تصویر جولین ترومور

اگر درد و التهاب بیش از حد باعث تشدید درد کمر، عضلات و مفاصل می شود، چرا به سادگی از داروهایی برای مسدود کردن این سیستم ها استفاده نکنید؟ ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی به طور معمول داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)، مواد افیونی (مواد مخدر) و استروئیدها را برای درد توصیه می کنند.

اگر بدن شما زخمی یا ملتهب شده است، درد پیامی از مغز شما است: "چیزی اشتباه است، لطفاً آن را برطرف کنید!" پیام «لطفاً چند ساعتی پیام رسان را ببندید» نیست. با این حال این اثر این داروها است.

صنعت داروسازی فانتزی درد صفر را ترویج می کند: یک قرص بخور و درد را از بین ببر. اما قرص ها فقط تسکین موقتی و سطحی دارند و اغلب اثرات نامطلوبی دارند.

بیایید ببینیم این داروهای مسکن رایج چگونه کار می کنند و چرا بهترین راه برای مدیریت درد مزمن نیستند.

NSAIDs

NSAID ها معمولاً و به طور آزاد برای تسکین درد ارتوپدی و سایر شرایط التهابی همراه با درد، سفتی و تورم تجویز می شوند. هنگامی که آسیب بافتی یا عفونت رخ می دهد، سلول ها مواد التهابی به نام سیتوکین ها را آزاد می کنند. NSAID ها مانند ایبوپروفن (Advil)، ناپروکسن (Aleve) و آسپرین تولید سیتوکین ها از جمله اینترلوکین ها و TNF-? را مسدود می کنند.

این به کاهش موقت درد کمک می کند. متأسفانه، این داروها تنها پس از فعال شدن مکانیسم سیگنال دهی درد، مسیر التهاب را مسدود می کنند. این رویکرد یک چسب زخم موقت است، نه یک راه حل. علت مشکل را برطرف نمی کند. درمان درد مزمن با داروهای NSAID ما را وادار می‌کند که وابسته بمانیم و در چرخه‌ای از التهاب دردناک گرفتار شویم.

NSAID ها نیز عوارض جانبی مضری دارند. برخی از NSAID ها به طور کامل و غیرقابل برگشت تولید برخی از مواد مفید از جمله پروستاگلاندین های محافظ در معده و کلیه ها را مسدود می کنند. آنها میکروبیوم روده را مختل می کنند که می تواند باعث درد بیشتر شود.

برخی از عوارض جانبی NSAIDs

• رفلکس اسید

• خونریزی معده و زخم

• خونریزی روده ای

• بیماری کلیوی

• حالت تهوع ، استفراغ و اسهال

• بثورات و سایر واکنش های آلرژیک

• بهبود آهسته تر آسیب های تاندون ها، رباط ها و استخوان ها

• آسیب کلیه

• آسیب کبدی

• افزایش خطر حمله قلبی و سکته مغزی

اپیوئیدها

مواد افیونی مانند هیدروکودون، اکسی کدون و مورفین معمولاً برای تسکین درد پس از آسیب حاد یا جراحی بزرگ تجویز می شوند. اما ترویج دارویی "درد صفر" و عوامل دیگر باعث شده است که بیماران پس از جراحی های کوچکتر، مانند ترمیم فتق، برداشتن کیسه صفرا، یا برداشتن آپاندیس، انتظار تجویز داروهای مخدر را داشته باشند. یک مطالعه در سال 2020 نشان می دهد که 91 درصد از بیماران در ایالات متحده پس از این جراحی ها مواد افیونی تجویز می کنند، در حالی که این رقم در سایر کشورها تنها 5 درصد است.

در حالی که مواد افیونی ممکن است در روزهای اولیه پس از شکستگی یا جراحی بزرگ ارزش داشته باشند، پس از این دوره مضرات آن بیشتر از فواید آن است. استفاده از مواد افیونی می تواند منجر به درد برگشتی (زمانی که تریاک از بین می رود) و سیگنال های درد در طول زمان افزایش یابد. پیام درد سرکوب‌شده از صدای خفن و در فضای داخلی به صدای بلند و در فضای باز تغییر می‌کند. حتی یک پدیده به نام وجود دارد هیپرآلژزی ناشی از opioidکه باعث می شود افراد مصرف کننده مواد افیونی نسبت به سایر افراد نسبت به محرک های دردناک حساس تر باشند. به عبارت دیگر، فشار دادن سوزن کوچک به شانه مانند ضربه شمشیر آتشین به کل بازو است.

