اکثر مردم انتظار دارند که بیمارستان بهتر شود. اما برای برخی ، اقامت در بیمارستان در واقع می تواند آنها را بیمارتر کند.
قطرات و سایر وسایل پزشکی منابع بالقوه عفونت بودند. اما هیچ کس انتظار نداشت که پنومونی بیمارستانی و عفونت ادراری را پیدا کند. از www.shutterstock.com
اکثر مردم انتظار دارند که بیمارستان بهتر شود. اما برای برخی ، اقامت در بیمارستان در واقع می تواند آنها را بیمارتر کند. ممکن است زخم آنها بعد از عمل آلوده شود یا ممکن است در نتیجه یک روش پزشکی به عفونت خون مبتلا شود.
مطالعه ما ، که امروز در ژورنال بین المللی منتشر شده است مقاومت ضد میکروبی و کنترل عفونتدريافت كنيم كه يك در ده بيمار بزرگسال در بيمارستان با بيماري حاد (كوتاه مدت) مبتلا به عفونت مرتبط با مراقبت هاي بهداشتي است.
در اولین مطالعه در نوع خود در استرالیا برای بیش از 30 سال ، ما همچنین از عفونت های غیر منتظره مانند ذات الریه و عفونت های دستگاه ادراری و همچنین تعداد بسیار زیادی از بیماران مبتلا به ارگانیسم های مقاوم به داروی چند دارویی (ابرخوردها) پرده برداشتیم.
چرا باید پیگیری عفونت ها کنیم؟
از بسیاری از این عفونت ها می توان جلوگیری کرد. بنابراین مهم است که بدانیم چه نوع از عفونت ها ، چقدر شایع هستند و بیماران به آنها مبتلا می شوند. پس از داشتن این اطلاعات ، می توانیم راهی برای جلوگیری از آنها بکار گیریم.
بدون بررسی ، این عفونت ها می توانند بیماران در حال حاضر را بیمارتر کنند ، می توانند منابع بیمارستان را به طور غیر ضروری منحرف کنند و می توانند بکشند.
بیشتر بیمارستان ها در استرالیا تحت نظارت مداوم بر روی عفونت های خاص مانند عفونت زخم و جریان خون قرار دارند.
برخی ایالت ها مانند برنامه ویکتوریا برنامه های هماهنگی خوبی دارند VICNISSمنجر به اطلاعات دقیق در مورد عفونت های مرتبط با مراقبت های بهداشتی. این داده ها سپس برای اطلاع از راهکارهای بیمارستان در مورد چگونگی پیشگیری از عفونت ها استفاده می شود. با این حال ، این نوع روش نظارت نیاز به منابع گسترده دارد و همه عفونت هایی که در بیمارستان رخ می دهد را اسیر نمی کند.
در عوض ، ما یک بررسی "شیوع نقطه" را انجام دادیم که در هر روز مشخصی از وضعیت فعلی می گیرد. این منابع نسبت به نظارت مداوم از منابع کمتری برخوردار هستند و اطلاعات ارزشمندی در مورد توزیع و وقوع آن ارائه می دهند تمام عفونت در بیمارستان
در اروپا، مرکز اروپایی پیشگیری و کنترل بیماری هر چهار سال یک بار مطالعات شیوع نقطه ملی را هماهنگ می کند. اینها بینش ارزشمندی از بار عفونت های مرتبط با مراقبت های بهداشتی را ارائه داده اند. همچنین از آنها برای ردیابی ظهور ارگانیسم های مقاوم به داروی چند دارویی در اروپا استفاده شده است. ایالات متحده ، سنگاپور و بسیاری از کشورهای دیگر نیز آنها را اداره می کنند.
بیشتر عفونتهای بیمارستانی قابل پیشگیری است. Santypan / Shutterstock
برخلاف بیشتر کشورهای عضو OECD، استرالیا یک برنامه ملی مراقبت های بهداشتی مرتبط با نظارت بر عفونت ندارد و مطالعات شیوع نقطه ملی را انجام نمی دهد.
تنها داده ملی که بطور معمول جمع آوری شده است مربوط می شود عفونتهای خون ناشی از میکروارگانیسم استافیلوکوکوس اورئوس. این عفونت ها جدی اما نادر هستند و تنها بخش کوچکی از تمام عفونت ها را در بیمارستان ها نشان می دهند.
برای بهبود درک خود در مورد عفونت های مرتبط با مراقبت های بهداشتی در سراسر استرالیا ، از همان روش مطالعه ای به عنوان اروپایی ها استفاده کردیم. طی یک دوره چهار ماهه در 2018 ، ما از بیمارستانهای بزرگ 19 در سراسر استرالیا بازدید کردیم و اطلاعات مربوط به همه عفونتها را در بیماران حاد بزرگسالان جمع آوری کردیم. چهار بيمارستان منطقه اي و ساير بيمارستان هاي مهم شهري بودند.
چه عفونتهایی پیدا کردیم؟
از بین بیماران 2,767 که مورد بررسی قرار گرفتیم ، ما در بیماران 363 عفونت 273 پیدا کردیم ، به این معنی که برخی از بیماران بیش از یک مورد عفونت داشتند. شایع ترین عفونت ها عفونت زخم پس از عمل (عفونت محل جراحی) ، ذات الریه و عفونت ادراری بود. 64٪ از کل عفونتهایی که ما پیدا کردیم اختصاص داده است.
