آیا رژیم های غذایی با کربوهیدرات کم واقعاً در دستیابی به بهبودی بهتر بوده اند؟ Flotsam / Shutterstock

اینکه آیا محدود کردن مصرف کربوهیدرات یک روش موثر برای کنترل دیابت نوع 2 است یا نه ، مورد بحث و جدال در تغذیه است - بیشتر به این دلیل که نتایج آزمایشات تاکنون کاملاً بی نتیجه بوده است. در حالی که متاآنالیزهای متعدد مجموعه تحقیقات فعلی را بررسی کرده و دریافته ایم که رژیم های کم کربوهیدرات قادر به کاهش قند خون در کوتاه مدت هستند ، به نظر نمی رسد که چنین رژیم هایی بهتر از رژیم های کربوهیدرات بالاتر در کنترل سطح قند خون باشد در بلند مدت.

حالا ، یک فراتحلیل جدید (که نتایج حاصل از چندین مطالعه علمی در مورد یک موضوع خاص را با هم ترکیب می کند) استفاده از رژیم های کم کربوهیدرات در دستیابی به بهبود دیابت نوع 2 را بررسی کرده است. بهبودی یعنی شخصی که قبلاً به دیابت نوع 2 مبتلا شده است اکنون گلوکز خون در محدوده غیر دیابتی دارد.

به طور کلی ، یافته های آنها منعکس کننده آنچه متاآنالیزهای دیگر یافته اند ، نشان می دهد که رژیم های کم کربوهیدرات در دستیابی به بهبودی که برای یک دوره شش ماهه دنبال می شود ، نسبت به سایر رژیم ها نسبتاً بهتر است. با این حال ، این مزایا در 12 ماهگی تا حد زیادی ناپدید شدند. آنها همچنین دریافتند که آیا فردی به بهبودی دست یابد ، تا حد زیادی به این بستگی دارد که آیا هنگام رعایت رژیم کم کربوهیدرات وزن کم کرده اند یا خیر.

محققان 23 مطالعه را بررسی کردند که شامل 1,327،2 فرد مبتلا به دیابت نوع 20 است. نوع شرکت کنندگان در رژیم غذایی با کربوهیدرات کم بین مطالعات مختلف متفاوت بود. برخی رژیم های لاغری بسیار کم کالری بودند ، در حالی که برخی دیگر کالری را محدود نمی کردند. میزان کربوهیدراتهایی که شرکت کنندگان می توانند بخورند بسته به مطالعه از 130 گرم تا XNUMX گرم در روز است.

مدت زمانی که شرکت کنندگان رژیم را دنبال می کردند نیز بین مطالعات متفاوت بود ، بعضی از آنها به مدت هشت هفته و برخی دیگر به مدت دو سال از برنامه کم کربوهیدرات پیروی می کردند. رژیم های کنترل نیز بین مطالعات متفاوت بود. برخی از آنها مداخلات فشرده کاهش وزن ، برخی دیگر دارای کربوهیدرات بالاتر بودند ، در حالی که در برخی دیگر گروه کنترل بدون هیچ گونه پشتیبانی مداوم ، توصیه های کاهش وزن را انجام دادند.

همچنین لازم به ذکر است که در حال حاضر توافق نشده است تعریف بهبودی. بنابراین در این متاآنالیز ، محققان در نظر داشتند که اگر سطح گلوکز خون فرد زیر آستانه تشخیص دیابت نوع 2 باشد ، بهبودی حاصل شده است. این بدون در نظر گرفتن این که آیا شخصی هنوز داروهای کم کننده گلوکز مصرف می کند یا خیر.

این مهم است که بدانید ، زیرا این متاآنالیز نشان داد که رژیم های غذایی با کربوهیدرات کم هنگام ادامه استفاده از دارو برای کاهش قند خون ، فقط در مقایسه با رژیم های کنترل در مقایسه با رژیم های کنترل بسیار بهتر بودند. بدون استفاده از دارو ، رژیم های کم کربوهیدرات دیگر در دستیابی به بهبودی نسبت به دیگران برتر نبودند.

