خودکشی در بین پزشکان شایع تر از هر حرفه دیگری است. سوختگی می تواند یک دلیل باشد. یوری سیلورتر / Shutterstock.com

در اوایل سال جاری، یکی از ما از یک دانشکده پزشکی برجسته ایالات متحده بازدید کرد تا سخنرانی در مورد موضوع فرسودگی شغلی و چگونه پزشکان می توانند در عمل پزشکی بیشتر درک کنند. متأسفانه، همین امروز، یک دانشجوی پزشکی چهار ساله زندگی خود را به دست آورد.

مشکل نارسایی شخصی نبود. او اخیرا به یک برنامه اقامت داوطلبانه در یکی از بیمارستانهای معتبر کشور کمک کرده است. با این حال، ظاهرا، او هنوز چشم انداز زندگی را در پیش رو بیشتر از آنچه که می تواند تحمل کند.

این تقریبا یک حادثه جداگانه است. الف مطالعه این گزارش در اوایل سال جاری در نشست سالانه انجمن روانپزشکی آمریکا نشان داد که در میان متخصصان آمریکایی، پزشکان بیشترین میزان خودکشی را دارند. به گفته محققان، میزان خودکشی در پزشکی بیش از دو برابر جمعیت عمومی است که منجر به دست کم یک روز خودکشی در ایالات متحده در ایالات متحده است. در حقیقت، تعداد واقعی، احتمالا بیشتر است، زیرا ننگ انتساب منجر به کم گزارش می شود .

اخبار حتی بدتر می شود. دلیل خوبی برای فکر کردن است که وقتی به پریشانی بین پزشکان مربوط می شود، خودکشی تنها نشانگر قابل توجهی از یک مسئله بسیار بزرگ است. برای هر پزشک که تلاش می کند خودکشی، بسیاری دیگر در معرض فرسودگی و افسردگی هستند. یکی بررسی های اخیر دریافت که 42 درصد از پزشکان آمریکایی سوخته است، با نرخ 38 درصد در میان مردان و 48 درصد در میان زنان. چنین اختلالاتی به شیوه های دیگر، از قبیل الکل، سوء مصرف مواد و مراقبت های بیمار، نشان می دهد.

استرس زیاد، اما پاداش های زیاد

از یک نقطه نظر، این یافته ها تعجب آور نیست. پزشکی به مدت طولانی شناخته شده است حرفه استرس زا، مشخص شده توسط رقابت، ساعات طولانی و کمبود خواب. بسیاری از پزشکان هر روز با این دانش که اشتباه می تواند منجر به مرگ یک بیمار و همچنین ناامیدی شود، به رغم تلاش های خود، بعضی از بیماران تصمیم نمی گیرند که با توصیه های پزشکی مطابقت داشته باشند و دیگران، با وجود انجام این کار، هر روز کار خواهند کرد. هنوز هم بیمار و میمیرم

با این حال پزشکان به نظر می رسند بسیار سپاسگزارم. در مقایسه با آمریکایی ها در خطوط دیگر کار، آنها بسیار تحصیل کرده و به خوبی جبران می شوند. آنها لذت می برند سطح نسبتا بالا احترام و اعتماد. و کار آنها فرصت های منظم برای ایجاد تغییر در زندگی بیماران، خانواده ها و جوامع فراهم می کند. آنها برای مراقبت از انسان ها در بعضی از لحظات به یاد ماندنی خود، مانند تولد و مرگ، احترام می گذارند و گاهی اوقات ممکن است کسی زندگی را نجات دهد.

خلبانان تست

چرا ممکن است میزان خودکشی در بین پزشکان زیاد باشد؟

در حالی که بدون شک بسیاری از عوامل وجود دارد، از جمله مشکلات در سیستم مراقبت های بهداشتی به شرایط فردی، اخیر مرگ تام ولف از رمان نویس در سن 88 ما را الهام بخش کرده است تا از یک دیدگاه متفاوت به مسئله نگاه کنیم. نویسنده بسیاری از آثار هر دو داستان و غیر علمی، کتاب برند Wolfe 1979 بود "چیزهای راست، "که روزهای نخستین برنامه فضایی ایالات متحده را به ثبت رساند.

