شاتر

همه ما به یک واکنش سریع و مؤثر COVID-19 امیدوار بودیم. برای ایالات متحده ، این اتفاق نیفتاده است. اکنون میزبان است بیشتر موارد COVID-19 مستند و مرگ نسبت به هر کشور دیگری.

با در مورد 4٪ از جمعیت جهان ، تقریباً تعداد ایالات متحده را شامل می شود 25٪ از همه موارد و در مورد 20٪ از همه مرگ ها - بیش از 169,000 مرگ تا کنون

بله ، این یک کشور بزرگ است ، اما این است در حدود 500 مرگ در هر میلیون جمعیت ، در مقایسه با جمعیت استرالیا حدود 12 در میلیون.

ایالت ویکتوریا استرالیا در میان موج دوم خود که ضبط شده است 723 مورد جدید و 13 فوت در تاریخ 30 ژوئیه. در همان روز ، ایالات متحده ثبت کرد 68,585 مورد جدید و 1,465 فوت.

من این را از پایگاه موقت خود در واشنگتن دی سی می نویسم.

من دست اول را تجربه کرده ام و از ابتدای همه گیری ، چگونه نواقص موجود در سازماندهی سیستم های اجتماعی ، سیاسی و بهداشتی ایالات متحده آشکارتر شده و عواقب آن شدت گرفته است.

با توجه به موقعیت آن به عنوان یک ابرقدرت جهانی و استراتوسفر آن سرانه مراقبت های بهداشتی را خرج کنیدوضعیت در ایالات متحده است واقعاً نگران کننده است.

كتابهاي كامل در اين دوره فاجعه بار در تاريخ آمريكا نوشته خواهد شد. اما من می خواهم به برخی از مشاهدات کلیدی درباره پاسخ ناکام COVID-19 در کشور و دروس توجه کنم.

انتقال به شکست

ناعادلانه می توان سرزنش رئیس جمهور دونالد ترامپ و دولت وی را برای خرابی های سیستمی در سیستم های مراقبت های بهداشتی و اجتماعی ایالات متحده دانست. ده ها سال در ساخت

اما از بین بردن پیش از COVID-19 وی از سیستم آمادگی همه گیر ، بی اعتنایی به دانشمندان ، و پارتیزاسیون بیش از حد ، واضحاً واکنش ایالات متحده را بدتر کرده است.

من با مفسّر سیاسی دیوید فروم موافقم ، که نوشت:

اینکه همه گیری رخ داده است تقصیر ترامپ نیست. عدم آمادگی کامل ایالات متحده برای همه گیری ، تقصیر ترامپ است.

رئیس جمهور باراک اوباما دولت ترامپ را کنار گذاشت زیرساخت های آماده همه گیر. این امر با شیوع بیماری ویروس ابولا و پیوندهای رمان قبلی (مسئول سندرم تنفسی خاورمیانه ، یا MERS ، و SARS ، سندرم حاد تنفسی حاد) و قدردانی از تهدید همیشگی آنها ایجاد شده است.

سپس ، ترامپ قبل از COVID-19 گامهای اساسی را برداشته كه آمادگی خود را برای رسیدن به فاجعه تضعیف كرده است. در اینجا فقط چند مورد ذکر شده است.

دولت ترامپ برچیده شد تیم کاخ سفید (تأسیس اوباما) مسئول واکنش همه گیر ، رهبری و کارکنان خود را در اوایل سال 2018 برکنار کرد. این تیم همچنین یک پرونده تفصیلی برای یک برنامه واکنش همه گیر ارائه کرده بود. ترامپ آن را نادیده گرفت.

از زمان روی کار آمدن ، دولت ترامپ نیز دارای این موارد است بودجه را کاهش دهید به آژانس های کلیدی از جمله مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC). این کاهش به طور مستقیم بر پروژه های داخلی و همکاری های بین المللی (از جمله با چین) بر آمادگی همه گیر تأثیر گذاشت.