مواد افیونی مراکز پاداش را در مغز فعال می کنند و باعث آزاد شدن اندورفین می شوند. اینها انتقال دهنده های عصبی هستند که به ذهن و بدن احساس خوبی می دهند. آنها درد را کاهش می دهند و لذت را افزایش می دهند. مشکل این است که وقتی دارو از کار بیفتد، ذهن و بدن ممکن است هوس احساسات خوب و برداشت آسان را پیدا کنند. این منجر به خطر اعتیاد می شود.

حتی اگر هوس نداشته باشیم، با گذشت زمان بدن نسبت به مواد افیونی تحمل می‌کند و برای ایجاد همان اثر به داروی بیشتری نیاز دارد. تحقیقات اخیر نشان داده است که این تا حدی به این دلیل است که استفاده طولانی مدت از مواد افیونی باعث افزایش التهاب دردناک می شود.

مواد افیونی بر چندین سیستم بدن تأثیر منفی می گذارند. اثرات افسردگی آنها تنفس را کند می کند و هضم، عملکرد قلب و عملکردهای شناختی را مختل می کند و باعث مه مغزی و منجر به سقوط و حوادث دیگر می شود. مطالعات متعدد میزان بالاتری از شکستگی را در افرادی که مواد افیونی مصرف می کنند تایید کرده است.

مواد افیونی تعادل هورمونی را مختل می کنند و بر عملکرد جنسی و تولید مثل و همچنین خلق و خوی تأثیر می گذارند. برخی تحقیقات نشان می دهد که این تغییرات هورمونی می تواند منجر به پیش دیابت و التهاب بیشتر نیز شود. با توجه به همه گیری اخیر، نگرانی کلیدی دیگر این است که مواد افیونی سیستم ایمنی را سرکوب می کنند.

مطالعات متعدد نشان داده‌اند که افرادی که مواد افیونی را در مدت طولانی مصرف می‌کنند، پیامدهای سلامت کلی بدتری دارند. واضح است که مواد افیونی حتی بدون در نظر گرفتن خطرات اعتیاد، مصرف بیش از حد و مرگ و آسیب های اجتماعی مرتبط با آن، بدن انسان را ویران می کنند.

برخی از عوارض جانبی مواد افیونی

• تنفس افسرده

• آپنه خواب

• یبوست و خطر انسداد روده

• کاهش عملکرد جنسی و باروری

• افزایش خطر سقوط و شکستگی

• تفکر مه آلود

• افزایش درد و حساسیت درد

• اعتیاد

• افسردگی

• اختلال در سیستم ایمنی بدن

• افزایش خطر نارسایی قلبی

استروئیدها

استروئیدها، مانند پردنیزون، مسیر التهابی مشابه NSAID ها را مسدود می کنند، اما در مراحل اولیه. این داروها داروهای قدرتمندی هستند که برای کاهش التهاب در صورت آسیب حاد یا کاهش پاسخ ایمنی خطرناک مانند واکنش های آلرژیک شدید استفاده می شوند. اما استفاده طولانی مدت منجر به اثرات بالقوه شدید بر روی چندین سیستم بدن می شود. استروئیدها راه حل طولانی مدت درد نیستند.

برخی از عوارض مصرف طولانی مدت استروئید

• پوکی استخوان

• آسیب عضلات و مفاصل

• زخم معده

• گرفتگی عضلات پا

• افزایش رشد موهای بدن

• فشار خون بالا، ضربان قلب سریع

• نوسانات خلقی، عصبانیت، افسردگی

• بیخوابی

• احتباس مایعات، عدم تعادل الکترولیت ها و مشکلات کلیوی

• دیابت

• آسیب آدرنال

• افزایش خطر عفونت

هدف ما بازگرداندن تعادل است، نه ایجاد هرج و مرج بیشتر. داروها ممکن است به طور موقت درد کمر، مفاصل و عضلات را کاهش دهند، اما علت اصلی را درمان نمی کنند. حتی بدتر از آن، بیشتر قرص ها عدم تعادل بیشتری ایجاد می کنند و منجر به مشکلات بزرگ تری می شوند. راه بهتری وجود دارد.

Relief-5R جایگزین داروهای ضد درد

اگر همه این داروهایی که به طور گسترده تجویز می شوند چنین هزینه ای برای سلامت جسمی و روانی ما دارند، چه جایگزین هایی برای رهایی از درد مزمن داریم؟ طرح Relief-5R بدن ما را از التهاب مزمن دردناک نجات می دهد، سلامت کلی را بهبود می بخشد و کیفیت زندگی را بازیابی می کند. این نسخه من برای شما برای کاهش درد کمر، ماهیچه ها و مفاصل است.

