شواهد رو به رشدی در مورد استفاده از کانابیس در درمان اعتیاد به مواد مخدر وجود دارد.

یک روز در کانادا سخت است بدون شنیدن حداقل یکی از دو نوع مواد مخدر، اما به دلایل بسیار متفاوت. یک کلاس مواد مخدر - مواد مخدر - هر روز در بریتیش کلمبیا چهار نفر را می کشد. دیگر - شاهدانه - قانونی برای خرید و مصرف بالغ است سال دیگه این موقع.

اپیدمی ایدئولوژیک بیش از حد مواد مخدر، بحران عمومی بهداشت عمومی کانادا از زمان ظهور اچ آی وی در 1980 است. با ریشه های خود در تجویز بیش از حد از داروهای ضدافسردگی بالا، که منجر به آلودگی مواد مخدر غیرقانونی با مواد فنتانیل و داروهای مرتبط شده است، بحران به تقسیم جمعیت شناسی رسیده است. کارشناسان در مورد نیاز به پاسخ های خلاقانه در شواهد علمی موافق هستند.

آیا قانونی سازی بخشی از این راه حل می تواند باشد؟ به تدریج، این آخرین تحقیقات علمی است.

مصرف بیش از حد نابارور

بحران مخدرها محصول سیستم پزشکی است بیش از حد وابسته به مواد مخدر برای تسکین درد تقریبا یکی از پنج کانادایی با برخی از انواع درد مزمن زندگی می کنند. بیست سال پیش، شرکت های دارویی شروع به توسعه کردند فرمولاسیون های آلی آزاد مواد مخدر (به عنوان مثال OxyContin) و آنها را به عنوان داروهای امن و موثر برای درمان درد مزمن غیر سرطانی به فروش می رسانند.

ما اکنون می دانیم که این داروها دارای خطر بالایی از وابستگی و سوء مصرف مواد فاسد هستند. با وجود این، بیش از 20 میلیون نسخه داروهای مخدر هر ساله در کانادا پر می شود مصرف بیش از حد مواد مخدر در حال حاضر است علت مرگ در میان آمریکایی های زیر سن 50. و داروهای تجویزی درگیر هستند تقریبا نصف از این مرگ و میرها همچنین در حال تبدیل شدن به آشکار است که opioids ممکن است کمتر موثر باشد در ابتدا در درمان انواع خاصی از درد مزمن غیر سرطانی (به عنوان مثال درد نوروپاتیک).

کنبس، که از گیاه ساندویچ کانابیس حاصل می شود، شامل ترکیبات متعددی است. این شامل tetrahydrocannabinol (THC، مولکول روانگردان اولیه کانابیس) و کانابیدیل (CBD) است. تحقیقات جدید نشان داده اند که علاوه بر اثرات روان شناختی کانابینوئید شناخته شده نیز با آنها ارتباط برقرار می کند سیستم های بدن درگیر در تنظیم درد هستند.

این کشف موجب شده است محققان به بررسی پتانسیل برای شاهدانه برای درمان درد های مختلف درد که در حال حاضر opioids در مرحله اول یا درمان دوم هستند. تحقیقات بالینی با کیفیت بالایی در زمینه کانابیس انجام شده است با شرایط قانونی ممنوع شده مانع از آن می شود. اما اخیرا بررسی مطالعات بالینی شامل داروهای مبتنی بر کانابیس (از جمله گوسفند دودی و یا دمیده شده) شواهد قوی برای تسکین درد مزمن غیر سرطانی یافتند.

یافته های سرچشمه

اثر جایگزینی یک ایده از اقتصاد رفتاری است که نحوه استفاده از یک محصول را کاهش می دهد زمانی که در دسترس بودن دیگر افزایش می یابد. اخیرا محققان مواد استفاده کرده اند این نظریه را تطبیق داد برای درک پتانسیل جایگزینی بین شاهدانه و مواد مخدر. به عبارت دیگر، افزایش مصرف مواد مخدر با افزایش دسترسی به کانابیس ها کاهش می یابد؟

در یک مطالعه 2014 برجسته، یک گروه از محققان در طول یک دوره 10 داده ها را از سراسر ایالات متحده تحلیل کرد. آنها دریافتند که ایالت هایی که قارچ های پزشکی قانونی را قانونی کرده اند، 25 درصد مرگ و میر ناشی از مواد مخدر را کمتری نسبت به ایالت هایی که کانابیس های پزشکی غیرقانونی باقی مانده است، دیده می شود.

این یافته ها زمینه را برای دیگران در زمینه برای پیدا کردن ارتباط بین قوانین کنسرواتیک در ایالات متحده آمریکا و تخمین های دولت در سطح ایالات متحده را شکست استفاده از مواد مخدر و وابستگی. اما، چون مطالعات سطح جمعیت نمیتواند مشاهده کند تغییرات در سطح فردی در مصرف مواد مخدر و مواد مخدر، نگاه دقیق تر به این روند در میان زیر جمعیت های مختلف افراد مبتلا به بحران اپيوئي مورد نیاز است.

جای تعجب نیست که یافته های تحقیقاتی که در میان بیماران مبتلا به کانابیس های پزشکی در سراسر شمال امریکا انجام شده است، نشان دهنده ی تمایز قاطعانه در مورد مواد مخدر در برابر مواد مخدر است. به عنوان مثال، تقریبا یک سوم نمونه ای از بیماران ثبت نام شده در برنامه ماریجوانا بهداشت کانادا برای مقررات پزشکی (MMPR) در BC گزارش جایگزین کانابیس برای داروهای تجویزی.

برای بیماران مبتلا به درد مزمن، این اثر جایگزین حتی بیشتر فراگیر است، در حالیکه جایگزینی کانابیس تقریبا دو سوم از یک نمونه از بیماران مبتلا به داروهای پیشگیری از مصرف دارو در میشیگان که از مصرف مواد مخدر استفاده می کنند.

در تازه ترین مطالعه، 80 درصد از بیماران مبتلا به کانابیس پزشکی در کالیفرنیا گزارش داد که تنها مصرف شاهدانه کانتینری در درمان وضعیت بیماری آنها موثرتر از مصرف کنبای با مواد مخدر است. بیش از 90 درصد موافقت کردند که اگر بخواهند به راحتی در معرض این بیماری قرار گیرند، شاهدانه علیه مواد مخدر انتخاب خواهند شد.

استفاده غیرقانونی مواد مخدر

اما در رابطه با رابطه بین کانابیس و opioids در میان برخی از کسانی که بیشترین تاثیر را بر بحران مواد مخدر دارند - افراد با تجربه دراز مدت با استفاده از مواد مخدر غیرقانونی؟

درد و درمان بدون درمان دارای درجه بالایی از همپوشانی هستند. تقریبا نیمی از افرادی که مواد مخدر را مورد بررسی قرار داده اند، گزارش شده است مطالعه سانفرانسیسکو. تحقیق از همکاران ما در ونکوور دریافت که تحت درمان درد در این جمعیت رایج است. این امر منجر به کنترل خود درد از طریق دریافت هروئین یا داروهای تجویزی در خیابان می شود.

این بدان معنی است که حتی در میان افرادی که تجربه گسترده ای از مواد مخدر غیرقانونی دارند، می توان نقش کانابیس را ایفا کرد. یک مطالعه از کالیفرنیا افرادی که مواد مخدر مصرف می کنند، دریافتند که افرادی که از مواد مخدر استفاده می کنند، کمتر از مواد مخدر استفاده می کنند. هنوز مشخص نیست اگر این تفاوت به طور مستقیم به دلیل استفاده از کابینه باشد و تحقیقات بیشتری لازم است.

بالقوه به عنوان درمان اضطراب

حتی بدون درد مزمن، شاهدانه ممکن است یک جایگزین موثر در میان افرادی باشد که مایل به کاهش یا توقف استفاده از مواد مخدر هستند. شواهد رو به رشدی در مورد استفاده از کانابیس در درمان اعتیاد به مواد مخدر وجود دارد. CBD، جزء غیر روان شناختی کانابیس شناخته شده است که با آن ارتباط برقرار می کند چند گیرنده درگیر در تنظیم رفتارهای ترس و اضطراب. این پتانسیل را برای درمان اختلالات اضطرابی متعدد نشان می دهد.

تحقیقات همچنین نقش CBD را در تعدیل گرایش و عود - رفتارهایی که به شدت با اضطراب مرتبط است - در میان افراد مبتلا به اعتیاد به مواد مخدر بررسی می کند. مطالعات مقدماتی اخیر نشان می دهد CBD کاهش میل به مواد مخدر را کاهش می دهد. الف آزمایش بالینی بزرگتر در حال حاضر در ایالات متحده در حال انجام است.

یک پاسخ جسورانه

کانادا به زودی اولین کشور در G-20 خواهد بود تا یک چارچوب قانونی را برای تنظیم مصرف مواد مخدر توسط بزرگسالان برای مقاصد غیر پزشکی معرفی کند. این یک آزمایش طبیعی طبیعی در سراسر جهان برای مشاهده است. قانونی کردن شاهدانه، موانع سنتی را برای درک اثرات بالینی و سلامت عمومی دارو به میان خواهد گذاشت.

این تغییر سیاست عظیم مواد مخدر نمیتواند در یک زمان ناامیدکنندهتر رخ دهد. با افزایش دسترسی به دارو برای اهداف درمانی و تفریحی، ما فرصت داریم تا اثرات جایگزینی را در جمعیت های مختلف افرادی که از مواد مخدر استفاده می کنند، بررسی کنیم.

حفاظت از جوانان و از بین بردن جرایم سازمان یافته کنار گذاشته می شود، قانون کانابیس ممکن است فقط پاسخ دولت غافلگیرانه ای به بحران های مخدر باشد که کشور ما به شدت نیاز دارد.

درباره نویسنده

دریاچه Stephanieدانشجوی دکترای جمعیت و بهداشت عمومی، دانشگاه بریتیش کلمبیا و MJ Milloy، محقق پژوهشی، مرکز بیوشیمیایی مواد مخدر و استادیار گروه ایدز، گروه پزشکی UBC، دانشگاه بریتیش کلمبیا

این مقاله در اصل در تاریخ منتشر شد گفتگو. دفعات بازدید: مقاله.

کتاب های مرتبط:

at InnerSelf Market و آمازون