تیموف / شاتر استوک

اما بخش دیگری از آناتومی وجود دارد که اغلب نادیده گرفته می شود: پاها.

پاها به مسیرهای فیبر عصبی مغز متصل می شوند تا بتوانید بایستید، تعادل داشته باشید و انگشتان پا را تکان دهید. آنها همچنین توسط رگ های خونی که از قلب منتهی می شوند، لوله می شوند.

بنابراین ظاهر و عملکرد پاهای ما می تواند نشان دهنده عفونت های ویروسی، بیماری های سیستم قلبی عروقی و حتی اختلالات عصبی باشد. در اینجا چند نمونه آورده شده است.

بیماری دست، پا و دهان (HFM)

بیماری های عفونی تمایل دارند قسمت های مختلف بدن را تحت تاثیر قرار دهند.

سرخک معمولاً روی صورت یا در دهان به صورت لکه های کوچکی که شبیه دانه های قند هستند شروع می شود. پیتریازیس ورسیکالر، نوعی عفونت قارچی تمایل دارد شروع شود و روی تنه باقی بماند. دلایلی که چرا آنها تمایل دارند بر این مناطق تأثیر بگذارند به خوبی درک نشده است.

HFM بیماری دقیقاً در این مناطق شروع می شود. این توسط ویروسی به نام ایجاد می شود کوکساکیو تمایل به ایجاد لکه های صورتی مایل به قرمز برجسته دارد که می توانند تاول بزنند و گریه کنند. این نام کمی اشتباه است - بثورات همچنین می تواند روی پاها و باسن نیز تأثیر بگذارد. مشاهده بثورات جدید روی پاها باید پزشک را وادار کند که HFM را در نظر بگیرد.

HFM یک بیماری رایج دوران کودکی است که بسیار مسری است. خوشبختانه، معمولاً عمر کوتاهی دارد و پس از چند روز بدون درمان از بین می‌رود.

نباید با آن اشتباه گرفته شود پا و دهان - یا بهتر، سم و دهان، با این حال. پا و دهان ویروسی متفاوت از HFM است که (عمدتاً) بر حیوانات سم پاره مانند گاو و گوسفند تأثیر می گذارد. این بیماری است که منجر به یک اپیدمی انگلستان در سال 2001.

قلب، عروق و پاها

سیستم گردش خون ما خون را به هر قسمت از بدن - از تاج سر تا نوک انگشتان پا - می رساند. زمانی که رگ‌های خونی به این اندام‌ها می‌رسند، مانند شاخه‌های درخت، منشعب می‌شوند و اندازه آن‌ها بسیار کوچک‌تر می‌شود.

در برخی مواقع، همه ما ناراحتی ناشی از سرمای پاهای یخی را تجربه کرده‌ایم، به خصوص زمانی که با پای برهنه در خانه یا در روزهای سردتر می‌رویم. طبیعی است که در لمس پاها احساس خنکی کنند، اما نباید رنگ آنها را از رنگ پوست معمولی خود به آبی تغییر دهند – و هرگز نباید به طور دردناکی سرد شوند.

علائم شدید تغییر رنگ و درد می تواند به پدیده ای به نام اشاره کند سندرم انگشت آبی. این می تواند توسط توده های کوچک کوچکی به نام میکرو آمبولی که از لکه های کلسترول تشکیل شده است، ایجاد شود. این آمبولی‌ها به راحتی از رگ‌های بزرگ عبور می‌کنند، اما با کوچک‌تر شدن دچار مشکل می‌شوند.

با رسیدن به رگ های کوچکتر پا، در نهایت گیر می کنند و جریان خون را قطع می کنند. سپس بافت ها از اکسیژن گرسنه می شوند و باعث تغییر رنگ پاها و دردناک شدن آنها می شود.

در موارد جدی، سندرم انگشت آبی می تواند منجر به مرگ بافت، تجزیه و تشکیل قانقاریا شود که ممکن است نیاز به قطع عضو انگشتان پا – یا حتی کل پا.

این وضعیت نادر گاهی اوقات نامیده می شود "پای زباله"، به دلیل تغییر رنگ پاها.

علت اصلی این تکه های ریز کلسترول چیست؟ به احتمال زیاد آنوریسم و ​​آترواسکلروز - عروقی که در بالادست پاها بالون شده یا سفت شده اند. هنگامی که پای زباله رخ می دهد، اغلب به دنبال درمان جراحی برای این شرایط است، مانند ترمیم آنوریسم آئورت. این روش‌ها عروق را مختل می‌کنند که می‌تواند باعث شکسته شدن آمبولی شود.

علاوه بر پای زباله، علائم دیگری نیز در پا وجود دارد که می تواند به بیماری قلبی عروقی اشاره کند. تورم های قرمز برافراشته شده ظاهر شدن روی پاها (و همچنین دست ها) می تواند نشان دهنده عفونت قلب باشد آندوکاردیت باکتریایی. این‌ها می‌توانند بدون درد باشند – در این صورت ما آن‌ها را ضایعات Janeway می‌نامیم – یا زخم‌هایی که به آنها گره‌های Osler گفته می‌شود.

علامت بابینسکی

انگشتان پا می توانند علائم سیستم عصبی را نیز نشان دهند.

اگر تا به حال ER یا آناتومی گری و یکی از شخصیت ها را شنید که فریاد می زد "پلنتارهای بالارونده!" در طول معاینه بیمار، می دانید که آنها به رفلکس بابینسکی اشاره می کنند. پس از پیدا کردن پلانتار رو به بالا، پزشک ممکن است ابروی خود را با نگرانی چین داده باشد - و دلیل خوبی هم دارد.

علامت بابینسکی یک آزمایش ساده است که شامل نوازش کف پا با ابزاری با انتهای صاف است تا پاسخ انگشتان پا را بررسی کند. این است رفلکس کف پا – کف پا مربوط به کف پا. به طور معمول، هنگامی که این رفلکس تحریک می شود، انگشتان پا باید در زیر یا به سمت پایین خم شوند.

اگر انگشت شست پا به سمت بالا باشد، و انگشتان کوچکتر به سمت بیرون باز شوند، این یک پاسخ "پلانتار بالارونده" است - همچنین به عنوان علامت بابینسکینامگذاری شده از نام متخصص مغز و اعصاب جوزف بابینسکی که اولین بار آن را توصیف کرد. این است یافتن این پاسخ در نوزادان طبیعی استکه سیستم عصبی آن در حال رشد است و قادر به انجام تمام عملکردهای حرکتی یک فرد بالغ نیست.

In بزرگسالانبا این حال، پیدا کردن علامت بابینسکی داستان کاملاً متفاوتی است. معمولاً به این معنی است که سکته مغزی مدار طبیعی مغز را که پاها را کنترل می کند، مختل می کند.

علل دیگر شامل مولتیپل اسکلروزیس و (به ندرت) مسمومیت دارویی است. با این حال، در برخی از افراد سالم، علامت بابینسکی را می توان در طول خواب عمیق مشاهده کرد.

دامنه بسیار گسترده تر از این شرایط است. دیابت، نارسایی کلیه و حتی اختلالات تیروئید می تواند روی پاها تأثیر بگذارد. بنابراین، آنها شاخص های مهمی از سلامت ما هستند، بنابراین بررسی های منظم ضروری است - و در صورت مشاهده هر گونه درد، تغییر رنگ یا بثورات به دنبال مشاوره پزشکی باشید.

دن بامگارد، مدرس ارشد دانشکده فیزیولوژی، فارماکولوژی و علوم اعصاب، دانشگاه بریستول

این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.

کتابها