بالقوه سمی بودند. پیوند مغز استخوان ، اگرچه مؤثر است ، اما محدود به بیمارانی بود که اهدا کننده داشتند.
بیماران مبتلا به CML دچار تغییر ژنتیکی در سلولهای مغز استخوان خود می شوند که منجر به تولید پروتئین اختصاصی لوسمی (به نام BCR-ABL) می شود که در سلولهای CML بیش فعالی است. CML کاندیدای مناسبی برای ایجاد یک داروی شخصی بود زیرا یک تغییر ژنتیکی واحد در سلول بیماری یک بیماری کامل را توصیف می کند. به همین دلیل ، محققان - از دو بخش دانشگاهی و داروسازی - توانستند Imatinib Mesylate را تولید کنند ، دارویی که به سادگی فعالیت BCR-ABL را مهار کند. دارو بسیار موفق بوده است که جایگزین شیمی درمانی و پیوند مغز استخوان به عنوان درمانی برای CML شده است.
طبقه بندی بیماری
در حالی که Imatinib Mesylate فرزند پوستر برای داروهای شخصی شده است ، بسیاری از شرایط با یک تغییر ژنتیکی تنها در یک سلول بیماری مشخص نمی شوند. به عنوان مثال ، ممکن است پنج یا حتی ده نوع زیر مولکولی سرطان روده وجود داشته باشد ، به عنوان مثال ، هر یک از آنها توسط تغییرات ژنتیکی / مولکولی خاص به نام نشانگرهای زیستی پیش بینی شده تعریف می شود ، که می توان به عنوان "امضاها" نیز فکر کرد.
دانستن این نشانگرهای زیستی می تواند به ما کمک کند تا به ما بگویید چه کسی به برخی از داروها و درمانها پاسخ نمی دهد و پزشکان می توانند از این اطلاعات برای جداسازی یا "طبقه بندی" بیماران استفاده کنند. این امر به ویژه برای شیمی درمانی سرطان مفید است - اگر بدانیم که ترکیب ژنتیکی سلولهای سرطانی بیمار به درمان پاسخ نمی دهد ، می توان روش درمانی جایگزین را در نظر گرفت و آنها را از اثرات جانبی سمی بالقوه شیمی درمانی ناشی کرد.
این روش (که گاهی اوقات روش پزشکی طبقات نامیده می شود) یکی از مؤلفه های اصلی پزشکی شخصی سازی شده است به طور فزاینده استفاده می شود در درمان سرطان مدرن و کارهایی که برای یافتن یک تعریف دقیق تر از معماری ژنتیکی سلولهای سرطانی انجام می شود ، همچنین شناسایی اهداف جدید برای درمان است ، بنابراین هنوز زمینه بیشتری برای این وجود دارد که تا چه اندازه بتوانیم در شخصی سازی پزشکی گام برداریم.
اگرچه بسیاری از موفقیتهای اولیه پزشکی شخصی در سرطان بوده است ، اما اکنون شواهدی وجود دارد که می توان این روش را در سایر بیماریها به کار برد مانند فیبروز کیستیک (با موفقیت قابل توجهی با استفاده از دارویی به نام ivacaftor که یک جهش خاص در این بیماری را هدف قرار می دهد) ، بیماری قلبی عروقی و دیابت. و پیشرفت کنید همچنین ساخته شده است در زمینه بیماری های خود ایمنی و عفونی
دوران طب شخصی به خوبی و به واقع رسیده است.
درباره نویسنده
علامت گذاری به عنوان لاولر، صندلی در ژنومیک سرطان ترجمه ، ملکه دانشگاه بلفاست
این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.
کتاب های مرتبط:
بدن امتیاز را حفظ می کند: ذهن و بدن مغز در درمان تروما
توسط بسل وان در کلک
این کتاب به بررسی ارتباط بین تروما و سلامت جسمی و روانی می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود و بهبودی ارائه می دهد.
برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید
نفس: علم جدید یک هنر گمشده
توسط جیمز نستور
این کتاب علم و تمرین تنفس را بررسی می کند و بینش ها و تکنیک هایی را برای بهبود سلامت جسمی و روانی ارائه می دهد.
برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید
پارادوکس گیاهی: خطرات پنهان در غذاهای "سالم" که باعث بیماری و افزایش وزن می شوند
توسط استیون آر گاندری
این کتاب به بررسی پیوندهای بین رژیم غذایی، سلامتی و بیماری می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.
برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید
کد ایمنی: پارادایم جدید برای سلامت واقعی و ضد پیری رادیکال
توسط جوئل گرین
این کتاب با تکیه بر اصول اپی ژنتیک و ارائه بینش ها و استراتژی هایی برای بهینه سازی سلامت و پیری، دیدگاه جدیدی در مورد سلامت و ایمنی ارائه می دهد.
برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید
راهنمای کامل روزه داری: بدن خود را از طریق روزه متناوب، متناوب و طولانی شفا دهید
توسط دکتر جیسون فانگ و جیمی مور
این کتاب علم و عمل روزه داری را بررسی می کند و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.