"چیزهای راست"توسط دو مجموعه بسیار متفاوت قهرمانان زندگی می کند. ابتدا خلبانان تست، توسط Chuck Yeager، یک هواپیمای سابق پرواز که در 1947 اولین کسی بود که برای شکستن مانع صوتی در حین پرواز سطح خود در Jet X-1، موشک خود را به کار گرفت.

با توجه به ولف، خلبانان آزمایشی مردان جسور بودند که به طور مرتب محدودیت پرواز انسان را تحت فشار قرار دادند، و خود را در موقعیت های خطرناکی قرار دادند، در حالی که عدم پاسخ به مشکلات در یک ثانیه تقسیم می تواند منجر به شکست ماموریت و حتی مرگ شود. ولف در معرفی خود به نسخه 1983 یک خلبان گزارش می کند میزان مرگ و میر از درصد 23. در طول 1950s، این در یک هفته به حدود یک مرگ رسیده است.

با این حال، روحیه و همدلی در بین خلبانان آزمایش بالا بود. آنها معتقد بودند که آنها وطن پرستی را ترویج می دهند، ظرفیت انسانی را برای اکتشاف گسترش می دهند، و به طرز شجاعانه شکستن آنچه که فکر می شود محدودیت های انسانی انسانی است. گفت: ییگر، "چه چیزی خوب است برای نگرانی؟" این هیچ چیز کمک نمی کند. بهتر است بفهمید که اتفاق می افتد و آن را تصحیح می کنید. "

فضانوردان

از طریق هیچ انتخابی از خود، بعد فضانوردان جیوه ولف یک نژاد بسیار متفاوت بود. اگر چه بسیاری از آنها به عنوان خلبانان جنگی و آزمایشی تجربه داشتند، نقش آنها در اکتشافات فضایی شباهت بیشتری نسبت به مسافران نسبت به خلبانان دارد. به عنوان مثال، آنها کمتر بر اساس شجاعت، قضاوت و مهارت خود بر اساس توانایی خود برای مقاومت در برابر باطن آزمایش های خسته کننده و بعضی اوقات تحقیر آمیز که شامل تهویه تهویه سانتریفیوژ سواری و دشمنان کاستور روغن بودند، انتخاب شدند.

به عبارت دیگر، فضانوردان به عنوان تست خلبانان کمتر از افراد آزمایشی عمل می کنند. کار خلبان پرواز ها عمدتا توسط کامپیوتر و کنترل زمین انجام می شود و نقش فضانوردان تا حد زیادی به آنها تحمیل می شود. هنگامی که آن را به طرح از کپسول جیوه، آنها مجبور بودند برای یک پنجره مبارزه کنند که از طریق آنها می توانست ببیند کجا می رفت، چه نوعی از آنها می توانست از داخل باز کند و حتی کنترل دستی روی موشک نیز کم باشد.

فضانوردان و خانواده های آنها توسط عموم مردم مورد احترام قرار گرفتند، که از شجاعت آن ها برای سوار شدن موشک به ناشناخته شگفت زده شد، اما برای خود مردان کافی نبود. آنها تمایل داشتند کاری انجام دهند. در "The Right Stuffs"، Yeager بسیاری از ناامیدی خود را هنگامی که او را از پروژه دور می کند گفته، "هر کس که در آن چیز لعنتی می رود، می تواند هرزنامه باشد".

پزشکان: تست خلبانان یا فضانوردان؟

کنتراست بین خلبانان و فضانوردان به راحتی برخی از ناامیدی و نا امیدی هایی که پزشکان آمریکایی با آن مواجه هستند را به خوبی درک می کند. با وارد شدن به دارو معتقدند که دانش، دلسوزی و تجربه خودشان می تواند بین سلامتی و بیماری و حتی زندگی و مرگ بیماران خود اختلاف ایجاد کند، آنها خود را ساکن یک واقعیت بسیار متفاوت است، یکی که اغلب آنها را احساس می کند بیشتر شبیه به مسافران نسبت به خلبانان.

