اکثر افراد مبتلا به کمردرد مزمن به طور طبیعی فکر می کنند که درد آنها ناشی از جراحات یا سایر مشکلات بدن مانند آرتریت یا برآمدگی دیسک است. اما تیم تحقیقاتی ما دریافته است که فکر کردن به علت اصلی درد به عنوان فرآیندی که در مغز اتفاق می‌افتد، می‌تواند به بهبودی کمک کند. این یک یافته کلیدی از مطالعه من و همکارانم است اخیراً در JAMA Network Open منتشر شده است، یک مجله پزشکی ماهانه با دسترسی آزاد.
ما در حال مطالعه یک درمان روانشناختی به نام درمان پردازش مجدد درد که ممکن است به "خاموش کردن" سیگنال های درد غیر ضروری و غیر ضروری در مغز کمک کند. برای انجام این کار، ما مطالعه‌ای را انجام دادیم که در آن برخی افراد به‌طور تصادفی برای دریافت درمان درمان مجدد درد انتخاب شدند، در حالی که برخی از آنها دارونما را به پشت خود تزریق کردند.
ما 151 بزرگسال 21 تا 70 ساله را با کمردرد مزمن وارد کردیم. ما دریافتیم که 66٪ از شرکت کنندگان پس از درمان مجدد درد بدون درد یا تقریباً بدون درد بودند، در مقایسه با 20٪ از افرادی که دارونما دریافت کردند.
این نتایج به دلیل آزمایشات قبلی درمان های روانشناختی قابل توجه بود به ندرت منجر به گزارش افراد بهبودی کامل شد از درد مزمن بنابراین ما باید درک بهتری از نحوه عملکرد این درمان داشتیم: چه چیزی در تفکر مردم تغییر کرد که به آنها کمک کرد تا از کمردرد مزمن بهبود یابند؟
چرا از آن مهم
درد مزمن یکی از دردهای مزمن است بزرگترین مشکلات سلامتی امروز. این عامل اصلی ناتوانی در ایالات متحده است و همینطور هم شده است هزینه اقتصادی بیشتر از دیابت یا سرطان است.
شایع ترین وضعیت درد مزمن است کمر درد. بسیاری از بیماران - و پزشکان - بر شناسایی مشکلات مختلف کمر که گمان می‌کنند ممکن است باعث ایجاد درد شوند، متمرکز هستند. بنابراین آنها همه نوع درمان را امتحان می کنند، اغلب بی فایده است.
تعداد فزاینده ای از دانشمندان اکنون بر این باورند که بسیاری از موارد کمردرد مزمن هستند عمدتاً ناشی از تغییرات مغزی است. درد می‌تواند از یک جراحت منشأ بگیرد، اما پس از آن سیستم درد می‌تواند «گیر» کند و به شلیک ادامه دهد مدت طولانی پس از بهبود جراحات.
درد سیستم هشدار مغز است که به ما در مورد جراحات یا تهدیدات دیگر بدنمان اطلاع می دهد. در بیشتر مواقع، این سیستم به خوبی کار می کند و به طور دقیق به ما هشدار می دهد که بخشی از بدن ما آسیب دیده است و باید از آن محافظت شود. اما زمانی که فرد برای ماه‌ها، سال‌ها یا حتی دهه‌ها درد داشته باشد، مسیرهای پردازش درد احتمال بیشتری دارد که شروع به شلیک کنند و نواحی مغزی که معمولاً درگیر درد نیستند شروع به درگیر شدن می‌کنند. درد مزمن نیز منجر به افزایش سطح فعالیت در سلول های گلیالکه بخشی از سیستم ایمنی مغز هستند. تمام این تغییرات در مغز باعث "تحکیم" درد و تداوم آن می شود.
مردم، بسیار قابل درک، فکر می کنند که اگر کمرشان درد می کند، حتماً مشکلی در کمر وجود دارد - حتی اگر ما محققان بدانید که اغلب اینطور نیست.
توجه به این نکته ضروری است که فقط به دلیل اینکه سیگنال از مغز منشا می گیرد، درد کمتر واقعی نیست. درد همیشه واقعی است، مهم نیست. اما برای درمان موثر، باید علت اصلی را به طور دقیق شناسایی کرد.
چگونه کار خود را انجام می دهیم
در مطالعه خود، از افراد خواستیم تا به زبان خودشان به ما بگویند که علت کمردرد مزمن آنها چیست. این یک سوال ساده است، اما مطالعات کمی از شرکت کنندگان خواسته اند که منبع درد خود را شرح دهند.
شرکت کنندگان در مطالعه ما صدمات، عضلات ضعیف، آرتریت و سایر عوامل بدن را به عنوان علل درد خود توصیف کردند. تقریباً هیچ کس چیزی در مورد ذهن یا مغز ذکر نکرد.
یکی از اهداف اصلی درمان پردازش مجدد درد، کمک به افراد در تفکر متفاوت در مورد علل درد است. بعد از اینکه شرکت‌کنندگان را با درمان پردازش مجدد درد درمان کردیم، حدود نیمی از علل درد که افراد توصیف کردند به ذهن یا مغز مربوط می‌شد. آنها می گفتند چیزهایی مانند "اضطراب"، "ترس" یا "مسیرهای عصبی" علت درد آنها بود.
هر چه مردم بیشتر به این نوع درک روی می آوردند، کمردردشان بیشتر کاهش می یافت. ما فکر می‌کنیم که این تغییر درک، ترس و اجتناب از درد را کاهش می‌دهد، که می‌تواند مسیرهای درد را در مغز کاهش دهد و رفتارهای سالم و کاهش‌دهنده درد مانند ورزش و معاشرت را ترویج کند.
از ارائه دهندگان سلامت خود بپرسید یا بررسی کنید این منابع آنلاین که می تواند به شما کمک می کند ارزیابی کنید اینکه آیا و چه زمانی مغز در درد مزمن نقش دارد.
شناسایی دقیق علل اصلی درد اولین قدم برای بهبود آن است.
یونی اشار، استادیار گروه داخلی، پردیس پزشکی دانشگاه کلرادو آنشوتز
این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.
کتاب های مرتبط:
بدن امتیاز را حفظ می کند: ذهن و بدن مغز در درمان تروما
توسط بسل وان در کلک
این کتاب به بررسی ارتباط بین تروما و سلامت جسمی و روانی می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود و بهبودی ارائه می دهد.
برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید
نفس: علم جدید یک هنر گمشده
توسط جیمز نستور
این کتاب علم و تمرین تنفس را بررسی می کند و بینش ها و تکنیک هایی را برای بهبود سلامت جسمی و روانی ارائه می دهد.
برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید
پارادوکس گیاهی: خطرات پنهان در غذاهای "سالم" که باعث بیماری و افزایش وزن می شوند
توسط استیون آر گاندری
این کتاب به بررسی پیوندهای بین رژیم غذایی، سلامتی و بیماری می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.
برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید
کد ایمنی: پارادایم جدید برای سلامت واقعی و ضد پیری رادیکال
توسط جوئل گرین
این کتاب با تکیه بر اصول اپی ژنتیک و ارائه بینش ها و استراتژی هایی برای بهینه سازی سلامت و پیری، دیدگاه جدیدی در مورد سلامت و ایمنی ارائه می دهد.
برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید
راهنمای کامل روزه داری: بدن خود را از طریق روزه متناوب، متناوب و طولانی شفا دهید
توسط دکتر جیسون فانگ و جیمی مور
این کتاب علم و عمل روزه داری را بررسی می کند و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.
