برای اینکه بتوانید تصمیمی آگاهانه در مورد اینکه آیا ویاگرا روشی است که میخواهید اختلال نعوظ خود را درمان کنید یا خیر، بگیرید، باید درک کاملی از ویاگرا - که رسماً با نام سیلدنافیل شناخته میشود - و نحوه عملکرد آن داشته باشید. ممکن است تعجب کنید که بدانید این دارو حتی در ابتدا برای درمان اختلال نعوظ در نظر گرفته نشده بود.
در دهه ۱۹۸۰، در بریتانیای کبیر، محققان شروع به مطالعه خواص یک مولکول جدید به نام سیلدنافیل کردند. این مولکول در ابتدا به عنوان گشادکننده رگهای خونی در قلب و عروق به طور ناموفق آزمایش شده بود. سیلدنافیل برای بیماران قلبی بیفایده بود و آزمایشها متوقف شد. با این حال، در کمال تعجب، محققان دریافتند که بسیاری از بیماران درخواست ادامه مصرف دارو را داشتند. چرا؟ وقتی از این بیماران قلبی که بسیاری از مشکلات عروقی آنها باعث اختلال نعوظ نیز شده بود، سؤال شد، آنها اعتراف کردند که بهبود قابل توجهی در نعوظ خود تجربه کردهاند. این مشاهده در نهایت منجر به آزمایشهای بالینی اروپایی بر روی مردان مبتلا به اختلال نعوظ شد.
در کنگره سالانه انجمن اورولوژی آمریکا در سال ۱۹۹۶، اولین نتایج این داروی جدید تحت تحقیق برای درمان اختلال نعوظ ارائه شد. اولین نتایج در تحقیقات بالینی نشان داد که سیلدنافیل به ویژه در مردان مبتلا به اختلال نعوظ فیزیکی خفیف مؤثر است. یک برنامه تحقیقاتی جهانی با آزمایشات بالینی انجام شد و در سال ۱۹۹۸، سیلدنافیل با نام تجاری ویاگرا در دسترس عموم قرار گرفت.
ویاگرا و آزمایشهای بالینی
ویاگرا به طور گسترده در آزمایشهای بالینی، در دوزهای ۲۵ میلیگرم، ۵۰ میلیگرم و ۱۰۰ میلیگرم مورد مطالعه قرار گرفته است. به وضوح نشان داده شده است که نعوظ را بهبود میبخشد. ویاگرا در ۲۱ آزمایش تصادفی دوسوکور و کنترلشده با دارونما تا شش ماه ارزیابی شد. در این آزمایشها، ویاگرا در بیش از ۳۰۰۰ بیمار بین ۱۹ تا ۸۷ سال که به طور متوسط پنج سال اختلال نعوظ داشتند، مورد مطالعه قرار گرفت. بیش از ۵۵۰ بیمار بیش از یک سال تحت درمان قرار گرفتند. آزمایشهای بالینی در یک محیط "دنیای واقعی" انجام شد.
اثربخشی ویاگرا در هر ۲۱ مطالعه نشان داده شد. در آزمایشهای بالینی، بیمارانی که ویاگرا دریافت کردند، ۷۸ درصد بهبود در نعوظ را گزارش کردند، در حالی که این رقم برای قرص دارونما ۲۰ درصد بود. (به درصد بالای دارونما توجه کنید، که نشان میدهد تعداد قابل توجهی از بیماران برای غلبه بر اختلال نعوظ خود به ویاگرا یا هیچ داروی دیگری نیاز نداشتند.)
اگرچه شرکت فایزر ادعا میکند که کلمه ویاگرا به طور تصادفی انتخاب شده است و تقریباً نام آلوند به عنوان نام محصول انتخاب شده است، اما به نظر میرسد این کلمه به طور خاص دارای معانی ضمنی غنی است. "نیاگارا" بلافاصله به ذهن خطور میکند و تصاویری از قدرت انفجاری و سریع را به ذهن متبادر میکند. آبشار نیاگارا همچنین، البته، مقصد کلاسیک ماه عسل است، بنابراین یک مفهوم ضمنی ظریف وجود دارد که ویاگرا میتواند آن احساساتی را که زوجها در طول ماه عسل خود داشتند، زنده کند. "قدرت" نیز به ذهن متبادر میشود - مانند مردان جوان و سالم با نعوظ شدید.
