BMI محدودیت های زیادی دارد. Rawpixel.com/ شاتر استوک

شاخص توده بدنی مدت‌هاست که توسط پزشکان به عنوان روش استاندارد برای اندازه‌گیری سلامت استفاده می‌شود – و اغلب هنوز هم استفاده می‌شود. اما در اوایل این ماه، انجمن پزشکی آمریکا (AMA) یک سیاست جدید که متخصصان پزشکی را از استفاده از آن برحذر می دارد شاخص توده بدن (BMI) به عنوان یک ابزار بالینی مستقل در طول مشاوره بیمار. در سال 2022، مؤسسه ملی انگلستان برای تعالی بهداشت و مراقبت (نیس) نیز تغییرات مشابهی ایجاد کرد به دستورالعمل های چاقی، توصیه می کند که از نسبت دور کمر به باسن در کنار BMI استفاده شود.

به سختی تعجب آور است که این توصیه سیاست جدید با توجه به شناخت گسترده در سال های اخیر که BMI محدودیت های زیادی دارد - به ویژه هنگامی که برای قضاوت در مورد وزن بدن و مهمتر از همه، سلامت استفاده می شود، تعجب آور نیست.

با توجه به منشأ BMI و آن، شاید چنین مسائلی قابل انتظار باشد هدف مورد نظر. شاخص توده بدنی در سال 1832 توسط ریاضیدان بلژیکی آدولف کوتلت ایجاد شد. شاخص Quetelet، همانطور که در ابتدا نامیده می شد، به عنوان ابزاری برای مطالعه سلامت در جمعیت ها طراحی شده است - نه افراد.

استفاده ناخواسته از BMI برای طبقه بندی وضعیت وزن افراد در سال 1995، پس از سازمان بهداشت جهانی آنچه را که اکنون در نظر می گیریم منتشر کرد معیارهای استاندارد BMI. جالب توجه است که استفاده نادرست بعدی از BMI نتیجه غیرمستقیم این طبقه بندی رسمی بود، زیرا حتی سازمان بهداشت جهانی در این گزارش به صراحت اعلام کرد که BMI همیشه باید در کنار سایر عوامل تعیین کننده سلامت تفسیر شود.

BMI با محاسبه وزن افراد بر حسب کیلوگرم و تقسیم آن بر مجذور قد او بر حسب متر محاسبه می شود. سپس از نتیجه برای طبقه بندی وضعیت وزن فرد استفاده می شود. BMI 18.5-24.9 وزن سالم در نظر گرفته می شود، در حالی که BMI 25.0 - 29.9 اضافه وزن در نظر گرفته می شود و بیش از 30 نشان دهنده چاقی است.

اما در حالی که BMI یک راه سریع و آسان برای به دست آوردن یک تصویر کلی از وضعیت وزن یک فرد است، محدودیت‌های بسیاری وجود دارد که فقط از آن برای تعیین سلامت فرد استفاده کنید.

اول اینکه، BMI ترکیب بدن را محاسبه نمی کند - نسبت چربی، عضله و استخوان یک فرد. دانستن این مهم است زیرا چربی اضافی بدن چیزی است که ممکن است خطر ابتلا به برخی از بیماری ها را افزایش دهد. این بدان معناست که افرادی که عضلانی هستند، مانند ورزشکاران، ممکن است با وجود داشتن چربی بدن کم، مقادیر BMI بالایی داشته باشند. این می تواند به یک فرض نادرست منجر شود که آنها ناسالم هستند.

BMI همچنین محل ذخیره چربی بدن خود را در نظر نمی گیرد. این مهم است، زیرا چربی بدن ذخیره شده در نواحی خاص ممکن است حجم بیشتری داشته باشد خطرات بهداشتی.

اکنون پزشکان BMI را در کنار معیارهای مختلف سلامتی مانند نسبت لگن به کمر در نظر خواهند گرفت. پیک استاک/ شاتر استاک

هنگامی که در ابتدا چربی بدن را به دست می آوریم، معمولاً درست در زیر سطح پوست ذخیره می شود. در مقادیر قابل قبول، این چربی به خصوص برای سلامتی مضر نیست – به خصوص زمانی که در قسمت پایین بدن است.