طرح Relief-5R:

• سوخت گیری با غذای طبیعی و فرآوری نشده

• احیا کردن از طریق حرکت منظم

• شارژ از طریق خواب ترمیمی

• تازه کردن با ایجاد تاب آوری

• ارتباط با برقراری ارتباط با دیگران

مجانی

تعداد و پر کردن مجدد: نامحدود

بدون عوارض جانبی

بر اساس شواهد

خاص باش

Relief 5R-plan ساده و رایگان است، اما نیازمند تعهد به هدف زندگی با درد کمتر است. راز دستیابی به اهداف در این است که آنها را به مراحل کوچک تقسیم کنید و اولین قدم کوچک را بردارید. زمانی که اهداف خود را یادداشت می کنیم، آنها را مشخص می کنیم، آنها را به مراحل کوچک و قابل اجرا تقسیم می کنیم و خود را مسئول می دانیم، بهترین شانس موفقیت را داریم. هدفی مانند "من غذاهای گیاهی بیشتری می خورم" مجموعه ای برای شکست است - این هدف گسترده، غیر اختصاصی است و هیچ راهی برای رسیدن از جایی که هستید به جایی که می خواهید باشید ارائه نمی دهد.

مسیر موفقیت شامل تغییرات خاص و کوچکی در روال شماست تا به شما کمک کند احساس بهتری داشته باشید و عادات مفید و پایداری ایجاد کنید. اینها میکرو بوست ها گام های کوچکی هستند که شما را به سمت آسودگی و آسودگی تشویق می کنند. در گذشته ممکن است ایجاد تغییرات برای شما دشوار بوده باشد، زیرا آنها مطابق با شیوه زندگی شما نبوده اند. متأسفانه، اراده به تنهایی برای ایجاد تغییر پایدار کافی نیست. ما باید عادت هایی ایجاد کنیم که با زندگی فردی ما سازگار باشد.

قصد پیاده سازی

یک راه موثر برای کار در جهت اهداف خود استفاده از روشی به نام است قصد پیاده سازی. یعنی ایجاد طرحی که مشخص می کند که, چی, چرا, چه زمانی, جایی کهو چگونه از کار کردن در جهت هدف خود ما شما را می شناسیم ( که) می خواهید التهاب دردناک را از بین ببرید ( چی) بهتر زیستن (the چرا). میکروبوست های توصیه شده در این کتاب به شما نشان می دهد چگونه. تصمیم گیری چه زمانی و جایی که شما میکروبوست های انتخابی خود را پیاده سازی خواهید کرد تا یک طرح تسکین درد واقعی و سفارشی ایجاد کنید.

میکروبوست‌ها زمانی بهترین کار را انجام می‌دهند که بخشی از فعالیت‌های ثابت روزانه ما باشند، مانند خوردن شام، مسواک زدن دندان‌ها و رانندگی به سمت محل کار. افزودن یک نشانه بصری به تقویت رفتار جدید کمک می کند. برای چسباندن آن، میکرو بوست های فعال و ملموس خود را با صدای بلند و نوشتاری بیان کنید. هر روز صبح و عصر، میکروبوست ها و اهداف بزرگ خود را مرور کنید.

مراحل مفید

مغز انسان پاداش‌ها را دوست دارد و دیدن شواهدی از پیشرفت به ما انگیزه می‌دهد که نه تنها به آن پایبند باشیم، بلکه کارهای بیشتری انجام دهیم. پیشرفت خود را روزانه ثبت کنید و آن را به صورت هفتگی مرور کنید. برای هر روز که نیمی از بشقاب شام خود را با سبزیجات پر می‌کردید، توت‌ها را به جای دسر فرآوری‌شده جایگزین می‌کردید، یا یک کیسه چیپس را برای یک مشت آجیل از دست می‌دهید، یک پنی به یک شیشه، یک برچسب به تقویم یا یک چک به برنامه تلفن اگر میکروبوست های خود را به مدت یک هفته کامل کردید، با یک گردش ویژه یا غذای سالم به خودتان پاداش دهید!

موفقیت همچنین مستلزم حذف موانع، مشکلات، عوامل بازدارنده و حواس پرتی است. برای مثال، اگر می‌خواهید سطح فعالیت خود را بعد از کار افزایش دهید، اما می‌دانید که وقتی شروع به تماشای تلویزیون کردید، بعداً ورزش نخواهید کرد، کنترل از راه دور را به اتاق دیگری ببرید یا لباس‌های تمرینی خود را شب قبل روی مبل بگذارید. . یک یادداشت چسبنده روی لباس با هدف نوشته شده خود و یک یادآوری برای زدن دکمه پخش در لیست پخش تمرین خود قرار دهید. اکنون. دنبال کردن مسیر تسکین درد را آسان کنید.

