بسیاری از بیماران شگفت زده می شوند تا بدانند که هزینه های درمان مراقبت های بهداشتی آنها چیست. 9dream studio / shutterstock.com

تصور کنید یک مغازه وجود دارد که در آن هیچ قیمتی در مورد اقلام وجود نداشته باشد و شما هرگز نمی دانستید چه چیزی می خواهید پرداخت کنید تا زمانی که خرید خود را انجام دادید و از مغازه خارج شدید. شما ممکن است شکاک باشید که فروشگاه هر انگیزه ای برای ارائه قیمت مناسب دارد.

این وضعیت دقیق در مراقبت های بهداشتی ایالات متحده، حداقل برای افرادی که بیمه عمر بیمه درمانی ندارند، تبدیل شده است. در همین حال، قیمت مراقبت های بهداشتی آمریکا، توسط بسیاری از اقدامات، است بالاترین در جهان است.

بیمارستان ها در برابر افشای قیمت ها مقاومت کرده اند، و سیاست گذاران را به دنبال قوانین نیاز به شفافیت قیمت می اندازند. این موضوع در حال افزایش فوری است، چرا که بیماران با افزایش هزینه های جیبی مواجه می شوند. علاوه بر این، قیمت ها در سراسر بیمارستان ها بسیار متفاوت است. همان MRI اندام تحتانی می تواند هزینه کند US $ 700 در یک بیمارستان و $ 2,100 در یکی دیگر. این به این معنی است که اگر بیماران به گزینه های ارزان تر تبدیل شوند، صرفه جویی بالقوه زیادی صورت می گیرد.

در ژانویه 1 یک گام کوچک در این مسیر وجود داشت، زمانی که تمام بیمارستان های ایالات متحده مجبور بودند قیمت شارژ خود را ارسال کنند. با این حال، لیست روش های بیش از 15,000 بسیار شناخته شده است حتی برای متخصصان پزشکی. چه دقیقا یک "HC PTC CLOS PAT DUCT ART، "یک روش که توسط یک بیمارستان تنسی ثبت شده است؟ شايد مهمتر از همه، هزينههاي خارج از جيب بيماران اغلب به ويژگي برنامه بيمه خود و قيمتهايي كه توسط بيمه گذار مورد مذاكره قرار ميگيرند، بستگي دارد، به اين معنا كه قيمتهاي ذكر شده در واقع نشانگر آنچه كه در واقع پرداخت ميكنند نيست.

به این دلایل، بسیاری از محققان و مفسران، از جمله خودم، بر این باورند که این رویکرد بعید است که تاثیر معنی دار بر هزینه های مراقبت های بهداشتی داشته باشد.

ابزارهایی که بیماران می توانند استفاده کنند

این بدان معنا نیست که شفافیت قیمت ناامیدکننده است. تحقیقات اخیر نشان می دهد که ابزارهای شفاف قیمت که در واقع اطلاعات مفید و آسان برای استفاده دارند می تواند به بیماران و کاهش هزینه های مراقبت های بهداشتی کمک کند.

کارفرمایان فردی در مورد افزایش هزینه های مراقبت های بهداشتی نگران هستند، ابزار ارائه شده با اطلاعات شخصی را آغاز کرده اند، و به کارمندان کمک می کند تا قیمت های خارج از جیب خود را مقایسه کنند. مطالعه ی اتان لیبر در دانشگاه نوتردام نشان داد که بیماران با استفاده از Compass، یکی از این ابزارهای شفاف قیمت، صرفه جویی در 10 به 17 درصد در مراقبت های پزشکی. مطالعه جداگانه ای از یک ابزار مشابه، Castlight، همچنین شواهدی را در بر داشت با استفاده از این ابزار به صرفه جویی قابل توجهی منجر شد.

