ADHD به عنوان یک حالت ذهنی، نه یک اختلال
تصویر ابراهیم عابد


روایت شده توسط ماری تی. راسل

نسخه ویدیویی در انتهای این مقاله

ارزش واقعی زمان را بدانید؛ لحظه لحظه آن را غنیمت بشمارید، از آن لذت ببرید. نه بیکاری، نه تنبلی، نه تعلل، هرگز کاری را که امروز می‌توانید انجام دهید به فردا موکول نکنید. 
-- 
لرد چسترفیلد (نامه‌هایی به پسرش، نامه XCIX، 26 دسامبر، OS 1749)

چیزی بین ده تا چهل میلیون مرد، زن و کودک در ایالات متحده مبتلا به اختلال بیش فعالی کمبود توجه یا ADHD هستند. در سال ۲۰۱۳، مراکز کنترل بیماری مقاله‌ای منتشر کردند که در آن نتیجه‌گیری شده بود: «۱۱ درصد از کودکان در سن مدرسه در ایالات متحده توسط یک ارائه دهنده خدمات درمانی مبتلا به ADHD تشخیص داده شده‌اند» و «درصد کودکان ۴ تا ۱۷ ساله که برای ADHD دارو مصرف می‌کنند، طبق گزارش والدین، بین سال‌های ۲۰۰۷ تا ۲۰۱۱، ۲۸ درصد افزایش یافته است.» (CDC از سال ۲۰۱۳ این اعداد را به‌روزرسانی نکرده است، احتمالاً به این دلیل که آنها با کاهش شدید بودجه مواجه شده‌اند.) از سوی دیگر، انجمن روانپزشکی آمریکا می‌گوید که میزان بروز ADHD را حدود ۵ درصد از جمعیت کودکان ایالات متحده تخمین می‌زنند.

میلیون‌ها نفر دیگر نیز بسیاری از ویژگی‌های ADHD را دارند، هرچند ممکن است آنقدر خوب یاد گرفته باشند که با آن کنار بیایند که خودشان را افرادی با مشکلات مربوط به توجه ندانند.

اگر شما یک فرد بالغ هستید که مشکلات مزمنی مانند بی‌قراری، بی‌حوصلگی، مهارت‌های شنیداری ضعیف یا مشکل در انجام کارهای «کسل‌کننده» مانند مدیریت حساب‌های بانکی را تجربه کرده‌اید، از قبل می‌دانید که تجربه برخی از چالش‌های مرتبط با ADHD چه احساسی دارد. و اگر والدین یک کودک ADHD هستید، احتمال اینکه خودتان حداقل برخی از ویژگی‌های ADHD را داشته باشید زیاد است.

ADHD همیشه یک اختلال نیست

ADHD همیشه یک اختلال نیست - بلکه ممکن است یک ویژگی شخصیتی و متابولیسمی باشد. ممکن است ADHD از یک نیاز تکاملی خاص در تاریخ بشر ناشی شود؛ ADHD در واقع می‌تواند یک مزیت باشد (بسته به شرایط)؛ و اینکه، از طریق درک مکانیسمی که منجر به حضور ADHD در خزانه ژنی ما شده است، می‌توانیم مدارس و محل‌های کار خود را نه تنها برای افراد ADHD بازسازی کنیم، بلکه به آنها اجازه دهیم دوباره به قدرت‌های پشت تغییرات فرهنگی، سیاسی و علمی تبدیل شوند که اغلب در طول تاریخ نماینده آنها بوده‌اند.


گرافیک اشتراک‌گذاری از درون


این حالت ذهنی به طور طبیعی تکامل یافته است. این به هیچ وجه یک نقص نیست - برعکس، یک پاسخ منسجم و کارآمد به نوع متفاوتی از جهان و جامعه نسبت به آنچه که اکثر ما در آن زندگی می‌کنیم، است. من این اطلاعات را با بسیاری از بزرگسالان مبتلا به ADHD به اشتراک گذاشته‌ام و آنها همواره از اینکه بالاخره یکی از نیروهای اصلی که زندگی آنها را شکل داده است را درک کرده‌اند، شگفت‌زده، نگران و در نهایت خوشحال شده‌اند.