ویاگرا یک داروی تقویت قوای جنسی نیست. هیچ تاثیری بر میل جنسی یا شهوت ندارد. بنابراین در غیاب محرک نمیتواند باعث نعوظ شود: نه پیامی برای نعوظ ارسال میکند و نه خون اضافی برای سفتتر کردن آلت تناسلی تولید میکند. بنابراین، اگرچه این دارو نعوظ را تسهیل میکند، اما لزوماً آن را تقویت نمیکند. لذت را فراتر از آنچه در طول رابطه جنسی سالم و طبیعی احساس میشود، افزایش نمیدهد. اگر مردی اختلال نعوظ نداشته باشد، ویاگرا هیچ تاثیری بر نعوظ او نخواهد داشت. به طور مشابه، بیماری که با دوز ۵۰ میلیگرم ویاگرا به موفقیت دست یافته است، هیچ مزیت اضافی از دوز ۱۰۰ میلیگرمی نخواهد دید. سدی را تصور کنید که چرخهایی که دریچههای سد را باز میکنند، زنگ زده و بسته شدهاند. ویاگرا صرفاً گریسی است که آن چرخها را آزاد میکند و اجازه میدهد آب از آن عبور کند. چرخها را به میل خود نمیچرخاند، دریچههای سد را مجبور به باز شدن بیشتر از حد معمول نمیکند و هیچ آب اضافی تولید نمیکند. این به سادگی اجازه میدهد که سد به طور معمول عمل کند -- و برای اکثر مردان مبتلا به اختلال نعوظ، این قطعاً کافی است.
موارد منع مصرف
بدون شک گزارشهای صدها مرگ مرتبط با ویاگرا را شنیدهاید. در آخرین شمارش، ۲۲۰ مورد مرگ به نحوی با ویاگرا مرتبط بوده است و تا زمانی که شما این مطلب را میخوانید، این تعداد بیشتر هم خواهد شد. در حالی که محققان هنوز در حال تعیین نقش ویاگرا در این مرگها هستند، یک چیز کاملاً واضح است: برای گروه بزرگی از مردان مبتلا به اختلال نعوظ، مصرف ویاگرا میتواند به قیمت جان آنها تمام شود.
فایزر این موضوع را رد نمیکند و هشدار میدهد که ویاگرا در بیمارانی که نیترات را به هر شکل و در هر زمانی مصرف میکنند، کاملاً منع مصرف دارد. در حال حاضر ۱۲۵ دارو در بازار وجود دارد که حاوی نیترات هستند و معمولاً برای درمان فشار خون بالا استفاده میشوند. این داروها با گشاد کردن رگهای خونی و در نتیجه کاهش فشار خون عمل میکنند. ویاگرا این اثر را تشدید میکند و باعث احساس بیماری و مهمتر از آن، افت شدید فشار خون میشود. شلنگی را در نظر بگیرید که گشاد شده است تا آب به آرامی از انتهای آن خارج شود، اما دوباره گشاد میشود، آنقدر که اکنون فقط یک قطره آب از آن خارج میشود و هیچ قطرهای به گلهای شما نمیرسد.
روند نگران کننده
ویاگرا به عنوان یک دارو، موفقیت آشکاری داشته است. این دارو مطابق ادعاهای فایزر عمل کرده است و وقتی دستورالعملهای نحوه استفاده از آن مو به مو اجرا میشود، به نظر میرسد که تنها عوارض جانبی جزئی ایجاد میکند (اثرات طولانی مدت آن تا سالها مشخص نخواهد شد). با این حال، ویاگرا به عنوان یک پدیده اجتماعی، علامت سوالهای زیادی را به همراه دارد.
واضح است که مردان زیادی به دلیل مصرف ویاگرا جان خود را از دست میدهند. درست است که آنها هشدارهای مربوط به ترکیب ویاگرا با نیتراتها و سایر داروها را نادیده گرفتند (یا هرگز ندیدند)، یا وضعیت قلبی عروقی خود را نادیده گرفتند. اما اختلال نعوظ یک مسئله عاطفی قدرتمند است، بنابراین ممکن است منصفانه نباشد که به این مردان بگوییم: "این دارویی است که به شما امکان میدهد دوباره رابطه جنسی داشته باشید، اما ممکن است شما را بکشد." این کمی شبیه این است که یک پای جلوی یک کودک سه ساله بگذارید و بگویید: "این برای بعد است؛ میتوانید بوی آن را حس کنید، اما الان آن را نخورید." ما میدانیم که وسوسه و ناامیدی معمولاً در این موقعیتها بر عقل سلیم غلبه میکنند.
