نقص در تولد: آیا اشغال عراق میراث سمی را ترک کرد؟

در طول اشغال عراق، شهر فلوجه شاهد برخی از شدیدترین عملیات های جنگی ایالات متحده از زمان ویتنام است، با عملیات 2004 Operation Phantom Fury به شدت به خاطر فحاشی و بی توجهی به قوانین بین المللی محکوم شده است.

متخصص اطفال دکتر سمیرا آلعانی در شهر 1997 کار کرده است. در 2006 او شروع به توجه به افزایش تعداد نوزادانی که با نقص مادرزاد مادر زاده شده اند (CBD). نگرانی، او شروع به ثبت مواردی کرد که او دید. از طریق مراقبت های دقیق که او تعیین کرده است که در بیمارستان عمومی فلوجه، نوزادان 144 در حال حاضر با تغییر شکل برای هر تولد زنده 1000 متولد شده است. این تقریبا شش برابر بیشتر از میزان میانگین بین UK و 2006 و 2010 است و یک سوء ظن قوی این است که آلودگی از ترکیبات سمی مهمات استفاده شده توسط نیروهای اشغال می تواند علت باشد. در حال حاضر یک مطالعه جدید در سراسر کشور توسط وزارت بهداشت عراق با همکاری سازمان بهداشت جهانی، پتانسیل ایجاد تلاش برای درک و مقابله با این مسئله را دارد، اما تنها در صورتی امکان پذیر است که علم بتواند به بالاتر از سیاست برسد.

سیاست گذاری پژوهش های بهداشتی در عراق دارای ریشه های عمیق است. در ماه آوریل 2001، برنامه هایی برای توافقنامه چارچوب بین سازمان بهداشت جهانی و دولت عراق که هدف آن ایجاد برنامه هایی برای بهبود مراقبت های بهداشت عمومی در کشور بود، آغاز شد. در میان پروژه ها، برنامه هایی برای بهبود ضبط و ثبت سرطان ها و ناهنجاری های مادرزادی، و تلاش برای شناسایی مواد در محیط زیست بود که ممکن است مسئول افزایش در آن بیماری ها از زمان جنگ خلیج 1991 باشد. بعلاوه برخی از کشورها، اورانیوم ضعیف شده از مهمات ایالات متحده و انگلستان، در میان عوامل خطر زیست محیطی مورد بررسی قرار گرفت.  

پس از شش ماه، برنامه ها درهم آمیخته بودند. در حالی که بغداد این پروژه را آغاز کرده بود، پس از مشورت، سازمان بهداشت جهانی اعلام کرد که هزینه های مربوط به این پروژه ها باید توسط عراق تامین شود. نیل مانی، مدیر برنامه در حال حاضر برنامه عراق سازمان بهداشت جهانی، در آن زمان گفت: "هیچ یک از این پروژه ها واقعا نمی توانند شروع کنند تا زمانی که برای آنها تأمین مالی نشده باشد و بودجه مورد توافق قرار گرفته است، در ابتدای عراق قرار دارد." دولت عراق متقاعد شده است که مشکلات بهداشتی توسط جنگ 1991 در خلیج فارس ایجاد شده است و از این رو تقصیر ایالات متحده و متحدان آن است و از همکاری نکردند. نگرانی های سیاسی نیازمندی های مردم عراق را از بین برد.

ایالات متحده به مدت طولانی بزرگترین اهدا کننده سازمان ملل متحد سازمان بهداشت جهانی است و این نهاد در سال های اخیر نقشی که به دیگر سازمان های بین المللی مانند بانک جهانی اختصاص داده نمی شود، که از طرف بزرگترین حامی خود تحت تاثیر قرار گرفته است. واقعیت این است که مبلغ عظیم پول درگیر است و اهداکنندگان دولتی مشتاق هستند تا بازدهی را که با منافع و اصول آنها منطبق است، رعایت کند، این امر این است که حمایت از حقوق مالکیت معنوی بزرگ فارما و یا ارتقای رویکرد نئولیبرالی به ارائه مراقبت های بهداشتی باشد. با این حال، به منظور موثر بودن، WHO باید مستقل باشد و باید دیده شود. سازمان حاکم WHO، مجمع بهداشت جهانی، مسئله اصلاحات را در 2009 مجددا راه اندازی کرد، اما پیشرفت آهسته، به ویژه به این دلیل است که احزاب مختلف در حال برنامه ریزی اصلاحات در جهت های مختلف هستند.