این دانش آنها را آزاد می‌کند تا نحوه‌ی نگاهشان به شغل، روابط، ناامیدی‌هایشان - که معمولاً بسیار زیاد هستند - و اهدافشان را تغییر دهند. این به آنها کمک می‌کند تا مسیرها و جهت‌های جدیدی را تعیین کنند که ممکن است منجر به موفقیت‌های بزرگتری در زندگی شود، فراتر از آنچه که تا به حال تصور می‌کردند، یا آنها را به سمت درمان یا دارویی هدایت می‌کند که به آنها کمک می‌کند تا با زندگی در دنیایی بدون ADHD و محیط کاری سازگار شوند.

کودک ADHD و والد ADHD

اگر شما پدر یا مادر یک کودک مبتلا به ADHD هستید، احتمال زیادی وجود دارد که مانند من، خودتان هم تا حدودی یک بزرگسال مبتلا به ADHD باشید. در حالی که مدت‌هاست به عنوان وضعیتی که بیشتر پسران جوان را تحت تأثیر قرار می‌دهد، در نظر گرفته می‌شود - شیوع تشخیص داده شده در کودکان حدود ۷ به ۱، از مرد به زن است - برخی از مقامات دریافته‌اند که میزان ADHD در بزرگسالان ۱ به ۱، از مرد به زن است. این تفاوت جنسیتی ممکن است توسط عوامل زیادی، از جمله این واقعیت که زنان بالغ بیشتر به دنبال مراقبت‌های روانپزشکی هستند و بنابراین میزان تشخیص بالاتری در مراحل بعدی زندگی دارند، تحت تأثیر قرار گیرد.

از سوی دیگر، طبق برخی مطالعات، پسران در فرهنگ ما طوری تربیت می‌شوند که پرخاشگرتر و رک‌تر از دختران باشند (البته تأثیر تستوسترون را هم نباید نادیده گرفت). این را با ADHD ترکیب کنید، و ممکن است وضعیتی داشته باشیم که در آن پسران ADHD به طور قابل توجهی بیشتر از دختران ADHD خود را نشان می‌دهند و بنابراین، حداقل در دوران کودکی، احتمال تشخیص آنها بیشتر است.

شکارچیان در مدارس و ادارات ما: منشأ ADHD

اشتیاقی برای شکار وجود دارد، چیزی که عمیقاً در سینه انسان کاشته شده است. -- چارلز دیکنز (الیور تویست، 1837)

اولین نظریه‌ها در مورد اختلال کمبود توجه، آن را به عنوان یک حالت بیمارگونه که با آسیب یا اختلال عملکرد مغز مرتبط بود، توصیف می‌کردند. در زمان‌های مختلف، این اختلال با سندرم الکل جنینی، عقب‌ماندگی ذهنی، بیماری‌های روانی ژنتیکی مختلف، اختلالات روانپزشکی ناشی از آسیب‌های اولیه یا سوءاستفاده در دوران کودکی و این نظریه که سیگار کشیدن والدین منجر به محرومیت جنین از اکسیژن می‌شود، یکی دانسته شده است.

قبل از اوایل دهه ۱۹۷۰، زمانی که ADHD برای اولین بار به عنوان یک اختلال خاص شناخته شد، کودکان و بزرگسالان ADHD عمدتاً به عنوان «آدم‌های بد» تلقی می‌شدند (اگرچه نقص توجه از سال ۱۹۰۵ در ادبیات روانشناسی شناخته شده است). آنها بچه‌هایی بودند که همیشه به دردسر می‌افتادند، جیمز دین‌های جهان، بزرگسالان بی‌ریشه و بی‌قرار مانند پدر آبراهام لینکلن، لون رنجر یا جان دیلینگر.

