مفهوم دارونماها - که گاهی اوقات "قرص های قند" نامیده می شوند - از دهه 1800 وجود داشته است.

آیا تا به حال احساس کردید که شانه های خود را آرام کنید وقتی که دیدید یکی از دوستانتان ماساژ شانه می گیرد؟ برای کسانی از شما که گفتید «بله»، تبریک می‌گوییم، مغزتان از قدرت خود برای ایجاد «اثر دارونما» استفاده می‌کند. برای کسانی که گفتند «نه»، شما تنها نیستید، اما خوشبختانه، مغز قابل آموزش است.

از آنجا که 1800s کلمه دارونما برای اشاره به درمان جعلی استفاده شده است، به معنی درمانی که حاوی هیچ ماده فعال و فیزیکی نیست. شما ممکن است در مورد دارونماها به عنوان "قرص قند" شنیده باشید.

امروزه، دارونماها نقش مهمی در مطالعات پزشکی ایفا می‌کنند که در آن به برخی از شرکت‌کنندگان درمان حاوی مواد فعال دارو داده می‌شود و به برخی دیگر دارونما داده می‌شود. این نوع مطالعات به محققان کمک می کند تا به محققان بفهمانند کدام داروها مؤثر هستند و چقدر مؤثر هستند. اما با کمال تعجب، در برخی از زمینه های پزشکی، خود دارونماها به بیماران ارائه می دهند بهبود بالینی.

به عنوان دو روانشناس علاقه مند به چگونگی عوامل روانی بر شرایط جسمانی تاثیر می گذارد و باورهای مربوط به سلامت روان، ما به بیماران خود کمک می کنیم تا از انواع مختلف شفا پیدا کنند تهدیدهایی برای رفاه. آیا اثر دارونما می تواند چیز جدیدی در مورد قدرت ذهن و نحوه بهبودی بدن ما به ما بگوید؟

اثرات دارونما در زندگی واقعی

امروزه دانشمندان اینها را تعریف می کنند به اصطلاح اثرات دارونما به عنوان پیامدهای مثبتی که از نظر علمی با اثرات فیزیکی درمان قابل توضیح نیستند. تحقیقات نشان می دهد که اثر دارونما ناشی از انتظارات مثبت، رابطه ارائه دهنده و بیمار و تشریفات مربوط به دریافت مراقبت های پزشکی.

افسردگی، درد، خستگی، آلرژی، سندرم روده تحریک پذیر، بیماری پارکینسون و حتی آرتروز زانو تنها چند مورد از شرایط که به دارونماها پاسخ مثبت می دهند.

علیرغم اثربخشی آنها، انگ و بحث در مورد آن وجود دارد استفاده از دارونما در پزشکی ایالات متحده. و در عمل معمول پزشکی، آنها به ندرت عمدی استفاده می شوند. اما بر اساس درک جدید از نحوه عملکرد جنبه های غیر دارویی مراقبت، ایمنی و ترجیحات بیمار، برخی از کارشناسان شروع به توصیه کرده اند. افزایش استفاده از دارونماها در پزشکی.

سازمان غذا و داروی ایالات متحده، سازمانی که تنظیم می‌کند کدام داروها مجاز به عرضه به بازار مصرف هستند، می‌خواهد همه داروهای جدید در کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی‌شده و کنترل‌شده آزمایش شوند. بهتر از درمان های پلاسبو. این بخش مهمی برای اطمینان از دسترسی مردم به داروهای با کیفیت بالا است.

اما مطالعات نشان داده اند که اثر دارونما آنقدر قوی است که بسیاری از داروها تسکین بیشتری ندارند نسبت به درمان های پلاسبو. در این موارد، توسعه دهندگان دارو و محققان گاهی اوقات اثرات دارونما را به عنوان یک مزاحم می بینند که مزایای درمانی داروی ساخته شده را پنهان می کند. این انگیزه ای را برای تولیدکنندگان دارو ایجاد می کند تا سعی کنند دارونماها را کنار بگذارند تا داروها آزمایشات FDA را پشت سر بگذارند.

دارونماها چنان مشکلی برای شرکت توسعه دارو هستند که یک شرکت توسعه داده است برنامه مربیگری برای دلسرد کردن بیماران که دارونما را از گزارش مزایای.

درمان افسردگی

قبل از همه‌گیری کووید-19، از هر 1 بزرگسال آمریکایی، 12 نفر مبتلا به این بیماری بود تشخیص افسردگی. در طول همه گیری، این اعداد به افزایش یافت 1 در بزرگسالان 3. این افزایش شدید به توضیح علت کمک می کند داروهای ضد افسردگی به ارزش 26.25 میلیارد دلار در سال 2020 در سراسر جهان استفاده شد.

مطالعات تصویربرداری از مغز نشان می‌دهد که مغز پاسخی قابل شناسایی به انتظارات و زمینه‌ای که با دارونماها همراه است، دارد.

اما به گفته ایروینگ کرش روانشناس و متخصص دارونما، که دهه ها اثرات دارونما را مطالعه کرده است، بخش بزرگی از چه چیزی داروهای ضد افسردگی را مفید می کند در کاهش افسردگی، اثر دارونما است - به عبارت دیگر، اعتقاد به اینکه دارو مفید خواهد بود.

افسردگی تنها شرایطی نیست که درمان‌های پزشکی واقعاً در سطح دارونما عمل می‌کنند. بسیاری از پزشکان خوش نیت درمان هایی را ارائه می دهند که به نظر می رسد بر اساس این واقعیت که بیماران بهتر می شوند، کار می کنند. اما یک مطالعه اخیر گزارش داده است فقط 1 در 10 درمان های پزشکی نمونه برداری شد مطابق با استانداردهای چیزی که برخی آن را استاندارد طلایی شواهد با کیفیت بالا می دانند، مطابقت داشت یک سیستم درجه بندی توسط یک سازمان غیرانتفاعی بین المللی این بدان معناست که بسیاری از بیماران بهبود می یابند حتی اگر درمان هایی که دریافت می کنند در واقع بهتر از دارونما ثابت نشده باشد.

دارونما چگونه کار می کند؟

قدرت دارونما به قدرت ذهن و مهارت فرد در مهار آن برمی گردد. اگر یک بیمار دچار a سردرد تنش و پزشک معتمد آنها دارویی به آنها می دهد که مطمئن باشند آن را درمان می کند، تسکین مورد انتظار آنها احتمالاً استرس آنها را کاهش می دهد. و از استرس محرک سردردهای تنشی است، جادوی پاسخ دارونما دیگر چندان مرموز نیست.

حال فرض کنید که پزشک یک قرص با نام تجاری گران قیمت به بیمار می دهد تا چندین بار در روز مصرف کند. مطالعات نشان داده اند که حتی بیشتر احتمال دارد که آنها احساس بهتری داشته باشند زیرا همه آن عناصر به طور نامحسوس این پیام را منتقل می کنند که آنها باید درمان های خوبی باشد.

بخشی از زیبایی دارونماها در این است آنها سیستم های موجود را فعال می کنند of شفا در ذهن و بدن. عناصری از بدن که زمانی تصور می شد خارج از کنترل یک فرد هستند، اکنون قابل تغییر هستند. یک نمونه افسانه ای از این راهبان تبتی هستند که مراقبه کنید تا گرمای کافی بدن تولید شود برای خشک کردن ورق های مرطوب در دمای 40 درجه فارنهایت.

میدانی به نام پزشکی ذهن بدن از کار هربرت بنسون متخصص قلب، که آن راهبان و دیگر متخصصان را مشاهده کرد که بر فرآیندهای خودکار بدن تسلط داشتند، ایجاد شد. در زمینه پزشکی به خوبی درک شده است که بسیاری از بیماری ها بدتر می شوند با تغییرات خودکار که تحت استرس در بدن ایجاد می شود. اگر یک تعامل دارونما استرس را کاهش دهد، می تواند کاهش علائم خاص به صورت علمی قابل توضیح

دارونماها همچنین با ایجاد انتظارات و پاسخ های شرطی عمل می کنند. اکثر مردم با آن آشنا هستند تهویه پاولوویان. قبل از دادن گوشتی به سگ ها زنگی به صدا در می آید که باعث ترشح بزاق آنها می شود. در نهایت صدای زنگ باعث ترشح بزاق آنها می شود حتی زمانی که گوشتی دریافت نمی کنند. یک مطالعه اخیر از دانشکده پزشکی هاروارد با موفقیت از همان اصل شرطی سازی برای کمک به بیماران استفاده کرد برای درد پس از جراحی ستون فقرات کمتر از داروهای مخدر استفاده کنید.

