سیگار کشیدن بزرگترین علت مرگ و میر قابل پیشگیری در ایالات متحده است آزمایش برای افراد سیگاری طولانی مدت می تواند زودتر سرطان ریه را تشخیص دهد و از این طریق جان خود را نجات دهد. Lightspring / Shutterstock.com
آزمایش به نام غربالگری سرطان ریه CT می تواند جان افراد را نجات دهد ده ها هزار نفر سالانه سیگاری های آمریکایی و افراد سیگاری سابق تنها 4٪ کسانی که واجد شرایط دریافت آن هستند.
یکی از این بیماران ، یک زن 58 ساله که ماری با آن تماس می گیرم ، بیش از سه دهه با سیگار کشیدن مقابله کرد ، قبل از آنکه سرانجام در روز تولد 50th خود را ترک کند. چند سال بعد ، ماری آزمایش را انجام داد و رادیولوژیست گره ای از میلی متر 8 را در ریه راست او پیدا کرد که ثابت شد این یک سرطان کوچک است. او تومور را برداشته بود و حالا پنج سال از جراحی خارج است و هیچ نشانه ای از سرطان ندارد. در دو ماه ، او از نوه اول خود استقبال می کند.
داستان ماری غیر عادی نیست. در حالی که نرخ سیگار کشیدن در ایالات متحده به یک سطح تاریخی پایین رسیده اند ، 38 میلیون آمریکایی هنوز سیگار می کشند. مردانی که در حال حاضر سیگار می کشند دارای یک خطر سرطان ریه در مورد 23 برابر افراد غیرمشکل ، در حالی که خطر زنان در مورد 13 برابر بیشتر است. به طور طبیعی ، بهترین کاری که افراد سیگاری می توانند انجام دهند تا خطر ابتلا به سرطان ریه را کاهش دهند ، ترک هستند ، اما افزایش خطر سرطان بلافاصله از بین نمی رود. به تدریج طی چند دهه کاهش می یابد.
نبرد با سرطان ریه اهمیت دارد ، زیرا این مسئله است شماره یک قاتل سرطان در ایالات متحده ، باعث مرگ و میر 154,000 در سال - بیشتر از مرگ و میر سرطان روده بزرگ ، پستان و پروستات. انجمن ریه آمریکا تخمین می زند که امسال 234,000 آمریکایی مبتلا به سرطان ریه تشخیص داده می شود که 85٪ آنها سیگاری بوده اند.
نرخ بقای پنج ساله تقریباً 19٪ است که در مقایسه با بسیاری از سرطانهای دیگر مانند پستان و پروستات نسبتاً ضعیف است. تا همین اواخر ، این بدان معناست که تنها وسیله بسیار مؤثر در مبارزه با مرگ و میر جلوگیری از استعمال سیگار است. اما اکنون ابزاری جدید برای کاهش میزان مرگ و میر حتی در بین افراد سیگاری وجود دارد.
غربالگری CT
من به عنوان رادیولوژیست ، با غربالگری سرطان ریه CT آشنا هستم. CT مخفف توموگرافی کامپیوتری ، نوعی تصویربرداری با اشعه ایکس است. وقتی سرطان ریه در مراحل اولیه تشخیص داده شود ، بقای طولانی مدت 70٪ است ، در مقایسه با فقط 5٪ وقتی که به سایر قسمتهای بدن گسترش یافته است. مقدار آن در آزمایشی ملی غربالگری ریه، یک مطالعه 300 میلیون دلاری ملی موسسه ملی سرطان در 2002 آغاز شد که به مدت 5 سال سیگاری های فعلی یا سابق 53,000 را دنبال می کرد. محققان کاهش یافته مرگ و میر 20 among در میان کسانی که توسط سی تی اسکن نمایش داده شده است. اخیراً مطالعه ژاپنی کاهش 51٪ مرگ و میر را نشان داد.
اسکن CT جدید نیست. این توسط یک مهندس انگلیسی در 1960 اختراع شد ، گودفری هونسفیلد، که جایزه نوبل 1979 در فیزیولوژی یا پزشکی را برای آن به اشتراک گذاشت. برخلاف تصویربرداری با اشعه X استاندارد ، که پرتوهای X را فقط در یک جهت از طریق بیمار ارسال می کند ، CT اشعه ایکس را از جهات مختلف منتقل و تشخیص می دهد و به طور چشمگیری تصویربرداری از فضای داخلی بدن را بهبود می بخشد.
نوعی از سلولهای سرطان ریه که منعکس کننده آدنوکارسینوما است ، یکی از انواع بسیاری از سلولهای سرطانی ریه است. دیوید لیتمن / Shutterstock.com
مثل هر سرطان ، سرطان ریه متشکل از سلولهای غیر طبیعی است که به شکلی کنترل نشده تکثیر می شوند ، از سیگنال های عادی پیروی نمی کنند و نمی توانند DNA خود را ترمیم کنند. سلولهای عادی ریه با قرار گرفتن در معرض دود تنباکو ، گاز رادون ، آزبست یا آلاینده های موجود در هوا سرطانی می شوند.