با این حال، تحقیقات جدیدتر، میزان بالای ADHD را در بین والدین کودکان ADHD نشان داده است. این کشف باعث شد برخی از روانشناسان در ابتدا فرض کنند که ADHD نتیجه بزرگ شدن در یک خانواده ناکارآمد است. آنها اظهار داشتند که ADHD ممکن است از همان الگوی کودک آزاری یا همسر آزاری پیروی کند و به عنوان یک رفتار آموخته شده، نسل به نسل منتقل شود.

طرفداران رژیم غذایی ادعا می‌کردند که کودکان از عادات غذایی والدین خود الگوبرداری می‌کنند و این الگوی نسلی ADHD را توضیح می‌دهد. مطالعات دیگر نشان می‌دهد که ADHD مانند سندرم داون یا دیستروفی عضلانی، یک بیماری ژنتیکی است و یک ژن خاص، گونه A1 از ژن گیرنده دوپامین D2، توسط دانشمندان به عنوان کاندیدای اصلی شناسایی شده است.

اما اگر ADHD یک بیماری ژنتیکی یا ناهنجاری باشد، یک بیماری رایج است و احتمالاً تا بیست و پنج میلیون نفر را در ایالات متحده مبتلا می‌کند. (برخی تخمین‌ها ADHD را در 20 درصد از مردان و 5 درصد از زنان نشان می‌دهند. تخمین‌های دیگر بسیار پایین‌تر است و به حداقل 3 درصد از مردان و 0.5 درصد از زنان می‌رسد.)

با چنین توزیع گسترده‌ای در میان جمعیت ما، آیا منطقی است که فرض کنیم ADHD صرفاً یک ویژگی غیرعادی است؟ اینکه نوعی انحراف ناشی از ژن‌های معیوب یا کودک‌آزاری است؟

ADHD از کجا آمده است؟

وقتی این بیماری تا این حد گسترده باشد، سوالات اجتناب‌ناپذیری پیش می‌آید: چرا؟ ADHD از کجا آمده است؟ پاسخ این است: افراد مبتلا به ADHD شکارچیان بازمانده هستند، کسانی که اجدادشان هزاران سال پیش در جوامع شکارگر تکامل یافته و بالغ شده‌اند.

سابقه‌ی فراوانی برای «بیماری‌های» ژنتیکی وجود دارد که در واقع، نشان‌دهنده‌ی استراتژی‌های تکاملی بقا هستند. برای مثال، کم‌خونی داسی‌شکل اکنون به عنوان عاملی شناخته می‌شود که قربانیان خود را کمتر در معرض مالاریا قرار می‌دهد. هنگامی که در جنگل‌های آفریقا، جایی که مالاریا بومی است، زندگی می‌کردیم، این بیماری یک ابزار تکاملی قدرتمند در برابر مرگ ناشی از بیماری بود؛ در محیط عاری از مالاریای آمریکای شمالی، به یک عامل بازدارنده تبدیل شد.

همین امر در مورد بیماری تای-ساکس، یک بیماری ژنتیکی که عمدتاً یهودیان اروپای شرقی را درگیر می‌کند و به آنها مصونیت نسبی در برابر سل می‌دهد، نیز صادق است. و حتی فیبروز کیستیک، بیماری ژنتیکی کشنده رایج در بین سفیدپوستان (از هر بیست و پنج آمریکایی سفیدپوست، یک نفر حامل این ژن است)، ممکن است نشان‌دهنده یک سازگاری ژنتیکی باشد - تحقیقات اخیر نشان می‌دهد که ژن فیبروز کیستیک به محافظت از قربانیان خود، در سنین پایین‌تر، در برابر مرگ ناشی از بیماری‌های اسهالی مانند وبا، که هزاران سال پیش به طور دوره‌ای اروپا را فرا می‌گرفت، کمک می‌کند.

