برای کسانی که از COVID-19 رنج می برند ، آیا آنتی بادی های آنها ایمنی بیماری بعدی را تضمین می کند؟ SEBASTIAN KAULITZKI / گتی ایماژ
شاید مهمترین سؤالی که اکنون در مورد COVID-19 وجود دارد ، میزان محافظت یک عفونت قبلی از عفونت دوم توسط کوروی ویروس جدید باشد. این امر بر پیشرفت واکسن و ایمنی گله تأثیر می گذارد و چیزی است که هریک از ما می توانیم از آنجایی که تست آنتی بادی موجود است در نظر بگیریم.
من دانشمند پزشک و دارای مدرک دکترا در میکروبیولوژی و همچنین MD تخصص بالینی من پزشکی داخلی است و من در بیماری های عفونی فرعی هستم. من در حال کار روی یک رویکرد در مورد واکسیناسیون COVID-19 و در عین حال مراقبت از بیماران بستری نیز هستم.
در اینجا پاسخهای من به سوالات متداول تستهای مربوط به آزمایشات و آنچه در مورد مصونیت می تواند به شما بگوید ، آورده شده است.
انواع مختلف تستهای COVID-19 کدامند؟
تست PCR سواب بینی که همه ما در اخبار دیده ایم و کدام یک 22 میلیون از ما در ایالات متحده استفاده کرده ایم، نشان می دهد که آیا شما در حال حاضر به ویروس جدید که باعث COVID-19 می شود آلوده شده اید یا خیر. این آزمایش کد ژنتیکی ویروس SARS-CoV-2 را در بدن شما تشخیص می دهد. اگر نتیجه PCR با سواب بینی مثبت دارید ، نه تنها عفونت دارید بلکه بالقوه عفونی هستید و باید تا زمان بهبودی جدا شده باشید.
در مقابل ، آزمایش آنتی بادی مشخص می کند که در گذشته COVID-19 داشته اید یا خیر. این اندازه شماست پاسخ ایمنی بدن به عفونت، چیزی که طی روزها تا هفته ها بعد از شروع عفونت رخ می دهد. آنتی بادی پس از برطرف شدن عفونت یا حتی در حالی که هنوز آلوده هستید می تواند ظاهر شود.
آیا سیستم ایمنی بدن می تواند COVID-19 را درمان کند؟
جواب در اینجا بله بسیار تند و تیز است.
در کل جز درصد کمی از موارد - شاید 1 در 100 - سیستم ایمنی بدن به طور طبیعی SARS-CoV-2 را از بدن حذف می کند. این هست بسیار دلگرم کننده برای توسعه واکسناز آنجا که ساخت واکسن موثر باید خیلی راحت تر از ویروس HIV یا ویروس هپاتیت C باشد ، برای مثال ، جایی که سیستم ایمنی بدن اغلب (برای هپاتیت C) یا تقریباً همیشه (برای HIV) از کار می افتد. SARS-CoV-2 با این دو ویروس متفاوت است زیرا دارای اصطلاحا است ژن تصحیح کننده که از معرفی جهش ها در طول تکثیر ویروسی جلوگیری می کند.
آیا آنتی بادی ها برای جلوگیری از عفونت کوراو ویروس جدید کار می کنند؟
جواب اینجاست که شاید.
مدل مولکولی آنتی بادی های Y شکل (آبی) اتصال به پروتئین سنبله (قرمز) Coronavirus جدید SARS-CoV-2. اگر آنتی بادی ها ناحیه پروتئین سنبله را که به گیرنده ACE2 متصل است - دروازه آلوده سازی سلول های انسانی - به هم متصل کنند ، آنتی بادی از عفونت جلوگیری می کند. JUAN GAERTNER / SCIENCE PHOTO کتابخانه / گتی ایماژ
ما می دانیم که در یک لوله آزمایش آنتی بادی های ضد ویروس می توانند آن را خنثی کنند. یعنی آنها می توانند از ورود ویروس به سلول انسانی جلوگیری کرده و باعث ایجاد عفونت شوند. اما همه آنتی بادی ها به همان اندازه قادر به جلوگیری از ویروس در ایجاد عفونت نیستند.
بهترین آنتی بادی ها آنتی بادی هایی هستند که خنثی می شوند دامنه اتصال گیرنده پروتئین سنبله coronavirus جدید که به آن متصل می شود گیرنده ACE2 سلول میزبان. RBD در نوک پروتئین سنبله است و بخشی از سنبله است که ACE2 را لمس می کند. آنتی بادی های ضد RBD اولین قدم از عفونت ویروسی را مسدود می کند ، یعنی وقتی کروناویروس به غشای سلول انسانی وصل شود.