چگونه عملکرد پزشک ارزیابی می شود. در گذشته، پزشکان بر اساس اعتبار حرفه ای خود غرق شدند یا شنا کردند. امروز، در مقابل، کار پزشکان تمایل دارد ارزیابی با کیفیت اسناد و مدارک خود، رعایت آنها از سیاست ها و رویه ها، میزان تصمیم گیری بالینی آنها مطابق با دستورالعمل های تعیین شده و نمرات رضایتمندی است. در چند دهه گذشته، پزشک از تصمیم گیرنده و تصمیم گیرنده بیشتر برخوردار است.

چرا این دلسرد کننده است؟ درست همانطور که تنها خلبان آزمایشی می داند که در کابین خلبان دوم تا دوم چه اتفاقی می افتد، پزشک اغلب تنها متخصص بهداشت حرفه ای است که می داند بیماران به عنوان افراد، از جمله نیازها و نگرانی های هر یک از آنها است. ارزیابی توسط متریک اعمال شده توسط اقتصاددانان، سیاستگذاران و مدیران مراقبت های بهداشتی که هرگز به بیمار ملاقات نکردند، عمل طب را احساس می کنند.

اکثر پزشکان نمی خواهند که فضانوردان باشند، که به طور غیرمنتظره ای به مراقبت های بهداشتی که آنها نمیتوانند برسانند، آسیب پذیرند. در عوض، آنها می خواهند خلبان باشند - حرفه ای هایی که نمونه ای از این که چرا چشم ها و گوش ها را روی بیمار دارند بسیار مهمتر از تسلط بر سیستم کامپیوتری یا کد صورتحساب است. آنها نمی خواهند که فضانوردان باشند، در یک کابین که هر حرکت را به تصویب می رساند و هیچ فرصتی برای ایجاد نوعی از تفاوت برای بیماران ایجاد نمی کند که چالش های شخصی و رشد را ایجاد می کند.

وضعیت به خوبی با یک نقشه کریستالی توسط یک بیمار شش ساله که اخیرا دیده ایم خلاصه شده است. با عنوان "مراجعه به دکتر" تحت عنوان "مراجعه به دکتر"، یک بیمار جوان نشسته روی میز جلسه، با دکتر روبرو می شود. دکتر، با این حال، در سراسر اتاق در یک میز است، روبرو از بیمار، خم شدن بر روی یک کامپیوتر که وارد آن داده است. پیام ضمنی این تصویر ساده؟ کامپیوتر مهمتر از بیمار است.

اگر ما بخواهیم پدیده فرسودگی، افسردگی و خودکشی در پزشکی را متوقف کنیم، باید پزشکان را مجبور کنیم که پزشکان خوب باشند - نه فقط "ارائه دهندگان خدمات بهداشتی" - و به طب مکمل و جایگزین به طریقی که می توانند افتخار کنند. ما باید اجازه داده و حتی آنها را تشویق کنیم نه صرفا مدیریت اطلاعات بهداشتی بلکه مراقبت از انسانها. مانند فضانوردان اولیه، پزشکان، به ویژه بهترین آنها، نمیتوانند رشد کنند اگر آنها به نقش هام Astrochimpاولین فضانورد شامپانزه آمریکا است.

درباره نویسنده

ریچارد گاندرمن، استاد پزشکی قانونی، هنرهای لیبرال و فاشیسم، دانشگاه ایندیانا و پیتر گاندمن، متولد سال اول بیمارستان یادبود سلامت IU، دانشگاه ایندیانا

این مقاله در اصل در تاریخ منتشر شد گفتگو. دفعات بازدید: مقاله.

کتابهای ریچارد گاندمن:

at InnerSelf Market و آمازون