ظاهراً برای انسان‌ها چندان غیرمعمول نیست که در ماده ژنتیکی خود، محافظت در برابر بیماری‌های محلی و سایر شرایط محیطی را داشته باشند. مطمئناً، نظریه انتخاب طبیعی داروین به نفع چنین دفاع‌های بدنی استدلال می‌کند. افرادی که دارای این مصونیت‌ها هستند، زنده می‌مانند تا تولید مثل کنند و ماده ژنتیکی خود را منتقل کنند.

همزمان با گذار نژاد بشر از اجداد اولیه‌اش، دو نوع فرهنگ اساسی تکامل یافت. در مناطقی که سرسبز و پر از گیاهان و جانوران بودند و تراکم جمعیت انسانی پایینی داشتند، شکارچیان و گردآورندگان غالب بودند. در سایر نقاط جهان (به ویژه آسیا)، جوامع کشاورزی یا دامداری تکامل یافتند.

شکارچیان موفق و ویژگی‌های آنها

چه دنبال کردن بوفالو در آمریکای شمالی باشد، چه شکار گوزن در اروپا، چه دنبال کردن گوزن یالدار در آفریقا، یا چه گرفتن ماهی از نهر آبی در آسیا، این شکارچیان برای موفقیت به مجموعه‌ای از ویژگی‌های جسمی و روانی نیاز داشتند:

۱. آنها دائماً بر فعالیت‌های خود نظارت دارند محیط زیست است. آن صدای خش‌خش در بوته‌ها می‌توانست صدای شیر یا مار چنبره‌زده‌ای باشد. عدم آگاهی کامل از محیط و توجه به آن صدای ضعیف، می‌توانست به معنای مرگی سریع و دردناک باشد. یا آن صدا یا برق حرکت، می‌توانست صدای حیوانی باشد که شکارچی در کمین او بوده و توجه به آن می‌توانست تفاوت بین سیری و گرسنگی را رقم بزند.

من با شکارچی‌های امروزی در ایالات متحده، اروپا، استرالیا و شرق آفریقا در جنگل‌ها و بیشه‌ها قدم زده‌ام و یک ویژگی همیشه توجهم را جلب کرده است: آنها به همه چیز توجه می‌کنند. یک سنگ واژگون، یک ردپای کوچک، یک صدای دور، یک بوی عجیب در هوا، جهتی که گل‌ها یا خزه‌ها به آن سمت رشد می‌کنند. همه این چیزها برای شکارچی‌ها معنی دارد و حتی وقتی سریع راه می‌روند، متوجه می‌شوند. همه چیز.

۲. آنها می‌توانند کاملاً خود را درگیر شکار کنند؛ زمان انعطاف‌پذیر است. یکی دیگر از ویژگی‌های یک شکارچی خوب، توانایی تمرکز کامل بر لحظه حال و رها کردن کامل هرگونه ملاحظه‌ای از هر زمان یا مکان دیگر است. وقتی شکارچی طعمه را می‌بیند، در میان دره یا دره، بر فراز مزارع یا از میان درختان به دنبالش می‌دود، بدون اینکه به وقایع روز قبل فکر کند، بدون اینکه آینده را در نظر بگیرد، صرفاً کاملاً در آن لحظه ناب زندگی می‌کند و خود را در آن غرق می‌کند.

وقتی درگیر شکار است، به نظر می‌رسد زمان سرعت می‌گیرد؛ وقتی در شکار نیست، زمان کند می‌شود. در حالی که توانایی یک شکارچی برای تمرکز به طور کلی ممکن است کم باشد، توانایی او برای غرق شدن کامل در شکار... در حال حاضر حیرت‌انگیز است.

۳. آنها انعطاف‌پذیر هستند و می‌توانند در یک لحظه استراتژی خود را تغییر دهند. اگر گراز وحشی در بوته‌زار ناپدید شود و یک خرگوش ظاهر شود، شکارچی مسیر جدیدی را در پیش گرفته است. نظم و ترتیب برای یک شکارچی اهمیت خاصی ندارد، اما توانایی تصمیم‌گیری سریع و سپس عمل بر اساس آن حیاتی است.