گرافیک اشتراک درونی


هنگامی که WHO در سال 2011 اعلام کرد که قرار است با وزارت بهداشت عراق در یک مطالعه سراسری برای ارزیابی میزان و گسترش جغرافیایی CBD در کشور کار کند ، ایجاد خوشبینی می شود که این می تواند اولین گام مهم در مسیر طولانی به سمت کاهش آسیب رساندن و کمک به خانواده های آسیب دیده. قبل از اعلامیه ، دامنه مطالعات در مورد یک بیمارستان محدود بود و س questionsالاتی درباره روش آنها مطرح شد. این مطالعات به تنهایی برای ایجاد اراده سیاسی برای اقدام کافی نبودند. بعلاوه ، پس از گزارش محققان مبنی بر اینکه پرسنل پزشکی تحت فشار قرار گرفته اند تا حرف خود را نزنند ، نگرانی ها در مورد بوروکراسی داخلی عراق و درگیری های قدرت ابراز شد. کم کم امیدها کمرنگ شدند تا تحقیقات م researchثر هرگز روشنایی روز را ببینند.

از ابتدا، فاز اول پروژه هرگز به علت علیت نبودن - واقعیتی است که از بعضی از نقاط انتقاد کرده است. هدف اصلی آن جمع آوری داده های پایه ای از مناطق انتخاب شده و تجزیه و تحلیل روند فضایی و زمانی در بروز CBDs بود. پیشرفت در پروژه آهسته بود، با جمع آوری داده ها با تاخیر های مکرر مواجه شد، اما در طی 2012 سازمان بهداشت جهانی، که پرسش های متداول در مورد پروژه را در پاسخ به علاقه های رو به رشد عموم و رسانه ها اعلام کرده بود، اعلام کرد: "پروسه جمع آوری داده ها اخیرا تکمیل شده و نتایج توسط وزارت بهداشت و سازمان جهانی بهداشت مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته است. فرایند تجزیه و تحلیل داده ها در انتهای 2012 به پایان می رسد و پس از آن روند نوشتن گزارش آغاز خواهد شد. "

سوالات متداول در این مورد قابل توجه بود که سوالاتی را درباره علیت مطرح می کند. از این میان پیوند احتمالی بین مصرف اورانیوم ضعیف شده و میزان CBD پوشش داده شد. تن، ناراحت شد: "آیا این مطالعه به دنبال پیوند احتمالی بین شیوع نقایص زایمان کودک و استفاده از اورانیوم ضعیف شده است؟ نه مطلقا نه این مطالعه تنها به بررسی شیوع نقایص مادرزادی در فرآورده های انتخاب شده می پردازد. "

این قابل درک بود، اصطلاح نقد تولد طیف متنوع اختلالات را پوشش می دهد؛ علل شامل نقایص تک ژنی، اختلالات کروموزومی، ارث چند فاکتوریل، teratogens محیطی، عفونت های مادری مانند سرخجه و کمبود های مغذی می باشند. در میان خرابی های عراق پس از جنگ، کمبود عوامل خطر بالقوه وجود نداشت.  

در ماه مارس 2013، بی بی سی جهانی یک مستند در مورد داستان را پخش می کند. همانند سایر گزارش های رسانه ای، متولد Under A Bad Sign به بیمارستان ها مراجعه کرد و با والدین و پزشکان صحبت کرد - همه آنها متقاعد شدند که مشکلات بهداشتی که شاهد آن بودند، با جنگ مرتبط بود. یلدا حاکم روزنامه نگار این کار را با کارکنان وزارت بهداشت انجام داد و قادر به بحث در مورد داده های CBD با آنها بود. اگر چه عصبی و ناخواسته به ارائه پاسخ های بیشماری، با اشاره به فشار سیاسی، تأیید کردند که این مطالعه ارتباطی بین میزان افزایش CBD ها و مناطقی که در معرض شدیدترین جنگ در 2003 قرار دارند، پیدا می کند.

اگر درست باشد، این یک نتیجه بسیار مهم و عمیق سیاسی است و در حالی که عامل فاکتور علمی برای افزایش نرخ های CBD را مشخص نمی کند، این میدان را بطور قابل توجهی کاهش می دهد. در حالی که اثر طولانی مدت بقایای انفجاری جنگ مانند مین های زمینی و بمب های خوشه ای برای بیشتر آشنا هستند، پرسش های زیادی درباره میراث عمومی سلامت جانبازان سمی جنگ مطرح می شود. در حالی که دو نمونه بدترین نمونه اورانیوم تخلیه شده و دیوکسین عامل عنصر اورنج را در عصر ویتنام آلوده کرده است، تجزیه و تحلیل مواد متداول مورد استفاده نظامی - از فلزات سنگین تا مواد منفجره - نشان دهنده پتانسیل قابل توجهی برای آسیب رساندن به طیف وسیعی از مواد است.