اگر آزمایش آنتی بادی من مثبت باشد ، آیا من مصون هستم؟
شاید دیگری
پوشاندن تفسیر تست آنتی بادی مثبت این است که ما هنوز نمی دانیم آنتی بادی در برابر RBD باعث ایمنی افراد می شود یا خیر. ما همچنین نمی دانیم چه مقدار از این آنتی بادی در برابر RBD برای اطمینان از حفاظت لازم است.
واقعیت این است که مسائل پیچیده تر همه تست های آنتی بادی آنتی بادی های COVID-19 علیه RBD اندازه گیری نمی شود. برخی از آزمایشات آنتی بادی ها را در برابر قسمت هایی از ویروس که برای ورود سلول لازم نیستند ، اندازه گیری می کنند. این آنتی بادی هایی که مخالف RBD نیستند ، ویروس را به رسمیت می شناسند اما مانع از آلوده شدن سلولهای انسانی و ایجاد عفونت ویروسی نمی شوند.
بنابراین فقط آنتی بادی هایی که پروتئین سنبله را از آنها مسدود می کنند اتصال به گیرنده ACE2 تضمین کننده مصونیت هستند. و فقط آزمایش های آنتی بادی که میزان این آنتی بادی ها را اندازه گیری می کنند می توانند ایمنی بدن را پیش بینی کنند.
در تابستان امسال که مطالعات واکسن فاز بزرگ III شروع می شود ، درک بهتری از توانایی آنتی بادی ها در برابر RBD برای محافظت در برابر عفونت خواهیم داشت. دلیل این امر این است که این واکسن ها برای ساخت آنتی بادی در برابر RBD طراحی شده اند.
مردی که آزمایش آنتی بادی کورو ویروس خود را در مرکز اجتماعات NYPD در بروکلین ، نیویورک انجام می دهد. Tayfun Coskun / آژانس Anadolu از طریق Getty Images
آیا باید آزمایش آنتی بادی انجام دهم؟
اگر کنجکاو هستید که آیا در گذشته COVID-19 داشتید ، بله ، منطقی است که آزمایش شود. با این حال ، توجه داشته باشید که برخی از آزمایشات تا به امروز نشان داده اند تعداد زیادی از موارد مثبت کاذب است.
اگر آنتی بادی دارید ، شما را غیرقابل نفوذ با کورو ویروس جدید فرض نکنید. شما ممکن است به همان اندازه مستعد کسی باشید که آنتی بادی ندارد.
بنابراین حتی اگر آنتی بادی داشته باشید ، پوشیدن ماسک در داخل خانه و حفظ فاصله اجتماعی هنوز هم برای ما همه مهم است ، زیرا با تهدید مداوم از این بیماری روبرو هستیم.
درباره نویسنده
ویلیام پتری ، استاد پزشکی ، دانشگاه ویرجینیا
این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.
کتاب های مرتبط:
بدن امتیاز را حفظ می کند: ذهن و بدن مغز در درمان تروما
توسط بسل وان در کلک
این کتاب به بررسی ارتباط بین تروما و سلامت جسمی و روانی می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود و بهبودی ارائه می دهد.
برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید
نفس: علم جدید یک هنر گمشده
توسط جیمز نستور
این کتاب علم و تمرین تنفس را بررسی می کند و بینش ها و تکنیک هایی را برای بهبود سلامت جسمی و روانی ارائه می دهد.
برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید
پارادوکس گیاهی: خطرات پنهان در غذاهای "سالم" که باعث بیماری و افزایش وزن می شوند
توسط استیون آر گاندری
این کتاب به بررسی پیوندهای بین رژیم غذایی، سلامتی و بیماری می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.
برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید
کد ایمنی: پارادایم جدید برای سلامت واقعی و ضد پیری رادیکال
توسط جوئل گرین
این کتاب با تکیه بر اصول اپی ژنتیک و ارائه بینش ها و استراتژی هایی برای بهینه سازی سلامت و پیری، دیدگاه جدیدی در مورد سلامت و ایمنی ارائه می دهد.
برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید
راهنمای کامل روزه داری: بدن خود را از طریق روزه متناوب، متناوب و طولانی شفا دهید
توسط دکتر جیسون فانگ و جیمی مور
این کتاب علم و عمل روزه داری را بررسی می کند و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.