کاهش وزن

متاآنالیز نشان داد که کاهش وزن یک عامل اصلی در این است که آیا یک مطالعه بهبودی بیشتری را با رژیم کم کربوهیدرات نشان داده است یا نه. مثلا دو مطالعات گنجانده شده در متاآنالیز در گروه کم کربوهیدرات بهبود بسیار بیشتری را در مقایسه با گروه شاهد نشان می دهد.

اما این بهبود ممکن است به این دلیل باشد که رژیم های غذایی کم کربوهیدرات نیز کالری کمتری دارند و در نتیجه باعث کاهش وزن می شوند. به عنوان مثال ، یک مطالعه نشان داد که گروه کم کربوهیدرات فقط 800 کالری در روز می خورند ، در حالی که فقط به گروه کنترل بدون پشتیبانی مداوم توصیه های رژیم غذایی داده شد. در هر دو مورد ، گروه کم کربوهیدرات مقدار بیشتری از وزن خود را از دست داده و باعث می شود در این دو مطالعه احتمال نسبی برای بهبودی از رژیم غذایی با کربوهیدرات کم بسیار زیاد باشد.

اما اگر گروه کنترل به اندازه گروه کم کربوهیدرات وزن کم کند ، احتمال دستیابی به بهبودی با رژیم کم کربوهیدرات کمتر است. مانند یک مطالعه در متاآنالیز گنجانده شده نشان داد ، از 36 نفر در رژیم غذایی با کربوهیدرات کم 46 نفر بهبود یافتند. با این حال ، گروه کنترل که رژیم غذایی پر کربوهیدرات را با همان محدودیت کالری دنبال کردند ، در 30 نفر از 47 نفر بهبود یافت. هر دو گروه به طور متوسط ​​حدود 12 کیلوگرم وزن کم کردند ، بنابراین بهبودی در کل زیاد بود.

نویسندگان اذعان می کنند که وزن عامل اصلی بهبودی در مطالعاتی است که بررسی کرده اند. در حالی که گروه های دارای کربوهیدرات کم در مقایسه با گروه های شاهد (در حدود 7.4 کیلوگرم) به طور متوسط ​​وزن بیشتری از دست دادند ، این اختلاف وزن 12 ماه از بین رفت ، و بهبودی نیز از الگوی مشابهی برخوردار بود.

مصرف پروتئین نیز کنترل نشده است ، که می تواند نتایج را تحت تأثیر قرار دهد. nadianb / Shutterstock

مسئله دیگر در دانستن اینکه آیا رژیم های غذایی کم کربوهیدرات در درمان دیابت مفید هستند این است که در بسیاری از مطالعات ، میزان کربوهیدرات های مصرفی افراد در رژیم های کم کربوهیدرات متفاوت است. این می تواند تأثیر بگذارد که آیا برخی از رژیم های کم کربوهیدرات بهتر از رژیم های دیگر کار می کنند یا خیر. به همین ترتیب ، هیچ یک از مطالعات میزان مصرف پروتئین را کنترل نکردند. پروتئین ترشح انسولین از پانکراس را تقویت می کند و می تواند گلوکز خون را کاهش دهد مستقل از کاهش وزن. بسیاری از رژیم های کم کربوهیدرات کالری دریافتی از پروتئین را دو برابر کرد، که همچنین می تواند شانس بهبودی را تحت تأثیر قرار دهد.

هیچ یک از مطالعات انجام شده در متاآنالیز برای استفاده از دارو یا تغییر در دارو کنترل نشده است. این مسئله باعث می شود که در صورت عدم استفاده از داروهایی برای کنترل قند خون ، یک رژیم غذایی کم کربوهیدرات میزان قند خون را کاهش دهد یا خیر. در واقع ، مطالعاتی که استفاده از داروهای کاهنده گلوکز را هنگام رعایت رژیم غذایی اندازه گیری کرده اند ، نشان داده است که افراد استفاده از داروها را بیشتر کاهش دهید با رژیم های کم کربوهیدرات در مقایسه با رژیم های پر کربوهیدرات.