متاسفانه اطلاعات مربوط به مسمومیت، رفتار زیست محیطی و پراکندگی این مواد محدود است، زیرا نیروهای نظامی اغلب تحقیقاتی درمورد اثرات نیروهای خود و یا مقابله با مقررات داخلی نسبت به انتشار گازهای گلوله ای از آنها انجام می دهند. این کمبود داده ها و غیر قابل پیش بینی بودن منازعه به این معنی است که با دقت پیش بینی خطر برای غیرنظامیان به شدت چالش برانگیز است. این که هیچ سیستم ارزیابی جامع پس از جنگ در محیط زیست وجود ندارد، اطمینان حاصل خواهد کرد که بسیاری از این شکاف های اطلاعاتی باقی خواهد ماند.

پخش گزارش بی بی سی در ماه مارس به روز شده توسط پرسش های WHO مطرح شد. به نظر میرسد که رفته رفته از خط بر روی اورانیوم ضعیف متضرر شد و اولین بار از یک سری از تاخیرهای رویه ای اعلام شد که کمیته ها شکل گرفته و تحلیل های جدید ارائه شده است. برای مبارزان به دنبال افشای اطلاعات به عنوان اولین قدم به سوی تحقیق متمرکز و کمک های بشردوستانه در عراق، تاخیر ها نگران کننده بود.

تا ماه ژوئیه، تاخیرهای بیشتر اعلام شد، با پرسش های WHO که بیان می شود: "مشخص شده است که این مجموعه داده های بزرگ دارای اطلاعات بالقوه ارزشمند است و باید تحلیل های اضافی که در ابتدا تصور نمی شد انجام شود." WHO افزود: " ... علاوه بر تجزیه و تحلیل های بیشتر، مشخص شد که این کار نیز باید استاندارد علمی بررسی همکار را تحت معاینه قرار دهد. اکنون تیمی از دانشمندان مستقل برای بازنگری تحلیلهای برنامه ریزی شده استخدام شده است. "

پیامدهای سیاسی این مطالعه واضح است و در حالی که تغییرات در پروژه ممکن است از لحاظ علمی بر اساس مجموعه داده توجیه شود، به نظر می رسد بهترین راه برای اطمینان از اطمینان به یافته ها این بود که مطالعات و تحلیل ها را مورد بررسی قرار دهند با توجه به بررسی دقیق مستقل و شفاف در یک مجله دسترسی آزاد. WHO در گذشته از مجلات دسترسی آزاد استفاده کرده است، بنابراین درخواست بدون سابقه است. مهمتر از همه، هرکدام از متخصصانی که درگیر آن هستند مستقل از سازمان بهداشت جهانی انتخاب خواهند شد.

پس چگونه می توان جامعه مدنی و افراد را به یکپارچگی و به عنوان سازمان بهداشت جهانی تحت تاثیر قرار داد؟ در ماه جولای 31st، دکتر آلبانی یک پرونده آنلاین را از طریق Change.org راه اندازی کرد (با هشتگ توییتر مرتبط با #Act4Iraq) که از WHO برای فوری انتشار داده های جمع آوری شده برای بررسی مستقل نظرسنجی می شود تا بتوان نتیجه های علمی را کشف کرد و والدین آسیب دیده می توانند در نهایت درک کنند که چه اتفاقی برای فرزندانشان افتاده است. برای آنها و برای دکتر علیانی، بحران سلامت رسانهای به مراتب بیش از بحث در مورد تعداد و آمار است. برای کسانی که از شهروندان کشورهایی هستند که به عراق حمله کرده اند، حیاتی است که ما بتوانیم درک کنیم که آیا ما سهم مسئولیت در برابر رنج والدین را به عهده می گیریم و به عراقی ها نشان می دهیم که جهان در مورد کشورشان فراموش نشده است.   

درباره نویسنده

داگ ویر هماهنگ کننده ائتلاف بین المللی برای ممنوعیت استفاده از سلاح های اورانیوم است و پروژه پروژه های باقی مانده سمی جنگ را مدیریت می کند که ارتباط بین مسمومیت های تهاجمی و آسیب های غیر نظامی و محیطی را مورد بررسی قرار می دهد.

ابتدا در ظاهر پروژه چپ جدید