خیلی کم ، خیلی دیر است

حتی در ماه فوریه که شدت بیماری همه گیر در سراسر جهان محقق شد ، ترامپ تهدید را کمرنگ تر می کرد و با صراحت اعلام می کرد که مانند آنفولانزای شایع.

وی نگرانی های فزاینده در مورد COVID-19 را "شوخی فریب امیز"و"هانچارزیابی کارشناسان از تعداد احتمالات اشتباه بوده است.

به ویژه موارد و مرگ و میرها در نیویورک شروع به افزایش شدید کرد ، شواهد واقعی عدم آمادگی آشکار شد.

از نظر انتقادی ، ایالات متحده در هیچ نقطه‌ای از طریق بیماری همه گیر ، یک استراتژی صمیمانه در مورد بهداشت عمومی 101 نداشته است: آزمایش ، ردیابی ، جداسازی.

ترامپ بارها و بارها ادعا کرد که هرکسی که می خواهد آزمون بگذارد می تواند آزمون بگیرد ، اما این یک مورد بوده است کار بیهوده. کمبود منابع تست و هماهنگی ضعیف ، استراتژی مهار همسترنگ را دارند.

{vembed Y = 1_XwC9IQKBc} رئیس جمهور دونالد ترامپ گفت که آزمایش های COVID-19 به اندازه کافی برای دور زدن وجود دارد.

حتی اگر آزمایش افزایش یافته است ، اما تقاضا را حفظ نمی کند. زمان دریافت نتایج از ماه ژوئیه محدوده از 1 تا 14 روز ، به طور متوسط ​​7 روز.

این کار برای مدیریت گسترش از طریق موارد فعال اما غیر تشخیص داده شده ناکافی است. این فقط آغاز مشکلات فعلی است.

کشورهای متفرق آمریکا

La در دسترس بودن محدود ماسک ها ، تجهیزات محافظ شخصی (PPE) و ونتیلاتورها ترک های قابل توجهی در آمادگی ایالات متحده نشان دادند. این بخش همچنین ، تقسیمات واکنشی سیاسی را که یک ویژگی مدرن سیاست و جامعه ایالات متحده است ، به نمایش گذاشت.

با وجود موارد اول با ثبت در ایالت واشنگتن ، پتانسیل های مرگبار آن در ابتدا بیشتر در ایالت دمکرات نیویورک احساس می شد. ترامپ از این مسئله برای انتقام از امتیازات قدیمی و رقابت سوخت بین قرمز (جمهوریخواه) در مقابل کشورهای آبی (دموکراتیک) استفاده کرد.

هنگامی که سیستم مراقبت های بهداشتی نیویورک سگک فرماندار دموکراتیک ایالت ، اندرو کومو ، به دلیل ساختار شکافته خود (یکی دیگر از شکست) و بارگیری عظیم از آن ، خواستار کمک فوری ، از جمله منابع تهیه شده از سهام ملی شد.

مغلوب ساختن پیشی جستن توییت فرماندار كوومو "باید وقت بیشتری را برای انجام" و "كمك كردن" وقت صرف كند. "

رقابت شدید میان ایالت ها برای استفاده از ماسک محدود و لوازم PPE باعث افزایش قیمت عرضه کنندگان شد.

ناامیدی باعث شد تا فرمانداران دستورات بین المللی مخفیانه را صادر کنند. ایلینوی و مریلند، به عنوان مثال، وسایل بارگیری هواپیما را دریافت کرد تحت پوشش تاریکی و تحت حمایت پلیس ایالتی است. آنها انجام داد "به دلیل ترس از دولت ترامپ محموله سهام انبار فدرال را به دست می آورد" در ماساچوست.

همچنین در رابطه با سفارشات در خانه ، تعطیلی مدارس ، مدارس و بازگشایی خرده فروشی ، شفافیت داده ها و به اشتراک گذاری ، در سراسر کشور تنش ایجاد شده است.

پوشیدن ماسک تبدیل شده است عمل سیاسی. در حال حاضر ، در رابطه با ، ترامپ است دستور داد اطلاعات بیمارستان مربوط به COVID از CDC دور می زند و مستقیماً به کاخ سفید تغذیه می شود و نگرانی ها در مورد شفافیت را ایجاد می کند.