این مهم است زیرا اکثر بیمارستان ها به طور عادی به دنبال ذات الریه یا عفونت ادراری نیستند و هیچ نظارت روتین و کشوری برای کشور وجود ندارد.
یافته های ما نشان می دهد که این عفونت ها معمولاً رخ می دهند اما کشف نشده اند. منبع بالقوه اطلاعات در مورد این نوع عفونت ها بیمارستان است داده های کدگذاری اداری. با این حال ، این کدها عمدتا برای اهداف صورتحساب طراحی شده اند و به نظر می رسد که هستند غیر قابل اعتماد وقتی مشخص می شود عفونت.
همچنین بیمارانی را پیدا کردیم که دارای دستگاه پزشکی هستند ، مانند یک قطره داخل وریدی بزرگ، یا سوند ادرار (یک لوله انعطاف پذیر برای تخلیه ادرار در مثانه وارد شده است) نسبت به افرادی که این بیماری را نداشتند احتمال ابتلا به عفونت بیشتر است.
بخش مراقبت های ویژه بیمارانی را که به شدت ناخوشایند هستند و بیشتر در معرض خطر عفونت هستند ، درمان می کنند. بنابراین جای تعجب آور نیست که متوجه شویم که 25 of از بیماران در بخش مراقبت های ویژه دارای یک عفونت مرتبط با مراقبت های بهداشتی بودند.
ظهور ارگانیسم های مقاوم به چند دارو (ویروسهای) نگرانی در سراسر جهان است. قبلاً ناشناخته ، مطالعه ما نشان داد كه 10٪ از بیماران بستری حاد بزرگسالان در مطالعه ما دارای ارگانیسم مقاوم به چند دارو هستند.
مطالعات دیگر چیست؟
برای اولین بار در سالهای 34 ما یک نگاه اجمالی از چگونگی عفونت های مرتبط با مراقبت های بهداشتی در بیمارستان های استرالیا داریم. اگرچه تنها مورد دیگر مطالعه قبلی بزرگتر بود ، قدرت اصلی مطالعه ما این است که ما از همان دو جمع آوری شده داده های آموزش دیده برای جمع آوری داده ها از کلیه بیمارستان ها استفاده کردیم.
این امر ناسازگاری بالقوه در یافتن عفونت هایی را که ممکن است در صورت جمع آوری داده های شخصی خود در کارکنان بیمارستان رخ دهد ، کاهش می دهد. همچنین استفاده از منابع بیمارستان برای انجام این بررسی به حداقل رسیده است.
از همه مهمتر ، همه انواع بیمارستان ها را مورد بررسی قرار ندادیم. این امکان وجود دارد که اگر همین نظرسنجی برای کودکان ، نوزادان و بیمارستانهای سرطانی وجود داشته باشد ، با توجه به آسیب پذیری این بیماران ، احتمال عفونت بالاتری پیدا می شود.
چه کار بهتری میتوانیم انجام دهیم؟
همانطور که یکی از نویسندگان دارد قبلاً ذکر شده، شکاف عمده در تلاش استرالیا برای مقابله با عفونت های مرتبط با مراقبت های بهداشتی و ظهور ارگانیسم های مقاومت چند دارویی ، فقدان داده های ملی قوی است.
این بدان معنی است که ما نمی توانیم تأثیر سیاست ملی را بسنجیم دستورالعمل ها علیرغم سرمایه گذاری قابل توجه
در صورت عدم وجود برنامه نظارت ملی ، توصیه می کنیم که بررسی های گسترده در مورد شیوع از جمله بیمارستان های کوچکتر ، بیمارستان های ویژه و بخش خصوصی بطور منظم انجام شود. داده های حاصل از این مطالعات سپس می توانند برای اطلاع رسانی و هدایت طرح های پیشگیری از عفونت ملی استفاده شوند.
درباره نویسنده
فیلیپ روسو ، استادیار ، مدیر دانشگاه کبرینی موناش گروه تحقیقات پرستاری ، دانشگاه موناش و برت میچل ، استاد پرستاری ، دانشگاه نیوکاسل
این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.
کتاب های مرتبط:
بدن امتیاز را حفظ می کند: ذهن و بدن مغز در درمان تروما
توسط بسل وان در کلک
این کتاب به بررسی ارتباط بین تروما و سلامت جسمی و روانی می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود و بهبودی ارائه می دهد.
برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید
نفس: علم جدید یک هنر گمشده
توسط جیمز نستور
این کتاب علم و تمرین تنفس را بررسی می کند و بینش ها و تکنیک هایی را برای بهبود سلامت جسمی و روانی ارائه می دهد.
برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید
پارادوکس گیاهی: خطرات پنهان در غذاهای "سالم" که باعث بیماری و افزایش وزن می شوند
توسط استیون آر گاندری
این کتاب به بررسی پیوندهای بین رژیم غذایی، سلامتی و بیماری می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.
برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید
کد ایمنی: پارادایم جدید برای سلامت واقعی و ضد پیری رادیکال
توسط جوئل گرین
این کتاب با تکیه بر اصول اپی ژنتیک و ارائه بینش ها و استراتژی هایی برای بهینه سازی سلامت و پیری، دیدگاه جدیدی در مورد سلامت و ایمنی ارائه می دهد.
برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید
راهنمای کامل روزه داری: بدن خود را از طریق روزه متناوب، متناوب و طولانی شفا دهید
توسط دکتر جیسون فانگ و جیمی مور
این کتاب علم و عمل روزه داری را بررسی می کند و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.
