هر ایالت بار بحران مواد افیونی را تحمل می کند. تحویل دیجیتال / Shutterstock.com
اثرات بهداشتی ویرانگر همه گیر مواد افیونی بوده است به خوبی مستند شده است، با مرگ و میر بیش از حد 700,000 و میلیون ها نفر دیگر تحت تأثیر قرار گرفتند.
و آمریکایی ها بیشتر می آموزند هر روز در مورد نقش شرکت های توزیع کننده مواد مخدر و توزیع کنندگان در سیل در شهرها و شهرهای سراسر کشور با قرص های درد.
با این حال ، ما نسبتاً کمتر در مورد هزینه های مالی بحران می دانیم. در سالهای اخیر مطالعات متعددی پدید آمده است که هزینه های اقتصادی ملی این بیماری همه گیر را در هر نقطه از کشور تخمین می زند US $ 53 میلیارد به 79 میلیارد دلار در یک سال
اما با توجه به این ایالت ها این اتهام را رهبری کرده اند در خواستگاری به سازندگان مواد افیونی با هدف بازپرداخت برخی از هزینه های خود ، می خواستیم به طور خاص تر بدانیم که چگونه این بحران به بودجه آنها آسیب رسانده است. این مهم برای درک آنچه می توانند از دادخواست های خود بازیابی کنند ، بسیار مهم است.
بنابراین ما تیمی از محققان 20 را در پن پن ایالت رهبری کردیم سری مطالعات که به روشهای مختلفی که بودجه دولت بار بحران مواد افیونی را تحمل می کرد ، نگاه کرد. نتیجه اولین گزارش جامع هزینه های مواد افیونی دولت است.
هزینه بالای مصرف بیش از حد و درمان
برجسته ترین و بزرگترین هزینه آن مربوط به مراقبت های پزشکی است.
هر چند قبلی مطالعات داشته باشد برآورد la پزشکی هزینه از سوء استفاده از مواد افیونی ، هیچ یک حسابداری جامع هزینه ها را برای برنامه های Medicaid ایالات متحده ارائه نداده اند. این هزینه ها شامل موارد مرتبط با مصرف بیش از حد دوز ، درمان در شرایط وابسته به مواد افیونی و مراقبت های دیگر ممکن است به دلیل عواقب سلامتی ناشی از آن مانند هپاتیت C و HIV باشد.
تیم ما داده ها را خرد کرد از ایالات 17 ، Medicaid ادعا می کند که از پایگاه داده استفاده می کند و سپس داده ها را برای انجام تخمین در سطح ملی استخراج می کند. ما تخمین می زنیم که به طور کلی ، برنامه های پزشکی Medicaid حداقل به دلیل سوء استفاده از مواد افیونی از 72 تا 1999 ، حداقل سال گذشته با داده های موجود ، حداقل 2013 $ خرج کرده اند.
براساس تخمین هزینه Medicaid از 8.4 میلیارد دلار در 2013 ، ما تخمین می زنیم که ایالات متحده احتمالاً از آن زمان مبلغ 40 $ اضافی را خرج کرده و کل صورتحساب را به حداقل 112 میلیارد دلار برساند.
اشتغال کمتر ، درآمد مالیاتی کمتر
علاوه بر تأثیرات در استفاده از مراقبت های بهداشتی ، سوء استفاده از مواد افیونی نیز می تواند منجر شود قابل توجه کاهش می یابد in اشتغال ، که به نوبه خود می تواند ایالات درآمد مالیاتی مورد انتظار را سرقت کند.
با استفاده از شبیه ساز مالیات آنلاین و مطالعه موجود در مورد تأثیر افرادی که نیروی کار را به دلیل سوء استفاده از مواد افیونی ترک می کنند ، ما توانستیم تخمین بزنیم که چه میزان درآمدهای مالیاتی ایالات از دست داده است.
ما تخمین می زنیم ممکن است ایالت ها به دلیل تأثیر سوء مصرف مواد افیونی بر توانایی افراد در کار ، نزدیک به 12 میلیارد دلار درآمد مالیاتی از 2000 به 2016 از دست داده باشند. هزینه های جاری در حدود حدود 700 میلیون دلار در سال است ، که تخمین زده می شود از طریق 2018 به بیش از 13 میلیارد دلار برسد.