با توجه به دسترسی محدود این ابزارها، چند ایالت تلاش کرده اند تا شفافیت قیمت را برای همه فراهم کنند. نیوهمپشایر فراهم می کند یک وب سایت به خصوص طراحی شده است که تمام بیمه گران بیمه را در اطلاعات شخصی مربوط به قیمت به قیمت ها می دهد، به شما این امکان را می دهد که به راحتی تعیین کنید که کدام گزینه های کم هزینه هستند.

در یک مطالعه آینده، من اثر این وب سایت را با استفاده از اطلاعات ادعایی دقیق از دولت تحلیل کردم. من متوجه شدم که وب سایت نه تنها به برخی از بیماران کمک کرد گزینه های ارزان قیمت را انتخاب کند، بلکه به قیمت های پایین تر منجر شد که برای همه بیماران، از جمله افرادی که از وب سایت استفاده نمی کردند، به نفع تمام بیماران بود.

هرچند بیماران فردی می توانند با مقایسه قیمت ها صدها دلار را ذخیره کنند، این ابزار هنوز به طور گسترده استفاده نشده است. علاوه بر این، قیمت ها اغلب تنها برای تعداد کمی از روش ها در دسترس هستند. بنابراین، صرفه جویی در هزینه کلی در حال حاضر بسیار کم است. هنگامی که در روش های تصویربرداری پزشکی در نیوهمپشایر نگاه کردم، کل هزینه های بیماران و بیمه گران را در حدود 3 درصد یافتم. با این حال، صرفه جویی به نظر می رسد در حال رشد است به عنوان بیشتر مردم از وب سایت در طول زمان استفاده می کنند و بیمارستان ها قیمت خود را در پاسخ کاهش می دهد.

تصور یک سیستم شفاف

ابزارهای کارفرمایتی و وب سایت های شفاف قیمت دولت اولین گام هستند، اما می توان تصور کرد که خیلی بیشتر می شود. بیمارستان ها و بیمه گران می توانند از نرخ های مورد مذاکره با بیمه گذاران مطلع شوند و دولت ها و یا افراد را برای طراحی وب سایت ها و برنامه های نوآورانه با استفاده از اطلاعات دقیق در مورد قیمت ها و سیاست های بیمه آسان سازند. در حال حاضر، ایالات متحده نظیر نیوهمپشایر از قیمت ادعاهای پزشکی در سال های گذشته برای پیش بینی قیمت های فعلی استفاده می کند.

بیمارستان ها همچنین می توانند برای ارائه یک نقل قول دقیق - با یک شماره واحد که به طور خلاصه آنچه بیمار در واقع پرداخت می شود - قبل از برنامه ریزی هر قرار ملاقات. به استثنای چندین روش پزشکی مانند خدمات اورژانسی، هیچ دلیلی وجود ندارد که چرا صورتحساب قبل از یک روش و نه پس از آن مشخص شود.

با وجود اینکه بیماران فردی می توانند با مقایسه قیمت ها صدها دلار را ذخیره کنند، این ابزار هنوز به طور گسترده ای توسط بیماران استفاده نشده است. تولیدtuphoto / shutterstock.com

در نهایت، مهم است که توجه داشته باشیم که حتی طرحهای شفافتر قیمت شفاف، در صورت عدم وجود، هزینههای مراقبت بهداشتی را کاهش خواهند داد رقابت کافی بین بیمارستان ها. اگر یک بیمار گزینه های دیگری دارد، چه چیزی بدست می آید؟ ادغام بیمارستان در حال ادامه است سرعت سریعو در میان محققان همگانی در حال افزایش است افزایش قیمت ها با کاهش رقابت.

اگر مراقبت های بهداشتی به نیروهای بازار منتهی شود، من معتقدم که این بازار ها باید شفاف و رقابتی باشند. با توجه به هزینه های مراقبت های بهداشتی، نیاز به راه حل های جسورانه ای وجود دارد که حجاب را بر قیمت ها افزایش می دهد.

درباره نویسنده

زاک یانگ براون، استادیار اقتصاد، دانشگاه میشیگان

این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.

کتاب های مرتبط

at InnerSelf Market و آمازون