4. آنها می توان پرتاب an باور نکردنی پشت سر هم of انرژی به la شکار، آنقدر که آنها اغلب به خود آسیب می‌رسانند یا از توانایی‌های «عادی» فراتر می‌روند، بدون اینکه بعداً متوجه شوند. برخلاف شکارچی اصیل، شیر، آنها انفجارهای انرژی باورنکردنی دارند - اما لزوماً قدرت ماندگاری زیادی ندارند. با توجه به اینکه یک شکارچی می‌تواند خود را به عنوان لاک‌پشت یا خرگوش در افسانه معروف ایزوپ توصیف کند، همیشه می‌گوید که او خرگوش است.

۵. آنها بصری فکر می‌کنند. شکارچیان اغلب اعمال خود را به جای کلمات یا احساسات، با تصاویر توصیف می‌کنند. آنها در ذهن خود طرح کلی از جایی که بوده‌اند و جایی که می‌خواهند بروند، ایجاد می‌کنند. (ارسطو روشی برای حافظه مانند این را آموزش داد که با آن فرد اتاق‌های یک خانه و سپس اشیاء داخل اتاق‌ها را تجسم می‌کرد. وقتی او سخنرانی می‌کرد، به سادگی از اتاقی به اتاق دیگر در حافظه خود حرکت می‌کرد و به اشیاء داخل آن توجه می‌کرد، که یادآور چیز بعدی بودند که باید در مورد آن صحبت می‌کرد.)

شکارچیان اغلب علاقه‌ی زیادی به انتزاعات ندارند، یا می‌خواهند آنها را در اسرع وقت به شکل بصری تبدیل کنند. آنها معمولاً شطرنج‌بازهای بدی هستند و از استراتژی متنفرند زیرا ترجیح می‌دهند مستقیماً به سراغ هدف بروند.

۶. آنها عاشق شکار هستند، اما به راحتی از کارهای روزمره خسته می‌شوند. مانند تمیز کردن ماهی، پوشاندن گوشت با ادویه یا پر کردن فرم‌های اداری. مرحوم دونالد هاگی، دوست قدیمی و مدیر ارشد سابق هالیدی اینز، داستان کمونز ویلسون، بنیانگذار افسانه‌ای هالیدی اینز، را برایم تعریف کرد که چگونه گروهی از مدیران را که «خرسندگان خرس» می‌نامید، در اختیار داشت. ویلسون به دنیای بیرون می‌رفت و کار را به سختی انجام می‌داد (برای محل هتل جدید مذاکره می‌کرد، منابع مالی جدید جذب می‌کرد، یک بخش جدید افتتاح می‌کرد و غیره) و «خرسندگان خرس» او جزئیات «خرسندگان و تمیز کردن» معامله را انجام می‌دادند.

7. آنها'با خطری روبرو خواهم شد که "عادی" است افراد اجتناب می‌کردند. یک گراز زخمی، یا فیل، یا خرس، می‌تواند شما را بکشد - و بسیاری از شکارچیان توسط طعمه‌های احتمالی خود کشته شده‌اند. اگر این تشبیه را به جنگ تعمیم دهید، جایی که شکارچیان اغلب پیاده‌نظام خط مقدم یا تهاجمی‌ترین افسران هستند، همین امر صادق است. شکارچیان ریسک می‌کنند. با بسط این استعاره، پاتون یک شکارچی بود، مارشال یک کشاورز.

۸. آنها نسبت به خود و اطرافیانشان سخت‌گیر هستند. وقتی زندگی‌تان به تصمیمات آنی بستگی دارد، آستانه‌ی ناامیدی و بی‌صبری‌تان لزوماً پایین می‌آید. شکارچی‌ای که از سر راه تیر دشمن کنار نمی‌رود، یا سربازی که از دستورات سرپیچی می‌کند و در شبی تاریک سیگار می‌کشد و موقعیت خود را به دشمن نشان می‌دهد، قابل تحمل نیستند.