اما زمانی که میزان چربی بدن شما بالاست، در جاهایی که قرار نیست ذخیره شوند – مانند داخل و اطراف اندام های داخلی – تجمع می یابد. زمانی که این چربی در شکم انباشته می شود، به دلیل نزدیکی آن به بسیاری از اندام های مهم مانند کبد، خطرناک است. تحقیقات نشان داده است که چربی اضافی شکم با عوارض سلامتی مانند دیابت 2 را تایپ کنید و بیماری قلبی.

یکی دیگر از مسائل مهم BMI این است که معیارهای مورد استفاده برای تعیین وضعیت وزن یک فرد عمدتاً با استفاده از داده‌های جمعیت‌های سفیدپوست ایجاد شده است. این به این معنی است که ممکن است زمانی که برای افراد از گروه‌های قومی مختلف استفاده می‌شود، مفید یا دقیق نباشد. به عنوان مثال، جنوب آسیایی ها در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به بیماری های مرتبط با چاقی (مانند دیابت نوع 2) هستند. در BMI پایین تر در مقایسه با سفیدپوستان در حالی که این امر منجر به ایجاد معیارهای BMI ویژه قومیتی برای جنوب آسیا، اینها به صورت جهانی اجرا نمی شوند.

با توجه به اینکه مردان و زنان تمایل دارند ذخیره چربی در مکان های مختلفو اینکه زنان به طور معمول کوچکتر هستند، رابطه بین BMI و سلامت ممکن است بین زن و مرد متفاوت است.

به دلیل سادگی، BMI از لحاظ تاریخی ابزار مفیدی بوده است که به دانشمندان اجازه می دهد وزن بدن را مطالعه کنید در جمعیت های بزرگ در دوره های زمانی طولانی. این به متخصصان کمک کرده است تا سطوح رو به افزایش چاقی را تشخیص دهند و به آن پاسخ دهند و آن را درک کنند عوامل خطر برای چاقی.

اما در سطح فردی، BMI برای دادن درک روشنی به پزشکان (و بیماران) از سلامت خود و شرایطی که ممکن است در معرض خطر قرار گیرند، چندان مفید نیست. به همین دلیل است که AMA و Nice توصیه می کنند همیشه از BMI همراه با ابزارهای دیگر استفاده کنید - مانند دور کمر و نسبت دور کمر به ران. این به پزشکان ایده بهتری از محل ذخیره چربی بدن فرد می دهد و تصویر کلی واضح تری از سلامت بیمار ارائه می دهد.

تصمیم AMA منطقی و به موقع است. تأکید کمتر بر شاخص توده بدنی و بررسی سایر جنبه‌های سلامت ممکن است تضمین کند که بیماران مراقبت و حمایت بهتری دریافت می‌کنند و همچنین ممکن است به مبارزه با این بیماری کمک کند. انگ مرتبط با وزن که بسیاری در آن تجربه می کنند تنظیمات مراقبت های بهداشتی.

درباره نویسنده

جیمز کینگ، مدرس ارشد فیزیولوژی ورزش، دانشگاه لافبورو; دیوید استنسلاستاد متابولیسم ورزش دانشگاه لافبوروو دیمیتری پاپامارگاریتیسمدرس دیابت و غدد درون ریز، دانشگاه لستر

این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.

کتاب های مرتبط:

بدن امتیاز را حفظ می کند: ذهن و بدن مغز در درمان تروما

توسط بسل وان در کلک

این کتاب به بررسی ارتباط بین تروما و سلامت جسمی و روانی می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود و بهبودی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

نفس: علم جدید یک هنر گمشده

توسط جیمز نستور

این کتاب علم و تمرین تنفس را بررسی می کند و بینش ها و تکنیک هایی را برای بهبود سلامت جسمی و روانی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

پارادوکس گیاهی: خطرات پنهان در غذاهای "سالم" که باعث بیماری و افزایش وزن می شوند

توسط استیون آر گاندری

این کتاب به بررسی پیوندهای بین رژیم غذایی، سلامتی و بیماری می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

کد ایمنی: پارادایم جدید برای سلامت واقعی و ضد پیری رادیکال

توسط جوئل گرین

این کتاب با تکیه بر اصول اپی ژنتیک و ارائه بینش ها و استراتژی هایی برای بهینه سازی سلامت و پیری، دیدگاه جدیدی در مورد سلامت و ایمنی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

راهنمای کامل روزه داری: بدن خود را از طریق روزه متناوب، متناوب و طولانی شفا دهید

توسط دکتر جیسون فانگ و جیمی مور

این کتاب علم و عمل روزه داری را بررسی می کند و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید