رویکردهای سنتی به اعتیاد بر توقف مصرف ماده تأکید دارند. کار فرآیندی بر «نه» گفتن به ماده تأکید دارد، اما همچنین بر «بله» گفتن به بخشی از شخصیت که توسط مصرف ماده در دسترس و حمایت می‌شود نیز تأکید دارد. اغلب اعتیادها بخش‌هایی از شخصیت را که جامعه آنها را تشویق نمی‌کند، حمایت می‌کنند. به عنوان مثال، در عصر افزایش تنش و زندگی آشفته، انواع مواد آرامش‌بخش، به ویژه الکل و ماری‌جوانا، محبوب هستند.

ما به عنوان افراد، اعتیادهای خودمان را داریم که باید از آنها خلاص شویم، اما فراموش نکنیم که جامعه ما نیز باید تغییر کند و این تغییر فردی و اجتماعی دست در دست هم پیش می‌روند. مواد از نظر روانشناختی اعتیادآور می‌شوند زیرا به افراد کمک می‌کنند تا بخش‌هایی از خودشان را که نیاز به ابراز دارند، زندگی کنند. در سوءمصرف مواد، افراد راه‌حل‌های موقتی برای از بین بردن برخی از شرایط فرهنگی شدید که آزادی آنها را محدود می‌کند، پیدا می‌کنند.

برای مثال، فشار فرهنگی شدیدی برای کار کردن ساعات بیشتر برای کسب درآمد بیشتر و مصرف بیشتر وجود دارد. الکل می‌تواند دری به سوی اوقات فراغت و آرامش باز کند. مست شدن یا سنگسار شدن یا به دام افتادن در سرعت می‌تواند مانند این باشد که به نگهبان زندان مواد مخدر بدهید تا بتوانید کلیدها را بردارید و برای مدتی فرار کنید، اما در نهایت دستگیر شوید و مجبور شوید عواقب فرار را متحمل شوید. اما اگر به اندازه کافی برای فرار ناامید باشید، به هر طریقی که بتوانید این کار را انجام خواهید داد، از جمله اعتیاد به مواد مخدر.

در شهرهای کوچک، هنجارهای جامعه می‌توانند مانند زندان شوند؛ پنهان کردن بسیاری از اتفاقاتی که در یک شهر کوچک می‌افتد دشوار است و عدم تطابق با هنجارها می‌تواند ویرانگر باشد. بسیاری از افراد به مواد مخدر به عنوان راهی برای دسترسی به بخش‌هایی از خود که خارج از هنجارهای فرهنگی هستند، متوسل می‌شوند.

بسیاری از رویکردهای درمان اعتیاد، هدفشان حذف مصرف مواد است. برای حذف سوءمصرف مواد در طول زمان، باید نیازهای اساسی عمیق‌تر کشف شوند و مراجع باید راه‌های مؤثرتری برای رفع این نیازها نسبت به نیازهایی که توسط ماده ایجاد می‌شوند، پیدا کند. فرد باید به ماده و فرآیند اساسی عمیق‌تر آن بپردازد و تأکید بر نیاز فرد به حمایت برای بخش‌های خاصی از شخصیتش باشد. تمرکز بر نیازهای اساسی، کلید حذف سوءمصرف مواد در طول زمان است، چه تأکید رویکرد درمانی آموزشی باشد، چه معنوی یا فشار همسالان.

فراتر از مدل بیماری در درمان اعتیاد

یک پیشرفت بزرگ در کار اعتیاد زمانی حاصل شد که اعتیاد دیگر به عنوان یک نقص اخلاقی شناخته نمی‌شد و به عنوان بیماری مورد توجه قرار می‌گرفت. این امر انگ درمان را کاهش داد. در کنار مزایای مدل بیماری، معایبی نیز وجود دارد. یکی از محدودیت‌های مدل بیماری، تأکید آن بر این واقعیت است که فرد بیمار است. در حالی که این یک قدم با این تفکر که فرد شرور است، مانند مدل اخلاق، فاصله دارد، تأکید همچنان بر این است که چه چیزی در فرد اشتباه است. این تمرکز می‌تواند در فرد مقاومت ایجاد کند و باعث شود که او احساس کند کنترل شخصی خود را از دست داده است. مزیت مدل فرآیند این است که با بیان اینکه اعتیاد سعی در حمایت از بخش ارزشمندی از فرد دارد، از خرد فرد حمایت می‌کند. مشکل این است که اعتیاد از آن بخش به گونه‌ای حمایت می‌کند که کل فرد را بیمار می‌کند. هدف، هدف درست است، اما وسیله مشکل‌ساز است.

مردم معمولاً از این مدل و کشف راه‌هایی برای به دست آوردن بیشتر آنچه می‌خواهند بدون اثرات منفی ماده، هیجان‌زده می‌شوند. آنها نه تنها بر ترک ماده، بلکه بر به دست آوردن بیشتر آنچه نیاز دارند تمرکز می‌کنند. این گذار آسان نیست. برای بسیاری از افراد، ترک یک ماده، حتی با درمان بستری، AA و کار فرآیندی، یک مبارزه باورنکردنی است. کار فرآیندی پاسخ جادویی نیست؛ بلکه فقط یک ابزار قدرتمند برای کار با مشکلات اعتیاد اضافه می‌کند.

معنای شخصی اعتیاد متفاوت است. من با چندین نفر کار کرده‌ام که ماری‌جوانا یا الکل را به عنوان مادر خود می‌دانند. آنها چیزهایی مانند این می‌گویند: «احساس می‌کنم مادری که هرگز نداشتم، مرا آرام می‌کند.» در چنین مواردی، تمرکز بر مسئله مادری و آرامش، کشف اینکه چرا مادری اتفاق نیفتاده، چگونه فرد اکنون می‌تواند مادری کند و چگونه می‌تواند برای خودش مادری کند، مهم است. افراد تمایل دارند به این رویکرد که در آن درمانگر با فرد همکاری می‌کند تا به او کمک کند یاد بگیرد چگونه بدون نوشیدن یا سیگار کشیدن از خودش مراقبت کند و یاد بگیرد چه چیزی مانع از رسیدن او به نیازهایش می‌شود، به خوبی پاسخ دهند. در بسیاری از موارد، این رویکرد موثر است زیرا مسیر کمترین مقاومت است. درمانگر به جای مبارزه با قدرت اعتیاد از طریق گفتن به فرد برای ترک و در نتیجه تبدیل شدن به منبع استرس اضافی، از خرد ارگانیسم حمایت می‌کند و به افراد کمک می‌کند تا راه‌های سالم‌تری برای برآورده کردن نیازهای خود پیدا کنند.

مهم است که بتوانیم فرآیند اعتیاد را از خود اعتیاد تشخیص دهیم، به طوری که نیاز اساسی شناسایی و پشتیبانی شود. یک راه برای کشف فرآیند اعتیاد این است که به فرد پیشنهاد دهیم طوری رفتار کند که انگار در حال مصرف ماده است. اکثر افراد می‌توانند تا حدی به سرعت به این حالت دسترسی پیدا کنند و احساس و رفتاری مانند حالت مصرف ماده داشته باشند. این آغاز آگاهی از این است که مواد مخدر نه تنها مواد هستند، بلکه حالت‌هایی از هوشیاری نیز هستند که بدون مواد مخدر می‌توان به آنها دسترسی داشت. هنگامی که فرد در این حالت قرار می‌گیرد، درمانگر و مراجع می‌توانند با هم تشخیص دهند که ماده چه کاری برای فرد انجام می‌دهد و سپس می‌توانند با هم همکاری کنند تا راه‌های دیگری برای فرد پیدا کنند تا همان اثر را به دست آورد.

شناسایی نیازهای اساسی افراد معتاد

بیایید با دقت بیشتری به آنچه ممکن است در پس یک فرآیند اعتیادآور نهفته باشد، نگاه کنیم. من اخیراً با کسی که او را پاول می‌نامم، در مورد اعتیادش به سیگار کار کردم. از آنجایی که سیگار کشیدن به او یک دقیقه فرصت نفس کشیدن و جدا شدن از حالت آشفته همیشگی‌اش را می‌داد، برداشتن این جدایی و حمایت از آن وظیفه ما بود. در حالی که خود آرامش مهم و سالم است، سیگار کشیدن به طرز مرگباری به آرامش دسترسی پیدا می‌کند. وظیفه درمانگر کمک به جداسازی این دو است. ما می‌دانستیم که تنها راهی که پاول می‌تواند به مرور زمان سیگار کشیدن را ترک کند این است که روش‌های جدید آرامش‌بخشی او مؤثرتر و هیجان‌انگیزتر از سیگار کشیدن باشد. اگر پاول می‌توانست یاد بگیرد که واقعاً برای خودش وقت بگذارد، نه فقط با سیگار، بلکه به عنوان بخشی مداوم از زندگی، از آن جدا شود و استراحت کند، آنگاه مصرف سیگار او باید از بین می‌رفت.

یکی از مهم‌ترین بخش‌های کار روی اعتیاد، کمک به فرد معتاد برای دسترسی به حالتی است که سعی در رسیدن به آن دارد. وظیفه فرد این است که یاد بگیرد آگاهانه به بخش‌هایی از وجود خود که ماده به آنها دسترسی داده است، دسترسی پیدا کند. داشتن این نوع دسترسی، احتمال بازگشت فرد به اعتیاد را کاهش می‌دهد. این رویکرد به فرد کمک می‌کند تا به ریشه آنچه در پشت اعتیاد بوده است، برسد. این کار باید به اندازه‌ای پیش برود که فرد به حالت هوشیاری به روشی عمیق‌تر، آسان‌تر و قدرتمندتر از ماده دسترسی پیدا کند. مهم است که به فرد یک روش فیزیکی برای یادآوری داده شود که این تجربه دسترسی موفقیت‌آمیز، بدون ماده، را تثبیت کند. برای یک نفر، ممکن است این روش، عقب بردن سر و برای دیگری، حرکت دادن آهسته بازوها باشد. ساده‌ترین راه برای پیدا کردن یک نقطه اتکا این است که از فرد بپرسید چگونه حالتی را که به آن دسترسی پیدا کرده است به یاد می‌آورد و ببینید بدنش چه می‌کند. آنها به شما نشان می‌دهند که چگونه به این حالت دسترسی پیدا می‌کنند و درمانگر باید به آنها کمک کند تا به یاد بیاورند که هر زمان که نیاز به رفتن به این مکان دارند، می‌توانند از نقطه اتکای خود به جای ماده استفاده کنند.

این رویکردِ دسترسی به وضعیت، برای کسی که در میانه سوءمصرف است یا حداقل چند ماه از مصرف مواد دور بوده، بهتر جواب می‌دهد. این خطر وجود دارد که مراجعی که تازه مصرف را ترک کرده و هرگونه احساسی را که ممکن است مواد به او دست بدهد، سرکوب می‌کرده، عطش مصرف مواد را در خود بیدار کند. با این حال، من این کار را با صدها مراجع در مراحل مختلف مصرف و بهبودی انجام داده‌ام و هرگز چنین تجربه‌ای نداشته‌ام. در اینجا چند نمونه از افرادی که توانسته‌اند از این رویکرد برای کمک به ترک مصرف خود استفاده کنند، آورده شده است.

وقتی پاول سیگار می‌کشید، به دوردست نگاه می‌کرد و فکش پایین می‌افتاد. با گذشت زمان، او یاد گرفت که به دوردست نگاه کند و فک خود را به روشی خاص شل کند تا بدون نیاز به سیگار به حالت آرامش خود برسد. کشف نحوه شل کردن فک، راهی ایمن و مؤثر برای رسیدن به آرامش مورد نیازش فراهم کرد.

دسترسی به حالات هوشیاری بدون استفاده از مواد اعتیادآور

مواد اعتیادآور بنا به تعریف مضر هستند و همچنین کار ناقصی در دسترسی به این حالت انجام می‌دهند. این ماده تجربه کوتاهی از آنچه فرد نیاز دارد، ارائه می‌دهد، اما این نیاز فقط برای لحظه‌ای برآورده می‌شود. به عنوان مثال، در حالی که پاول سیگار می‌کشید، علائم جسمی سفت شدن فک و ساییدن دندان‌ها را نیز داشت. یادگیری کامل کردن حالت آرامشی که سیگار کشیدن سعی در رسیدن به آن داشت، او را از علائم جسمی‌اش نیز رهایی بخشید. دسترسی او به حالت آرامش بدون سیگار کشیدن به مرور زمان کامل‌تر و مفیدتر از سیگار کشیدن بود. هنگامی که تمایلات اعتیادآور خود را ادغام می‌کنید، حالت‌های هوشیاری شما هر زمان که به آنها نیاز داشته باشید، در دسترس هستند.

بیایید به مثال دیگری نگاه کنیم. من به یاد دارم که با زنی کار می‌کردم که مدتی ماری‌جوانا نکشیده بود و اخیراً پس از تجربیات بسیار دردناکی دوباره شروع به مصرف کرده بود. در دوران سختی، او نتوانسته بود آرامش داشته باشد و خودش را پرورش دهد. وقتی ماری‌جوانا می‌کشید، می‌توانست به حالت آرامشی که برای بهبودی‌اش نیاز داشت، دست یابد. تنها مشکل این بود که ماری‌جوانا اثرات دیگری داشت که او نمی‌خواست، بنابراین او می‌خواست بدون استفاده از دارو به حالتی که به شدت به آن نیاز داشت، دست یابد.

از او خواستم درست مثل وقتی که واقعاً سنگسار شده می‌نشیند، بنشیند و ما آن حالت نشستن را اغراق‌آمیز کردیم. خیلی زود احساس کرد که مقدار زیادی ماری‌جوانا کشیده است، با این تفاوت که هنوز می‌توانست به وضوح فکر کند، که وقتی واقعاً ماری‌جوانا می‌کشید، اینطور نبود. این زن توانست یاد بگیرد که در یک حالت خاص بنشیند و آرامشی را که برای بهبودی نیاز داشت، بدون نیاز به کشیدن ماری‌جوانا و بنابراین بدون عوارض جانبی که برایش آزاردهنده بود، به دست آورد.

به سوی دیدگاهی جدید از اعتیاد: فقط به خودت بله بگو

از آنجا که بخش‌هایی از وجودمان که به آنها نیاز داریم در اعتیاد پنهان شده‌اند، کمپین‌هایی که مردم را به «فقط نه گفتن» تشویق می‌کنند، محبوب هستند اما چندان مؤثر نیستند. نه گفتن یک شروع است، اما وقتی به یک ماده نه می‌گوییم، باید به رشد خود بله بگوییم. پردازش حالات پشت اعتیاد یکی از راه‌های پشتیبانی از این رشد است. اگر به فرهنگ‌های شمنی خاصی نگاه کنیم، می‌توانیم الگویی برای دسترسی به بخش‌های مهم وجودمان ببینیم. بسیاری از قبایلی که زمانی از مواد توهم‌زا برای دسترسی به حالات تغییر یافته استفاده می‌کردند، در مقطعی به استفاده از طبل زدن یا رقصیدن روی آوردند. آنچه مهم است ماده نیست، بلکه دسترسی به حالتی است که ماده فراهم می‌کند.

نمونه دیگری از نتایج مثبت مصرف مواد مخدر، فواید پزشکی ماری‌جوانا برای تسکین درد در بیماران سرطانی است. امیدوارم به عنوان یک فرهنگ، بتوانیم ذهنی باز داشته باشیم تا بتوانیم روی اعتیادهایی که مضر هستند کار کنیم و کمتر روی اعتیادهایی که مضر نیستند تمرکز کنیم. به عنوان مثال، سیگار کشیدن هر ساله صدها هزار نفر را می‌کشد، با این حال ما ارتش را برای از بین بردن محصولات ماری‌جوانا می‌فرستیم در حالی که به تولیدکنندگان تنباکو یارانه می‌دهیم.

من نمی‌گویم ماری‌جوانا خوب است -- فکر می‌کنم راه‌های مؤثرتری برای دسترسی به این حالت‌های هوشیاری وجود دارد که نیازی به مصرف مواد مخدر ندارند. با این حال، اگر منابع محدودی برای رسیدگی به این مشکلات به عنوان یک فرهنگ داریم، منطقی است که برای کاهش اعتیاد به الکل و سیگار، که علل آسیب‌های بزرگ هستند، تلاش کنیم و منابع کمتری را صرف مبارزه با پیوت و ماری‌جوانا، موادی که برخی افراد آنها را مفید و برخی مضر می‌دانند، کنیم. در شهر من، الکل و سیگار خطرناک‌ترین و پرکاربردترین مواد مخدر هستند و کرانک، یک آمفتامین، یکی دیگر از خطرناک‌ترین و پرکاربردترین مواد مخدر است.

درمانی که به افراد فرصت می‌دهد تا با حالات خود کنار بیایند، در ریشه‌کنی سوءمصرف مواد مخدر بسیار مؤثرتر از تمام پلیس‌هایی است که می‌توانیم استخدام کنیم و زندان‌هایی که می‌توانیم بسازیم.

با اجازه ناشر تجدید چاپ شده است،
انتشارات نیو فالکون. ©2000. http://newfalcon.com

این مقاله از منبع زیر اقتباس شده است:

تغییر خودمان، تغییر جهان
نوشته‌ی گری ریس.

بیشتر مردم از مشکلات سیاسی و اجتماعی که هر روز می‌بینیم، احساس ناراحتی می‌کنند، اما در عین حال، در حل آنها ناتوان هستند. وقتی خودمان و دیگران قدرت شخصی خود را در تلاش‌های بیهوده برای حل این مشکلات از دست می‌دهیم، احساس ناراحتی بیشتری می‌کنیم. ما قدرت خود را به سیاستمداران و دیگرانی داده‌ایم که در حالی که به منافع محدود خود خدمت می‌کنند، کار کمی انجام می‌دهند یا هیچ کاری نمی‌کنند. مردم بی‌تفاوت شده‌اند زیرا وضعیت جهان بیش از حد طاقت‌فرسا است. این کتاب به شما کمک می‌کند تا وضعیت جهان را به گونه‌ای ببینید که طاقت‌فرسا نباشد. این کتاب راه‌هایی را برای شما فراهم می‌کند تا قدرت خود را برای رشد شخصی و تغییر اجتماعی پس بگیرید.

اینجا کلیک کنید برای اطلاعات بیشتر و سفارش این کتاب در آمازون.

درباره نویسنده

گری ریس، LCSW، یک مددکار اجتماعی بالینی دارای مجوز است و مدرک خود را در روانشناسی فرآیندگرا دارد. او عضو هیئت علمی مرکز کار فرآیند پورتلند است. یکی از علایق ویژه گری در کار فرآیند، کار در زمینه تضاد و تعارض است. او به طور گسترده در اسرائیل، هند، استرالیا و دیگر نقاط داغ جهان کار می‌کند. او در حال حاضر روی سه کتاب دیگر کار می‌کند: «دگرگونی زندگی خانوادگی»؛ «مردان خشمگین، دنیای خشمگین»؛ و «عقاب شدن: گذار از ترس از زندگی و مرگ به پرواز آزادانه». او مرتباً در برنامه‌های رادیویی ظاهر می‌شود تا در مورد کار بر روی مسائل نژادپرستی، تنوع و بسیاری از موضوعات دیگر صحبت کند. از وب‌سایت او به آدرس زیر دیدن کنید. www.GaryReiss.com