هزینه های دیگری برای ایالت های مرتبط با بخشی از جمعیت که قادر به کار نیستند ، از جمله افزایش صلاحیت کمک های نقدی ، برنامه های تغذیه ای ، بیمه درمانی با بودجه دولتی و سایر برنامه های خالص ایمنی است.
در حالی که ما داده های خوبی برای ارائه تخمین در دسترس نداریم ، حرکت رو به جلو این هزینه های مهم دولتهایی است که باید در نظر بگیرند.
هزینه های تعقیب و زندانی کردن افرادی که سوء استفاده از مواد افیونی مصرف می کنند می تواند اضافه شود. عکس AP / Elise Amendola
عدالت کیفری
عدالت کیفری یکی دیگر از مؤلفه های مهم هزینه های مربوط به مواد افیونی برای ایالت ها است.
تا به امروز ، بسیاری از مطالعات مربوط به هزینه بر نحوه زندانیان یا زندانها تأکید داشته اند ممکن است be ناتوان به کار. با این حال ایالت ها و شهرداری های محلی خرج کردن قابل توجه منابع در مورد بازداشت ها ، دادگاه ها و اصلاحات ناشی از سوء استفاده از مواد افیونی.
در حالی که چندین مطالعه سعی در برآورد این هزینه ها داشته اند ، هیچکدام مجموعه کاملی از هزینه های عدالت کیفری مربوط به مواد افیونی را در سطح ایالت بررسی نکرده اند. به دلیل دشواری در به دست آوردن داده های قابل اعتماد ، تیم ما روی پنسیلوانیا متمرکز شد. ما تخمین می زنیم از 2007 تا 2016 ، بحران مواد افیونی هزینه سیستم عدالت کیفری در ایالت 526 میلیون دلار را هزینه کرد.
این ارقام از سال به سال بسیار متغیر است و در بین همه ایالت ها ، ارائه یک برآورد جامع ، در سطح کشور ، بسیار دشوار است. با توجه به اینکه پنسیلوانیا هم جمعیت زیادی دارد و هم بسیار غیرعادی برخورد کرده است با بحران مواد افیونی ، هزینه ها در پنسیلوانیا احتمالاً بالاتر از حد متوسط است.
با این حال ، برآوردهای پنسیلوانیا نشان می دهد که هزینه های آن زیاد است و احتمالاً به میزان میلیارد دلار در سراسر کشور وابسته است.
کودکان تحت تأثیر اعتیادهای عزیزانشان هستند - و ایالت ها هزینه آن را می پردازند. AP Photo / دیوید گلدمن
مراقبت از کودکان
در حالی که بیشتر توجهات به آن مواد افیونی سوءاستفاده معطوف شده است ، یکی از این موارد جمعیت سخت ترین ضربه توسط سوء مصرف مواد افیونی کودکان است.
نشان داده شده است كه سوء مصرف مواد افيوني منجر به افزايش مداخلات رفاه دولت و كودكان مي شود حفاظت سازمان. در حالی که داده ها محدود هستند ، تیم ما از یک روش مدل سازی استفاده می کند تا نشان دهد سوء مصرف مواد افیونی ممکن است با هزینه 2.8 میلیارد دلاری در سیستم رفاه کودک در همه ایالات از 2011 تا 2016 همراه باشد.
علاوه بر این ، نوزادانی که مادرانی که قبل از تولد از اوپیوئیدها استفاده می کردند ، متولد می شوند ، ممکن است با علائم ترک - یعنی سندرم پرستاری نوزادان - به وجود بیایند. مراقبت قابل توجه. اثرات سندرم پرستاری نوزادان و هزینه های مربوط به آن ممکن است برای مدت طولانی ادامه یابد زیرا ممکن است کودکان مبتلا به منابع ویژه ویژه آموزشی احتیاج داشته باشند.
شناسایی داده ها در این زمینه ذاتا مشکل در هر ایالت است. با این حال، ما پیدا کردیم که برای گروهی از کودکان متولد شده از سندرم پرهیز از نوزاد در پنسیلوانیا در 2015 ، هزینه های اضافی برای ارائه خدمات آموزشی ویژه ممکن است حدود 8.3 میلیون دلار باشد. یک تخمین بسیار ناچیز از هزینه های سراسر کشور می تواند حداقل در XPUMP 50 میلیون دلار در سال جایزه داشته باشد.