با وجود ترامپ تهدید کننده اقتدار مطلق او بر ایالت ها ، مسئولیت های زیادی بر عهده فرمانداران ایالت ها (معادل نخست وزیر استرالیا) است. با این حال ولسوالی ها (معادل شوراهای محلی) سیاست های مستقل از و اغلب متناقض دولت را تصویب کرده اند.

این امر می تواند در منعکس کردن شرایط محلی با حرکت موج نورد معقول باشد. با این حال ، این پیام هرزگی را اشتباه گرفته و نمونه ای از شکاف سیاسی قرمز / آبی را نشان داده است.

ایالت های جنوبی (در درجه اول قرمز) که به تأخیر در اقدامات کنترلی و زود باز شدن مجدد آغاز شده اند اکنون مرکز این هستند موج نورد.

نابرابری سیستمی

در میان کشورهای OECDسطح نابرابری ساختاری در ایالات متحده افراطی است. برخورد سه مشکل - همه گیر کنترل نشده ، رکود اقتصادی ، افراد بیمه نشده - به صورت نامتناسبی آسیب پذیرترین افراد را تحت تأثیر قرار می دهد.

پیش از همه گیری ، در مورد 32 میلیون آمریکایی (حدود 10٪ از جمعیت) فاقد بیمه درمانی بودند. بیشتر 150 میلیون (حدود 50٪ از جمعیت) بیمه درمانی تحت حمایت کارفرمایان را دراختیار داشتند.

تا 18 ژوئیه ، حدود 32 میلیون آمریکایی بیکاری را به عنوان نتیجه مستقیم این بیماری همه گیر کرده و نرخ بیکاری را تحت فشار قرار داده است در چهره های نوجوان.

این تعداد به صورت هفتگی در حال افزایش است و میلیون ها نفر از آنها ، بیمه درمانی تحت حمایت کارفرمایان خود را در زمانی که بیشتر به آن احتیاج دارند از دست می دهند.

ایالات متحده غیرقابل اجتناب است مقام مقام اول برای بالاترین هزینه های مراقبت های بهداشتی در OECD هنوز برخی از آنها بدترین پیامدهای سلامتی در بین کشورهای مشابه

COVID-19 میلیون ها آمریکایی دیگر را از دسترسی به مراقبت های لازم پزشکی دور کرده است.

کشور قبلاً تجربه کرده بود کاهش امید به زندگی و ترس اکنون این است که بیشتر تشدید می شود.

یک هشدار شدید

در ایالات متحده یک فریاد اعتراض آمیز وجود دارد که نشان می دهد این کشور چراغ درخشان بر روی تپه ، "چراغ امید" برای جهان است.

ما باید بپذیریم که میزان جمعیت ایالات متحده و شرایط سیاسی فعلی پاسخ همه گیر آن را پیچیده تر از کشورهایی مانند استرالیا می کند. اما این بدان معنا نیست که می توانیم بی تاب باشیم.

ایالات متحده از طریق COVID-19 شدیدترین هشدارها را ارائه می دهد. نابرابری ساختاری ناخالص ، عدم سرمایه گذاری و عدم آمادگی در بهداشت عمومی ، و تنش های سیاسی - اجتماعی در نتیجه گیج کننده و غم انگیز برای ثروتمندترین کشور جهان روبرو شده اند.

همه آمریکایی ها رنج برده اند اما آسیب پذیرترین آنها ، و به طور نامتناسب رنج خواهند برد.

این چراغ درخشان است برای آنچه باید از آن دوری کنیم ، از آنچه باید بایستیم و در برابر آن محافظت کنیم.

درباره نویسنده

آدام الشاوگ ، همکار ویزیت ، موسسه بروکینگز ، واشنگتن ، دی سی ، استاد سیاست بهداشت و همکار ، مرکز سیاست های بهداشتی منزیز ، دانشگاه سیدنی. این یک انتشار مشترک با Pursuit است.

این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.