این متاآنالیز اهمیت کاهش وزن در بهبود سطح قند خون - و دستیابی بالقوه به بهبودی از دیابت نوع 2 را برجسته می کند. با این حال ، به نظر می رسد رژیم های کم کربوهیدرات برای دستیابی به کاهش وزن در کوتاه مدت بسیار مفید هستند.

درباره نویسنده

نیکولا حدس، مدرس کالج کینگ لندن

این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.

کتاب های تغذیه از لیست پرفروش ترین های آمازون

"آشپزخانه منطقه آبی: 100 دستور غذا برای زندگی تا 100"

توسط دن بوتنر

در این کتاب، نویسنده دن بوتنر دستور العمل هایی از "مناطق آبی" جهان را به اشتراک می گذارد، مناطقی که مردم در آن طولانی ترین و سالم ترین زندگی را دارند. دستور العمل ها بر اساس غذاهای کامل و فرآوری نشده هستند و بر سبزیجات، حبوبات و غلات کامل تاکید دارند. این کتاب همچنین حاوی نکاتی برای پیروی از رژیم غذایی گیاهی و داشتن یک سبک زندگی سالم است.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

"پاکسازی متوسط ​​پزشکی برای درمان: برنامه های درمانی برای مبتلایان به اضطراب، افسردگی، آکنه، اگزما، لایم، مشکلات روده، مه مغزی، مشکلات وزن، میگرن، نفخ، سرگیجه، پسوریازیس، سیس"

توسط آنتونی ویلیام

در این کتاب، نویسنده آنتونی ویلیام راهنمای جامعی برای پاکسازی و التیام بدن از طریق تغذیه ارائه می دهد. او توصیه های مبتنی بر شواهد را برای غذاهایی که باید گنجانده شوند و از آنها اجتناب کرد، و همچنین برنامه های غذایی و دستور العمل هایی برای حمایت از پاکسازی ارائه می دهد. این کتاب همچنین شامل اطلاعاتی در مورد چگونگی رسیدگی به نگرانی های خاص سلامتی از طریق تغذیه است.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

"طرح چنگال بیش از چاقو: چگونه به رژیم غذایی نجات بخش، غذای کامل و گیاهی تبدیل شویم"

توسط آلونا پولد و متیو لدرمن

در این کتاب، نویسندگان Alona Pulde و Matthew Lederman یک راهنمای گام به گام برای انتقال به یک رژیم غذایی کامل و گیاهی ارائه می دهند. آنها توصیه های مبتنی بر شواهد را برای تغذیه، همراه با توصیه های عملی برای خرید، برنامه ریزی غذا و آماده سازی ارائه می دهند. این کتاب همچنین شامل دستور العمل ها و برنامه های غذایی برای حمایت از انتقال است.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

"پارادوکس گیاهی: خطرات پنهان در غذاهای "سالم" که باعث بیماری و افزایش وزن می شوند"

توسط دکتر استیون آر گاندری

در این کتاب، دکتر استیون آر. گاندری دیدگاهی بحث برانگیز در مورد تغذیه ارائه می‌کند و استدلال می‌کند که بسیاری از غذاهای به اصطلاح «سالم» در واقع می‌توانند برای بدن مضر باشند. او توصیه های مبتنی بر شواهد را برای بهینه سازی تغذیه و اجتناب از این خطرات پنهان ارائه می دهد. این کتاب همچنین شامل دستور العمل ها و برنامه های غذایی برای کمک به خوانندگان در اجرای برنامه پارادوکس گیاهی است.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

"The Whole30: راهنمای 30 روزه برای سلامت کامل و آزادی غذا"

توسط ملیسا هارتویگ اوربان و دالاس هارتویگ

در این کتاب، نویسندگان Melissa Hartwig Urban و Dallas Hartwig یک راهنمای جامع برای برنامه Whole30 ارائه می‌کنند، یک برنامه تغذیه 30 روزه که برای ارتقای سلامت و تندرستی طراحی شده است. این کتاب اطلاعاتی در مورد علم پشت برنامه و همچنین توصیه های عملی برای خرید، برنامه ریزی غذا و آماده سازی ارائه می دهد. این کتاب همچنین شامل دستور العمل ها و برنامه های غذایی برای حمایت از این برنامه است.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید