سیلوسایبین و سایر روانگردان ها می توانند به بیماران در پردازش چالش های تشخیص سرطان کمک کنند. کتابخانه عکس Kateryna Kon/Science از طریق Getty Images

در افراد مبتلا به سرطان پیشرفته، داروهای روانگردان مانند سیلوسایبین، LSD و MDMA ممکن است به طور قابل توجهی کاهش شدت افسردگی و اضطراب علائم.

تقریباً 10 درصد از بیماران مبتلا به سرطان اضطراب را تجربه می کنند، در حالی که 20٪ افسردگی را گزارش می کنند. با این حال، تحقیقات فعلی نشان می دهد که داروهای ضد افسردگی با نسخه موجود است علائم افسردگی را به میزان قابل توجهی کاهش نمی دهد در بیماران سرطانی در مقایسه با دارونما.

من و تیمم اخیراً تکمیل شده است متاآنالیز پنج کارآزمایی بالینی بررسی علائم اضطراب و افسردگی در بیماران مبتلا به انواع پیشرفته سرطان و سایر بیماری های تهدید کننده زندگی. ما دریافتیم که مصرف داروهای روانگردان به تنهایی - به ویژه LSD، سیلوسایبین یا MDMA - باعث کاهش نمرات افسردگی می شود. پرسشنامه افسردگی بک با شش امتیاز، که در آن نمره زیر 10 نشان دهنده افسردگی حداقل تا بدون افسردگی و بالاتر از 30 نشان دهنده افسردگی اساسی است. میانگین نمرات در ابتدا بین 15 تا 18 برای اکثر مطالعات بود، اگرچه یک کارآزمایی دارای خط پایه بود تقریبا 30. روانگردان ها همچنین نمرات اضطراب را با اندازه گیری شده کاهش دادند پرسشنامه حالت - صفت اضطراب با هفت تا هشت امتیاز، که نمره 20 تا 37 نشان دهنده عدم وجود یا حداقل اضطراب و نمره 45 تا 80 نشان دهنده اضطراب بالا است. میانگین نمرات بین 40 تا 55 بود اما تقریباً 60 در یک آزمایش.

در یک کارآزمایی روی 51 بیمار سرطانی، 60 درصد از کسانی که یک جلسه سیلوسایبین با دوز بالا دریافت کردند. بهبودی بالینی به دست آورد برای افسردگی، و 52٪ برای اضطراب. در مقایسه، 16 درصد از افرادی که دارونما دریافت کردند، برای افسردگی و 12 درصد برای اضطراب بهبود یافتند. این اثرات هنوز پس از شش ماه حفظ شد.

روانگردان ها و تروما

چرا یک تا دو جلسه روان درمانی موثرتر از مصرف داروهای تجویزی روزانه مانند فلوکستین (پروزاک) و پاروکستین (پاکسیل) است؟

تشخیص سرطان و تجربه اثرات نامطلوب از درمان ها می تواند آسیب زا باشد. در موارد شدید، بیماران می توانند رشد کنند اختلال استرس پس از سانحه مرتبط با سرطان.

افرادی که از خدمت سربازی یا خشونت فیزیکی یا جنسی دچار PTSD می شوند معمولاً افسردگی و اضطراب را تجربه می کنند. تحقیق در مورد روان درمانی با تسهیل MDMA، که در آن روان درمانگران جلسات روانگردان را با مشاوره سنتی ترکیب می کنند، نشان داده است که این رویکرد درمانی می تواند به طور موثر علائم PTSD را کاهش دهد و به بیماران اجازه می دهد که مایل باشند و بتوانند خاطرات آسیب زا را برای کمک به پردازش آنها به اشتراک بگذارند. این کاهش ها بزرگتر از مواردی بود که در مطالعات روی داروهای ضد افسردگی تجویزی به تنهایی مشاهده شد.

بر اساس این تحقیق، من و تیم من فرض می کنیم که جلسات روانگردان ممکن است مزیتی نسبت به داروهای ضد افسردگی تجویزی سنتی برای بیماران مبتلا به افسردگی یا اضطراب مرتبط با سرطان داشته باشد، زیرا ممکن است به آنها کمک کند تا با ترومای زمینه ای خود مقابله کنند.

برخی از کارآزمایی‌ها در بررسی ما به آنچه که بیماران به‌عنوان آن درک می‌کنند، اشاره کردند دلایل کاهش علائم اضطراب و افسردگی آنها تجربه کردند. بیماران اظهار داشتند که جلسات روانگردان به آنها کمک کرد تا احساسات شدیدی را که سرکوب می‌کردند بدون اینکه تحت تأثیر قرار بگیرند، پردازش کنند. در حالی که کاتارسیس عاطفی و دشوار بود، به آنها کمک کرد تا آن احساسات را بپذیرند و احساس انزوا و گوشه گیری درونی آنها را کاهش دهد.

سرطان می تواند یک تجربه آسیب زا باشد. استودیوی aquaArts/E+ از طریق Getty Images

ناشناخته ها در روان درمانی

در حالی که این نتایج امیدوارکننده هستند، محدودیت‌هایی برای تحقیقات موجود وجود دارد که می‌تواند نتایج را مغشوش کند. آ تعداد مطالعات پیشرفته سرطان ما افراد دارای سابقه مصرف روانگردان را مورد بررسی قرار دادیم. افرادی که قبلاً تجربیات روانگردان تفریحی مثبتی داشتند، ممکن است بیشتر از افرادی که "سفر بد" را تجربه کرده اند یا به طور کلی با مواد مخدر تفریحی مخالف بودند، در این مطالعات شرکت کنند. علاوه بر این، حتی اگر دارونما به نظر یکسان ساخته شده باشد، بعید است که بیماران یا مراقبان آنها فریب خورده باشند اگر اثر روانگردانی ایجاد نکند.

در حالی که مطالعات گذشته مزایای کم‌رنگی از داروهای ضد افسردگی سنتی در مقایسه با دارونماها پیدا کرده‌اند در PTSD و اضطراب و افسردگی ناشی از سرطانهیچ کارآزمایی بالینی برای مقایسه مستقیم اثربخشی داروهای ضد افسردگی سنتی با داروهای روانگردان برای بیماران مبتلا به PTSD یا سرطان انجام نشده است. با این حال، یک کارآزمایی فاز اولیه تکمیل شد که سیلوسایبین را با اسیتالوپرام ضد افسردگی سنتی (Lexapro) مقایسه کرد. بیماران مبتلا به افسردگی اساسی دریافتند که 57 درصد از افرادی که سیلوسایبین دریافت می‌کنند بهبودی بالینی دارند، در حالی که تنها 28 درصد از اسیتالوپرام دریافت می‌کنند.

در نهایت، جلسات روانگردان باعث بزرگی شد افزایش فشار خون. این ممکن است بهترین درمان برای بیمارانی که فشار خون بالا کنترل نشده یا بیماری قلبی دارند، نباشد.

مراحل بعدی برای روانگردان ها

تحقیقات بیشتری در مورد اثربخشی داروهای روانگردان برای درمان اضطراب و افسردگی در بیماران سرطانی مورد نیاز است. بررسی درمان‌های روان‌گردان برای بیماران مبتلا به سایر بیماری‌های تهدیدکننده زندگی که باعث تروما، اضطراب یا افسردگی می‌شوند، می‌تواند مزایای بالقوه درمانی آنها را روشن کند.

اگر اداره غذا و داروی روان‌گردان‌ها را برای این نوع استفاده تأیید می‌کرد، آژانس باید چگونگی استفاده قانونی از این روان‌گردان‌ها را بیابد. مانند برنامه های 1 را برنامه ریزی کنیدآنها در حال حاضر از هرگونه استفاده پزشکی در ایالات متحده ممنوع شده اند در آژانس مبارزه با مواد مخدر ایالات متحده ثبت نام کنید برای مطالعه مواد کنترل شده با این حال، FDA قبلاً با تأیید ژوئن 2018 خود، سابقه ای ایجاد کرده است کانابادیول (اپیدیولکس) برای درمان اختلالات نادر تشنج دوران کودکی، حتی اگر این مشتق حشیش همچنان توسط اداره مبارزه با مواد مخدر ممنوع است.

درباره نویسنده

ج. مایکل وایت، استاد داروسازی، دانشگاه کانکتیکات

این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.

کتاب های مرتبط:

امپراطور همه بیماری ها: بیوگرافی سرطان

توسط سیدارتا موکرجی

نویسنده برنده جایزه پولیتزر تاریخچه سرطان را از اولین توصیف آن در طومار مصر باستان تا درمان های مدرن امروزی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

بهبودی رادیکال: زنده ماندن از سرطان در برابر همه احتمالات

توسط کلی A. ترنر

در حین تحصیل در مقطع دکتری. در دانشگاه کالیفرنیا برکلی، دکتر ترنر، محقق، مدرس و مشاور انکولوژی یکپارچه، از کشف این که هیچ کس در حال مطالعه دوره‌های بهبودی رادیکال (یا غیرمنتظره) نیست، شوکه شد - زمانی که افراد بدون کمک پزشکی متعارف در برابر همه مشکلات بهبود می‌یابند. یا بعد از شکست طب رایج. او به قدری مجذوب این نوع بهبودی شد که سفری ده ماهه را در سرتاسر جهان آغاز کرد و به ده کشور مختلف سفر کرد تا با پنجاه شفا دهنده جامع نگر و بیست نفر از بازماندگان سرطان بهبودی رادیکال در مورد شیوه ها و تکنیک های درمانی خود مصاحبه کند. تحقیقات او با مصاحبه با بیش از 100 بازماندگان بهبودی رادیکال و مطالعه بیش از 1000 مورد از این موارد ادامه یافت. شواهد او XNUMX موضوع رایج را ارائه می دهد که به اعتقاد او ممکن است حتی به بیماران ترمینال کمک کند تا زندگی خود را تغییر دهند.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

راهنمای بقای سرطان پستان: راهنمای گام به گام برای زنان مبتلا به سرطان پستان تازه تشخیص داده شده

توسط جان لینک، MD

یک مرجع معتبر سرطان پستان راهنمایی جامع و عملی در مورد کل تجربه سرطان پستان، از شوک تشخیص تا بازگشت به زندگی عادی ارائه می‌کند. او با دلسوزی، درک و صحبت مستقیم، همه چیزهایی را که برای گرفتن بهترین تصمیم برای موقعیت منحصر به فرد خود نیاز دارید، پوشش می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

ضد سرطان: روشی جدید برای زندگی

توسط David Servan-Schreiber، MD، PhD

Anticancer یک کاوش پرشور و شخصی از تجربه نویسنده با سرطان است و یک راهنمای جامع برای آخرین یافته های تحقیقاتی و اقدامات پیشگیرانه ای است که می توانید برای محافظت از خود انجام دهید. در عین حال معتبر و قابل دسترس، Anticancer توضیح می دهد که چه کاری می توانیم انجام دهیم تا در برابر این بیماری وحشتناک تسلیم نشویم.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

امپراطور همه بیماری ها: بیوگرافی سرطان

توسط سیدارتا موکرجی

شرح برنده جوایز و جذاب از سرطان - از اولین ظهور مستند آن در هزاران سال پیش تا نبردهای حماسی برای درمان، کنترل و غلبه بر آن تا درک جدیدی از ماهیت آن.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

ژن: یک تاریخ صمیمی

توسط سیدارتا موکرجی

از برنده جایزه پولیتزر و نویسنده پرفروش امپراطور همه بیماری ها - تاریخچه ای باشکوه از ژن و پاسخی به سوال تعیین کننده آینده: وقتی یاد می گیریم "خواندن" و "نوشتن" خود را یاد بگیریم، انسان بودن چه می شود. اطلاعات ژنتیکی خود را؟

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

2