تمایل به تهیه ویاگرا به صورت ناشناس، به دلیل خجالتی که بسیاری از مردان مبتلا به اختلال نعوظ احساس میکنند، باعث انفجار داروخانههای آنلاین شده است که در نهایت ممکن است بسیار مضرتر از ویاگرا باشند. بهترین این "داروخانهها" چند سوال در مورد وضعیت شما و سایر داروهایی که ممکن است مصرف کنید میپرسند؛ بدترین آنها در خارج از کشور، فراتر از قدرت نظارتی ایالات متحده، تأسیس شدهاند و با قیمت مناسب، هر داروی تجویزی که بخواهید را برای شما ارسال میکنند. در یک مورد، مشخص شد که پزشک تأییدکننده نسخههای یک داروخانه آنلاین داخلی، یک دامپزشک بازنشسته ساکن مکزیک است. و اگرچه این داروخانههای آنلاین به دلیل ویاگرا بسیار محبوبتر شدهاند، اما مجموعهای از داروهای بالقوه خطرناک دیگر، از جمله دمرول، پروپشیا و زاناکس را نیز تجویز میکنند.
بدیهی است که اگر بسیاری از مردان بدون نظارت مناسب پزشکان متخصص و بدون معاینات فیزیکی اولیه و پیگیریهای لازم، شروع به مصرف ویاگرا کنند، آمار مرگ و میر به طرز چشمگیری افزایش خواهد یافت. به همین دلیل است که خیلی بهتر است که این خبر منتشر شود که اختلال نعوظ معمولاً با روشهای فیزیکی، رفتاری و روانشناختی کاملاً طبیعی با موفقیت قابل درمان است.
خط پایین
پیشرفتهای زیادی در درمان دارویی اختلال نعوظ حاصل شده است و ویاگرا بزرگترین جهش رو به جلویی است که تاکنون در این زمینه صورت گرفته است.
بنابراین بیایید حق ویاگرا را ادا کنیم: این یک گام به جلو است و برای برخی از مردان واقعاً راه حل است. اما هنوز هم بسته به منشأ مشکل نعوظ، 20 تا 50 درصد احتمال شکست درمان با ویاگرا وجود دارد. این دارو حتی برای مردانی که علاقهای به پرداختن به علل اساسی اختلال نعوظ خود ندارند، یک نوشدارو نیست.
مهمتر از همه، رابطه جنسی خوب به خودی خود اتفاق نمیافتد. بله، آلت تناسلی مرد کانون توجه درمانی است. اما آلت تناسلی مرد به بدنی متصل است که مغز دارد و اغلب آن بدن با بدن دیگری - یک شریک - مرتبط است. متأسفانه، این اغلب در درمانهای اختلال نعوظ فراموش میشود. بازیابی عملکرد نعوظ یک چیز است. برای بازیابی رابطه جنسی خوب، ضروری است که به عوامل شخصی و عاطفی در فرد مبتلا و همچنین درگیریهای موجود در رابطه او با شریک زندگیاش پرداخته شود - که همه اینها ممکن است در ایجاد یا حفظ اختلال نعوظ فعلی مؤثر باشند. اغلب سکس تراپی میتواند بسیار مفید باشد، با یا بدون استفاده از "کمککنندههای" طبیعی یا دارویی. مهم است که از این مؤلفه همیشه حاضر غافل نشویم.
منبع مقاله:
جایگزین ویاگرا: راهنمای کامل برای غلبه بر اختلال نعوظ به طور طبیعی
©۲۰۰۲۳، توسط دکتر مارک بونارد
با اجازه ناشر، انتشارات Healing Arts Press، زیرمجموعهای از Inner Traditions International، تجدید چاپ شده است. http://innertraditions.com.
برای اطلاعات بیشتر یا سفارش این کتاب.
درباره نویسنده
دکتر مارک بونارد، روانپزشک متخصص در درمان مشکلات جنسی و فارغالتحصیل انجمن طب سوزنی فرانسه است. او یک کلینیک خصوصی در نزدیکی بوردو، فرانسه، اداره میکند که در آن بر درمان کامل فرد با درمانهایی از گیاهان دارویی گرفته تا هومیوپاتی، طب سوزنی، رژیم غذایی، تمرینات یوگا و معرفی تکنیکهای جدید جنسی تمرکز دارد. او در سراسر اروپا در مورد اختلال نعوظ سخنرانی میکند.