همچنین مهم است که تشخیص دهیم چه چیزی باعث انتخاب های ناسالم می شود. به عنوان مثال، اگر می دانید که خوردن یک کلوچه ناگزیر به این معنی است که سه عدد دیگر می خورید، گزینه های مختلفی دارید.

می توانید تمام کوکی ها را از خانه بردارید. می‌توانید به خودتان اجازه دهید روزی یک عدد کوکی را به خود اختصاص دهید و آن را در ظرفی قرار دهید که بر روی روز هفته برچسب زده شده است. یا می‌توانید غذای واقعی را در جلو و مرکز نگه دارید، در حالی که کلوچه‌ها دور از دید هستند. به آن مانند راه اندازی یک فروشگاه فکر کنید - همه چیزهایی را که می خواهید روی آنها تمرکز کنید در سطح چشم و به شکل جذابی به نمایش گذاشته شوند.

همچنین گفتن و نوشتن جملات "من" مانند "من بعد از شام برای دسر توت می خورم." این نیت شما را تقویت می‌کند و به آن کمک می‌کند که در آن غرق شود خود را برنامه ریزی، نه فقط یک ایده از یادگاری استفاده کنید تسکین برای پیدا کردن راه های آسان برای افزودن میکروبوست به روز خود.

R موانع را بردارید

E سطح چشم

L پیوند به یک فعالیت خاص

من "من" اعلامیه

E با ردیابی پیشرفت را تشویق کنید

F احساس بهتری داشته باشید!

گام های بعدی

1. تصمیم بگیرید که یک سبک زندگی برای درد کمتر، استرس کمتر و افزایش عملکرد بسازید.

2. از طرح Relief-5R برای رسیدن به اهداف شخصی خود استفاده کنید و زندگی را که شایسته آن هستید داشته باشید.

3. تغییرات سفارشی در برنامه روزانه خود ایجاد کنید که باعث تسکین درد بزرگ می شود.

4. احساس بهتری داشته باشید!

حق چاپ 2022. کلیه حقوق محفوظ است.
اقتباس شده با اجازه ناشر،
کتابخانه جهانی جدید.

منبع مقاله: راه حل درد

کتاب: راه حل درد: 5 گام برای تسکین و پیشگیری از کمردرد، درد عضلانی و درد مفاصل بدون دارو
توسط Saloni Sharma MD LAc

یک مسیر ثابت شده برای تسکین درد را کشف کنید. دکتر سالونی شارما، متخصص درد، با همدلی و درک علمی، یک برنامه تسکین درد پنج مرحله ای شخصی و نوآورانه را ارائه می دهد که بر اساس آنچه او می نامد ساخته شده است. میکرو بوست ها، گام های کوچکی که نتایج بزرگی را به همراه دارد. برنامه او بدون مواد مخدر چیزی بیش از یک نقشه راه برای کاهش درد است. این راهنمای شادی، سلامتی و رفاه بیشتر است که هر فردی سزاوار آن است. 

با مثال های الهام بخش از بیماران و داستان های شخصی نشان داده شده است. 

برای اطلاعات بیشتر و / یا سفارش این کتاب ، اینجا کلیک کنید. همچنین به عنوان یک کتاب صوتی و به عنوان یک نسخه کیندل در دسترس است.

درباره نویسنده

Saloni Sharma، MD، LAc، دارای گواهینامه دوبل در مدیریت درد و پزشکی توانبخشی است. او مدیر پزشکی و بنیانگذار مرکز سلامت یکپارچه ارتوپدی در Rothman Orthopedics در فیلادلفیا است و هزاران بیمار را درمان کرده است. او به عنوان یک متخصص درد در سطح ملی، به عنوان رئیس مشترک مدیریت درد و توانبخشی ستون فقرات برای آکادمی طب فیزیکی و توانبخشی آمریکا و به عنوان عضوی از کارگروه ملی مواد افیونی خدمت می کند. او دوره‌های ملی را در مورد جایگزین‌های مواد افیونی هدایت کرده است و مرتباً از راه‌هایی برای مدیریت درد بدون دارو صحبت می‌کند و از آنها دفاع می‌کند.

دکتر شارما یکی از همکاران مرکز اندرو ویل برای پزشکی یکپارچه است و در رشته پزشکی عملکردی و پزشکی سبک زندگی تحصیل کرده است. او دوره طب سوزنی خود را در دانشکده پزشکی هاروارد به پایان رساند. او یوگا و مدیتیشن را در پارمارث نیکتان در ریشیکش، هند و ذهن آگاهی در دانشگاه توماس جفرسون مطالعه کرده است. دکتر شارما اولین دوره مدیریت سلامتی پزشکان دانشگاه استنفورد را به پایان رساند. 

مشاهده وب سایت خود را در SaloniSharmaMD.com/