نکته کوه یخ
در مجموع ، مطالعات ما در طول دوره های مشخص شده در هر یک ، حدوداً x میلیارد دلار 85 دلار در هزینه های مالی تخمین زده شده به بودجه های دولتی داشته است. پس از برآوردن هزینه برای تأمین هزینه از طریق 2018 ، ما فکر می کنیم که این مبلغ حداقل به 130 میلیارد دلار برسد ، با یک قبض در حال انجام از 6 میلیارد دلار تا میلیارد 10 $ هر سال.
در حالی که ممکن است این ارقام پایین تر از برخی تخمین های دیگر باشد هزینه های اقتصادی گسترده تری را شامل می شود or پاسخگوی تغییرات نیست از سال به سال ، نکته اصلی این است که داده های ما نشان می دهد ایالات ما بار مالی بسیار بالایی را در این بحران تحمل می کنند.
برآوردهای ما همچنین شرایطی را ارائه می دهد که ایالات می تواند در دادرسی از آن استفاده کند زیرا در پی بازپرداخت این هزینه ها برای کمک به تأمین هزینه های جاری در رابطه با مهار و پایان دادن به بیماری همه گیر هستند - و اشاره ای به این دلیل که چرا بسیاری از تولید کنندگان مواد افیونی در حال ورشکستگی هستند.
با این حال ، تجزیه و تحلیل ما فقط نوک کوه یخ است ، زیرا تنها هزینه های دولت های ایالتی را پوشش می دهد و هزینه های اقتصادی گسترده تر این بحران را حذف می کند. افراد و خانواده های آنها نیز بسیار متحمل شده اند و احتمالاً هزینه های بیشتری را نیز متحمل می شوند - از نظر مالی و عاطفی.
درباره نویسنده
جوئل سگل ، استادیار سیاستگذاری و مدیریت بهداشت ، دانشگاه ایالتی پنسیلوانیا؛ داگلاس L. لسلی ، استاد علوم بهداشت عمومی و روانپزشکی ، دانشگاه ایالتی پنسیلوانیا؛ گری زاجاک ، مدیر عامل مرکز تحقیقات عدالت کیفری ، دانشگاه ایالتی پنسیلوانیا؛ ماکس کرولی ، استادیار توسعه انسانی و مطالعات خانواده ، دانشگاه ایالتی پنسیلوانیاو پل ال مورگان ، Eberly همکار ، استاد آموزش و جمعیتشناسی و مدیر مرکز تحقیقات نابرابریهای آموزشی ، دانشگاه ایالتی پنسیلوانیا
این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.
کتاب های مرتبط:
بدن امتیاز را حفظ می کند: ذهن و بدن مغز در درمان تروما
توسط بسل وان در کلک
این کتاب به بررسی ارتباط بین تروما و سلامت جسمی و روانی می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود و بهبودی ارائه می دهد.
برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید
نفس: علم جدید یک هنر گمشده
توسط جیمز نستور
این کتاب علم و تمرین تنفس را بررسی می کند و بینش ها و تکنیک هایی را برای بهبود سلامت جسمی و روانی ارائه می دهد.
برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید
پارادوکس گیاهی: خطرات پنهان در غذاهای "سالم" که باعث بیماری و افزایش وزن می شوند
توسط استیون آر گاندری
این کتاب به بررسی پیوندهای بین رژیم غذایی، سلامتی و بیماری می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.
برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید
کد ایمنی: پارادایم جدید برای سلامت واقعی و ضد پیری رادیکال
توسط جوئل گرین
این کتاب با تکیه بر اصول اپی ژنتیک و ارائه بینش ها و استراتژی هایی برای بهینه سازی سلامت و پیری، دیدگاه جدیدی در مورد سلامت و ایمنی ارائه می دهد.
برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید
راهنمای کامل روزه داری: بدن خود را از طریق روزه متناوب، متناوب و طولانی شفا دهید
توسط دکتر جیسون فانگ و جیمی مور
این کتاب علم و عمل روزه داری را بررسی می کند و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.
اهميت دادن