در سالهای اخیر ، CT با دوز کم شروع شده است تا از غربالگری سرطان ریه استفاده شود. پرتونگاری منظم از قفسه سینه ، اشعه X قفسه سینه را تنها زمانی تشخیص می دهد که قطر آنها به اندازه یک سانتیمتر باشد - اندازه یک سکه یا بزرگتر - اما سی تی اسکن می تواند آنها را خیلی زودتر پیدا کند ، در حالی که فقط میلی متر عرض دارند. مانند هر سرطان ، تشخیص زودهنگام برای بهبود بقا مهم است. متأسفانه ، هنگامی که سرطان ریه باعث ایجاد علائم - از جمله سرفه مداوم ، سرفه خون و کاهش وزن می شود - در حال حاضر به مرحله پیشرفته رسیده است. این اسکن های جدیدتر CT همچنین از دوز کمتری از پرتوهای ایکس استفاده می کنند و خطر ایجاد سایر مشکلات سلامتی را کاهش می دهند.
نجات جان انسان ها
نیروی کار ایالات متحده خدمات پیشگیرانه خدمات توصیه می کند غربالگری CT با دوز کم سالانه در بزرگسالان بین سنین 55 و 80 که سابقه سیگار کشیدن بسته 30 دارند - به این معنی که آنها معادل یک بسته روزانه را برای سال 30 سال ، دو بسته در روز برای سال 15 مصرف کرده اند ، و به زودی. این شامل افراد سیگاری فعلی و کسانی است که طی سالهای 15 گذشته ترک شده اند.
فواید غربالگری سرطان ریه CT به این بستگی دارد جمعیت مورد نظر. به نظر می رسد برای غربالگری افرادی که خطر ابتلا به سرطان ریه را افزایش نمی دهند ، مانند افراد غیر سیگاری ، فایده ای ندارد. از طرف دیگر ، به نظر می رسد مزایای غربالگری در افرادی که بیشترین خطر سرطان ریه را دارند - بیشتر است - به عبارت دیگر ، افرادی که بیشترین سیگار را سیگار کشیده اند. با تحقیقات بیشتر ، این امکان وجود دارد که این دستورالعمل های غربالگری تغییر یابد.
بنابراین چرا فقط 4 of از بیماران تحت معاینه قرار می گیرند؟ یک مانع هزینه ای است: برخی از بیماران فاقد بیمه هستند و برخی دیگر ممکن است با کسر و هزینه های گزاف روبرو شوند. بسته به مکان ، هزینه ها می توانند متغیر باشند از صدها دلار تا چند هزار دلار. عامل دیگر اضطراب همراه با نتیجه مثبت است. با این وجود ، آموزش دیگر است - بسیاری از بیماران و حتی برخی پزشکان به سادگی از این آزمایش اطلاع ندارند و حتی ممکن است بیمارانی که این کار را انجام می دهند ، از انجام آن امتناع ورزند.
با پخش این کلمه در مورد غربالگری سرطان ریه ، همکاران من و من امیدوارم که زندگی های بیشتری مانند ماری را نجات دهیم. به طور کلی ، سرطان ریه تنها در صورت تشخیص زود هنگام قابل درمان است. افراد سیگاری فعلی و سابق با تعجب از اینکه آیا این آزمایش مناسب است ، باید با پزشک خود صحبت کنند.
درباره نویسنده
ریچارد گاندمن، استاد علوم پزشکی ، هنرهای لیبرال ، و بشردوستی صدراعظم ، دانشگاه ایندیانا
این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.
کتاب های مرتبط:
بدن امتیاز را حفظ می کند: ذهن و بدن مغز در درمان تروما
توسط بسل وان در کلک
این کتاب به بررسی ارتباط بین تروما و سلامت جسمی و روانی می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود و بهبودی ارائه می دهد.
برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید
نفس: علم جدید یک هنر گمشده
توسط جیمز نستور
این کتاب علم و تمرین تنفس را بررسی می کند و بینش ها و تکنیک هایی را برای بهبود سلامت جسمی و روانی ارائه می دهد.
برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید
پارادوکس گیاهی: خطرات پنهان در غذاهای "سالم" که باعث بیماری و افزایش وزن می شوند
توسط استیون آر گاندری
این کتاب به بررسی پیوندهای بین رژیم غذایی، سلامتی و بیماری می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.
برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید
کد ایمنی: پارادایم جدید برای سلامت واقعی و ضد پیری رادیکال
توسط جوئل گرین
این کتاب با تکیه بر اصول اپی ژنتیک و ارائه بینش ها و استراتژی هایی برای بهینه سازی سلامت و پیری، دیدگاه جدیدی در مورد سلامت و ایمنی ارائه می دهد.
برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید
راهنمای کامل روزه داری: بدن خود را از طریق روزه متناوب، متناوب و طولانی شفا دهید
توسط دکتر جیسون فانگ و جیمی مور
این کتاب علم و عمل روزه داری را بررسی می کند و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.
