عفونت ویروسی، مانند سرماخوردگی یا آنفولانزا، بعید است که به طور قابل توجهی به یک فرد سالم آسیب برساند، اما ممکن است برای افرادی که مسن، نقص ایمنی یا مبتلا به بیماری ریوی زندگی می کنند، ناتوان کننده و گاهی کشنده باشد. مطبوعات کانادا / گراهام هیوز

اقدامات بهداشت عمومی، مانند نقاب زدن و فاصله گذاری فیزیکی، که بخش مهمی از واکنش COVID-19 در دو سال گذشته بوده است. الان هست شروع به بلند کردن. با این حال، به طور شگفت انگیزی توجه کمی به اثرات قابل توجه این اقدامات بر سایر بیماری های تنفسی که توسط عفونت های ویروسی ایجاد یا تشدید می شوند، شده است.

این اثرات یک کشف تحقیقاتی ارزشمند از همه‌گیری است. این کشفی است که نشان می‌دهد استفاده انتخابی و غیر اجباری از اقدامات بهداشت عمومی مانند پوشاندن ماسک، فاصله‌گذاری فیزیکی و شستن دست‌ها ممکن است با ورود به فاز بومی کووید-۱۹، نقش ادامه‌ای داشته باشد. در مجموع، این اقدامات به عنوان مداخلات بهداشت عمومی غیر دارویی (NPIs) شناخته می شوند.

کاهش در مراقبت های حاد

پس از شروع همه گیری در مارس 2020، بسیاری از مناطق در سراسر جهان کاهش چشمگیری در تقاضا را گزارش کردند. خدمات مراقبت های بهداشتی حاد، از جمله بازدیدهای مراقبت فوری از بخش های اورژانس و بستری شدن در بیمارستان.

در اوایل، این امر احتمالاً ناشی از اقدامات سختگیرانه قرنطینه بود، بیمارانی که از مراقبت‌های بهداشتی به دلیل ترس از ابتلا به کووید-19 اجتناب می‌کردند یا این تصور که بیمارستان‌ها غرق شده‌اند و قادر به پذیرش موارد غیر اورژانسی نیستند.

با این حال، از آنجایی که اقدامات بهداشت عمومی در ماه‌های بعد کاهش یافت، خدمات مراقبت‌های بهداشتی برای شرایطی مانند بیماری قلبی و آپاندیسیت به سرعت بازگشت. در همین حال، کاهش برای بیماری های تنفسی منتسب به ادامه داشت ویروس های غیر کووید-19.

در کانادا، افزایش سالانه معمول عفونت های آنفولانزا در طول سال رخ نداده است دو زمستان از آغاز همه‌گیری.

گروه تحقیقاتی ما - همه کارکنان خط مقدم مراقبت های بهداشتی - داده های پذیرش در سراسر کشور را تجزیه و تحلیل کردند. تجزیه و تحلیل ما نشان داد که پذیرش در بیمارستان برای بیماری های تنفسی عمده در سال پس از شروع اولین قرنطینه به شدت کاهش یافته است.

به طور خاص، تشدید بیماری انسداد مزمن ریه (COPD)، یک بیماری شدید ریوی مرتبط با سیگار کشیدن طولانی مدت، و پنومونی غیرکووید-19 اکتسابی از جامعه تقریباً 40 درصد در سراسر کانادا کاهش یافت. به دنبال اجرای NPI مانند پوشش و فاصله گذاری فیزیکی.

این یافته ها توسط مطالعه دیگری بر روی 15,677 بیمار از 50 کشور پشتیبانی شد. آن مطالعه کاهش XNUMX درصدی را در پذیرش در بیمارستان برای COPD گزارش کرد پس از شروع همه گیری. این کاملاً تعجب آور نیست هم پنومونی COPD و هم ذات الریه غیرCOVID-19 اغلب توسط ویروس های سرماخوردگی معمولی. اگر مانند اکثر کانادایی ها هستید، نزدیک به دو سال است که سرما نخورده اید.

تاثیر بر بیماران آسیب پذیر

بنابراین، چه سر و صدا در مورد چند آبریزش بینی و سرماخوردگی است؟ در حالی که عفونت ویروسی مانند سرماخوردگی یا آنفولانزا بعید است که به طور قابل توجهی به یک فرد سالم آسیب برساند، می تواند ناتوان کننده و گاهی کشنده برای کسی که هست افراد مسن، نقص ایمنی یا مبتلا به بیماری ریوی. می تواند منجر به نیاز به مراقبت های حاد در بیمارستان یا حتی ICU در موارد شدید شود و برخی از بیماران زنده نمانند.

در کانادا، بیماری های تنفسی حاد و مزمن سومین علت مرگ و میر هستند که تنها پس از آن قرار دارند. سرطان و بیماری قلبی. این همچنین به این معنی است که بیماری های تنفسی مرتبط با ویروس، بار قابل توجهی را بر منابع محدود مراقبت های بهداشتی وارد می کند.

چندین دوره در طول همه گیری وجود داشت که ما سیستم مراقبت های بهداشتی بود بیش از ظرفیتو این ترس وجود داشت که بیمارستان ها به این کار نیاز داشته باشند منابع تریاژ و از مراقبت های آی سی یو برای برخی از بیماران بدحال محروم می شود.

