تحقیقات نشان می دهد که بزرگسالان سالمند که به بخش اورژانس مراجعه می کنند برای بیماری یا آسیب در معرض خطر افزایش ناتوانی و کاهش توانایی های فیزیکی تا شش ماه بعد هستند.
اکثر بزرگسالان سن 65 و بالاتر که سالانه به بخش اورژانس مراجعه می کنند درمان می شوند و به خانه می روند. تحقیقات پیشین نشان داده است که این بیماران پس از بستری شدن، بیشتر در معرض ناتوانی و کاهش عملکرد قرار دارند. اما مطالعات اندکی مورد بررسی قرار گرفته است که پس از بازدید و خروج از اد.
برای مطالعه جدید، منتشر شده در سالانه اورژانس پزشکی، محققان دادههای آینده ای را که بیش از 700 در سالمندان بالای 14 جمع آوری کرده بودند، مورد استفاده قرار دادند. آنها از یک سیستم نمره دهی برای ارزیابی حضور و شدت معلولیت در میان بزرگسالانی که به ED مراجعه کرده بودند، استفاده می کردند، پس از گذراندن دوره ED در بیمارستان بستری شدند و یا به طور کلی به گروه ED نمی رفتند (گروه کنترل). تیم تحقیقاتی نیز پس از دیدار با نمایندگان مجلس، پرونده های ورودی و مرگ و میر پرستاران را مورد تجزیه و تحلیل قرار داد.
يافته ها نشان مي دهد که گروه هاي آزمايش داراي نمرات معنادار بيشتري نسبت به گروه کنترل بودند. این بیماران نیز در طی شش ماه پس از رفتن به ED، بیشتر در خانه پرستاری زندگی می کردند و می میرند. شرکت کنندگان که در بیمارستان بستری بودند بالاترین نمرات معلولیت را داشتند.
"ما می دانیم که اگر افراد مسن تر به بیمارستان بروند و پذیرفته شوند، در معرض خطر ابتلا به ناتوانی و کاهش عملکرد هستند. این مطالعه نشان می دهد که بیماران از ED دفع شده اند، به این معنی که آنها به اندازه کافی برای بازگشت به خانه محسوب می شوند، همچنین در معرض خطر کاهش عملکرد قرار دارند. "جاستین مگ نگورنی، یکی از ساکنان پزشکی اورژانس در بیمارستان نیوهیون، دانشگاه ییل، "ما باید کاری را انجام دهیم تا به آن رسیدگی کنیم."
استراتژی هایی برای حل این مشکل ممکن است شامل ارزیابی عملکرد در ED باشد که می تواند توسط هماهنگ کننده های مراقبت گذار یا متخصصان مراقبت های ویژه انجام شود. به عنوان مثال، بعضی از ED ها از پرستاران عمل جراحی پیشرفته ای برای ارزیابی خطر بیماران برای کاهش عملکرد استفاده می کنند.
Nagurney می گوید: "بیماران ممکن است از ابتکارات مبتنی بر ED بهره مند شوند تا بتوانند در معرض تغییرات وضعیت ناتوانی قرار گیرند و به طور بالقوه مداخله کنند."
هزینه های پیش بینی شده برای مراقبت های پزشکی و مراقبت طولانی مدت برای افراد مسن سالخورده تازه کار در ایالات متحده، سالانه $ 26 میلیارد دلار است.
این مطالعه بخشی از پروژه رویدادهای پیش بینی شده در ییل است که یک مطالعه مداوم و طولانی در مورد افراد سالخورده در جامعه است که برای بررسی عوامل مرتبط با معلولیت طراحی شده اند.
توماس م. گیل، استاد پزشکی (جراحی) در دانشکده پزشکی ییل، نویسنده ارشد این مطالعه است. Claude D. Pepper مرکز استقلال سالمندان آمریکایی در دانشکده پزشکی ییل، مؤسسه ملی پیری و مراکز تعلیم و تربیه بنیاد جاناته هارتفورد در زمینه پزشکی و آموزش گرمایی این کار را انجام دادند.
منبع: دانشگاه ییل
کتاب های مرتبط
at InnerSelf Market و آمازون