افراد مبتلا به ADHD از نوادگان شکارچیان هستند

بنابراین، سوال: ADHD از کجا آمده است؟ اگر فهرست علائم کلاسیک ADHD و فهرست ویژگی‌های یک شکارچی خوب را مقایسه کنید، خواهید دید که آنها تقریباً کاملاً با هم مطابقت دارند.

به عبارت دیگر، فردی که مجموعه‌ای از ویژگی‌های ADHD را داشته باشد، شکارچی فوق‌العاده خوبی خواهد بود. نداشتن هر یک از این ویژگی‌ها ممکن است به معنای مرگ در جنگل یا بیشه باشد.

©۱۹۹۳، ۱۹۹۷، ۲۰۱۹ توسط تام هارتمن. تمامی حقوق محفوظ است.
با اجازه ناشر، انتشارات Healing Arts، بازنشر شده است.
اثری از شرکت Inner Traditions www.innertraditions.com

منبع مقاله

ADHD: یک شکارچی در دنیای کشاورزان
نوشته‌ی تام هارتمن 

ADHD: یک شکارچی در دنیای کشاورزان، نوشته تام هارتمنتام هارتمن در این نسخه به‌روز شده از کتاب کلاسیک پیشگامانه خود، توضیح می‌دهد که افراد مبتلا به ADHD غیرعادی، بی‌نظم یا ناکارآمد نیستند، بلکه صرفاً «شکارچیانی در دنیای کشاورزان» هستند. افرادی که علائم ADHD دارند و اغلب در دنبال کردن یک هدف خودخواسته بسیار خلاق و مصمم هستند، دارای مجموعه‌ای از مهارت‌های ذهنی منحصر به فرد هستند که به آنها اجازه می‌داد در یک جامعه شکارچی-گردآورنده رشد کنند. آنها به عنوان شکارچی، دائماً محیط خود را بررسی می‌کردند و به دنبال غذا یا تهدید می‌گشتند (حواس‌پرتی)؛ آنها باید بدون تردید عمل می‌کردند (تکانشگری)؛ و باید محیط پر از تحریک و ریسک شکارگاه را دوست می‌داشتند. با مدارس دولتی، محیط‌های کاری اداری و کارخانه‌های ساختاریافته ما، کسانی که مازاد «مهارت‌های شکارچی» را به ارث می‌برند، اغلب در دنیایی که آنها را درک یا حمایت نمی‌کند، ناامید می‌شوند.

برای اطلاعات بیشتر و/یا سفارش این کتاب اینجا کلیک کنیدهمچنین به صورت کتاب صوتی و نسخه کیندل موجود است.

درباره نویسنده

تام هارتمنتام هارتمن مجری برنامه گفتگوی ملی و بین المللی است برنامه تام هارتمن و برنامه تلویزیونی تصویر بزرگ در شبکه تلویزیونی آزادی بیان. او برنده جایزه است نیویورک تایمز نویسنده‌ی پرفروش بیش از ۲۰ کتاب، از جمله اختلال نقص توجه: برداشتی متفاوت، ADHD و ادیسون جینو آخرین ساعات نور خورشید باستانی، که الهام‌بخش فیلم لئوناردو دی‌کاپریو شد ساعت یازدهماو روان‌درمانگر سابق و بنیانگذار مدرسه هانتر، یک مدرسه شبانه‌روزی و روزانه برای کودکان مبتلا به ADHD است. از وب‌سایت او دیدن کنید: www.thomhartmann.com یا او کانال یوتیوب.

ویدئو/ارائه با تام هارتمن: ویدئوی ADHD
{y=sd9nSJon0QA به صورت جاسازی شده}

نسخه ویدیویی این مقاله:
{تعیین‌شده Y=mYPWjAV6rqI}