خوشبختانه این اتفاق نیفتاد و به نظر می رسد دلیل احتمالی آن ظرفیت اضافی قابل توجهی بود که به دلیل جلوگیری از بستری شدن برای سایر افراد در دسترس بود. بیماری های تنفسی مرتبط با ویروس.

پایان دادن به اقدامات پیشگیری از COVID-19

با طولانی شدن این همه گیری، مردم از محدودیت های مداوم بهداشت عمومی خسته شده اند. با نرخ واکسیناسیون در کانادا یکی از بالاترین ها در جهان است و انتظار می رود با تایید واکسیناسیون برای جمعیت کودکان، بسیاری منتظر زمانی هستند که NPI ها دیگر مورد نیاز نباشند.

با این حال، قبل از کنار گذاشتن کامل اقدامات، مهم است که در نظر بگیرید که آیا مزایای نشان‌داده‌شده آنها مستلزم استفاده مداوم است یا خیر. این واقعیت که علیرغم کاهش اقدامات سختگیرانه قرنطینه، بستری شدن در بیمارستان برای بیماری‌های تنفسی غیرکووید-۱۹ کم مانده است، نشان می‌دهد که این مزایا ممکن است با استفاده از ماسک و اعمالی مانند شستن مکرر دست‌ها ادامه یابد.

حتی قبل از همه گیری، نقاب زدن عمومی یک عمل رایج بود در بسیاری از کشورهای آسیایی با توجه به اینکه این امر اکنون در کانادا نیز عادی است، ادامه این شیوه ها ممکن است شایستگی قابل توجهی داشته باشد و از آسیب پذیرترین جمعیت شناسی جامعه ما محافظت کند.

این قطعا چالش برانگیز خواهد بود مخالفت یک اقلیت صدادار و عدم آگاهی عموم مردم در مورد مزایای استفاده مداوم از NPIها. در حال حاضر، بیشتر شواهد موجود عمدتاً مشاهده‌ای هستند، زیرا هیچ کارآزمایی تصادفی‌سازی شده هنوز اثربخشی NPI را برای کاهش بیماری‌های تنفسی ویروسی غیرCOVID-19 در سطح جمعیت ارزیابی نکرده است.

علاوه بر این، هیچ اتفاق نظری در مورد اینکه کدام NPI خاص ممکن است در جلوگیری از گسترش بیماری موثرتر باشد، وجود ندارد. همچنین ناشناخته است که آیا کاهش استفاده از مراقبت های حاد به کاهش میزان مرگ و میر برای شرایط خاص تبدیل شده است یا خیر.

پیشگیری در آینده

این محدودیت ها در حال حاضر در یک مطالعه بزرگ آلبرتان با بیش از 500,000 بیمار بررسی شده است. نتایج اولیه - که در مجموعه مقالات کنفرانس بین‌المللی انجمن قفسه سینه آمریکا در سال 2022 منتشر خواهد شد - نشان می‌دهد که NPIها یک استراتژی موثر برای پیشگیری از ویزیت‌های مراقبت‌های حاد و مرگ‌ومیر مربوط به بیماری‌های تنفسی هستند.

با این حال، در این مدت، سیاست گذاران عمومی باید این شواهد قانع کننده را در نظر بگیرند و بررسی کنند که آیا استفاده مداوم از ماسک و سایر اقدامات NPI ضروری است، به ویژه برای افراد در معرض خطر ابتلا به بیماری های جدی ناشی از عفونت های تنفسی ویروسی و افرادی که نزدیک به آنها

توصیه ها، سیاست ها یا در صورت لزوم، دستورات را می توان در آینده با ظهور شواهد جدید اصلاح کرد. تا آن زمان، استفاده از NPI، حتی به صورت موقت، ممکن است فشار را بر سیستم مراقبت های بهداشتی ما کاهش دهد و به محافظت از آسیب پذیرترین اعضای جامعه ما کمک کند.

درباره نویسنده

روتویج خانولکار، دانشجوی پزشکی، دانشگاه کلگری و ادی اس. لنگ، استاد دانشکده پزشکی کامین، دانشگاه کلگری

کتاب های مرتبط:

بدن امتیاز را حفظ می کند: ذهن و بدن مغز در درمان تروما

توسط بسل وان در کلک

این کتاب به بررسی ارتباط بین تروما و سلامت جسمی و روانی می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود و بهبودی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

نفس: علم جدید یک هنر گمشده

توسط جیمز نستور

این کتاب علم و تمرین تنفس را بررسی می کند و بینش ها و تکنیک هایی را برای بهبود سلامت جسمی و روانی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

پارادوکس گیاهی: خطرات پنهان در غذاهای "سالم" که باعث بیماری و افزایش وزن می شوند

توسط استیون آر گاندری

این کتاب به بررسی پیوندهای بین رژیم غذایی، سلامتی و بیماری می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

کد ایمنی: پارادایم جدید برای سلامت واقعی و ضد پیری رادیکال

توسط جوئل گرین

این کتاب با تکیه بر اصول اپی ژنتیک و ارائه بینش ها و استراتژی هایی برای بهینه سازی سلامت و پیری، دیدگاه جدیدی در مورد سلامت و ایمنی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

راهنمای کامل روزه داری: بدن خود را از طریق روزه متناوب، متناوب و طولانی شفا دهید

توسط دکتر جیسون فانگ و جیمی مور

این کتاب علم و عمل روزه داری را بررسی می کند و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.