علاوه بر این، چندین مطالعه تصویربرداری مغز تغییراتی را در مغز در پاسخ به درمان‌های موفق دارونما برای درد نشان می‌دهد. این خبر بسیار خوبی است، با توجه به اپیدمی مداوم مواد افیونی و نیاز به ابزارهای موثر مدیریت درد. حتی شواهدی وجود دارد که نشان می دهد افرادی که به دارونماها پاسخ مثبت می دهند افزایش فعالیت در نواحی مغز را نشان می دهد که مواد افیونی طبیعی را آزاد می کند.

و تحقیقات نوظهور نشان می دهد که حتی زمانی که مردم می دانند که دارونما دریافت می کنند، درمان غیرفعال همچنان وجود دارد اثرات بر روی مغز و سطوح بهبود گزارش شده است.

دارونماها غیر سمی هستند و به طور جهانی قابل استفاده هستند

علاوه بر شواهد روزافزون در مورد اثربخشی آنها، دارونماها مزایای متعددی را ارائه می دهند. عوارض جانبی ندارند. آنها ارزان هستند. آنها اعتیاد آور نیستند. آنها زمانی که ممکن است درمان شیمیایی فعال خاصی در دسترس نباشد، امیدواری ایجاد می کنند. آنها توانایی خود فرد را برای بهبودی از طریق مسیرهای متعدد، از جمله مسیرهایی که در آن مطالعه شده است، بسیج می کنند رشته روان-ایمونولوژی. این مطالعه روابط بین سیستم ایمنی، هورمون ها و سیستم عصبی است.

با تعریف دارونما به عنوان عمل ایجاد انتظارات مثبت و ایجاد امید از طریق تعاملات روانی-اجتماعی، مشخص می شود که دارونماها می توانند درمان های پزشکی سنتی را تقویت کنند.

استفاده از دارونماها برای کمک به افراد به روشی اخلاقی

اثر دارونما به اندازه کافی قدرتمند است که انجمن پزشکی آمریکا آن را در نظر می گیرد استفاده از دارونماها اخلاقی است بهبودی خود به خود یا با درمان‌های پزشکی استاندارد در صورت موافقت بیمار.

از نظر بالینی، پزشکان از اصول دارونما به روشی ظریف تر از آن در مطالعات تحقیقاتی استفاده می کنند. یک مطالعه در سال 2013 در بریتانیا نشان داد که 97 درصد پزشکان در یک نظرسنجی اذعان کردند که در طول حرفه خود از نوعی دارونما استفاده کرده اند. این ممکن است به سادگی بیان یک باور قوی در مورد احتمال اینکه بیمار از هر درمانی که پزشک تجویز می کند، احساس بهتری داشته باشد، حتی اگر خود درمان از نظر شیمیایی قوی نباشد، باشد.

در حال حاضر حتی بین المللی وجود دارد انجمن مطالعات بین رشته ای دارونما. نوشته اند بیانیه اجماع در مورد استفاده از دارونماها در پزشکی و توصیه هایی برای چگونه با بیماران در مورد آن صحبت کنیم. در گذشته، بیمارانی که از اثر دارونما بهبود یافته بودند، ممکن بود احساس خجالت کنند، گویی که بیماری آنها واقعی نیست.

اما با پذیرش و ترویج رو به رشد اثرات دارونما در حوزه پزشکی، می توانیم زمانی را متصور شویم که بیماران و پزشکان به مهارت خود در مهار پاسخ دارونما افتخار کنند.

درباره نویسنده

الیسا اچ پترسون، استادیار بالینی روانپزشکی و مغز و اعصاب، دانشگاه میشیگان و هانس شرودر، استادیار بالینی روانپزشکی، دانشگاه میشیگان

این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.

کتاب های مرتبط:

بدن امتیاز را حفظ می کند: ذهن و بدن مغز در درمان تروما

توسط بسل وان در کلک

این کتاب به بررسی ارتباط بین تروما و سلامت جسمی و روانی می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود و بهبودی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

نفس: علم جدید یک هنر گمشده

توسط جیمز نستور

این کتاب علم و تمرین تنفس را بررسی می کند و بینش ها و تکنیک هایی را برای بهبود سلامت جسمی و روانی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

پارادوکس گیاهی: خطرات پنهان در غذاهای "سالم" که باعث بیماری و افزایش وزن می شوند

توسط استیون آر گاندری

این کتاب به بررسی پیوندهای بین رژیم غذایی، سلامتی و بیماری می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

کد ایمنی: پارادایم جدید برای سلامت واقعی و ضد پیری رادیکال

توسط جوئل گرین

این کتاب با تکیه بر اصول اپی ژنتیک و ارائه بینش ها و استراتژی هایی برای بهینه سازی سلامت و پیری، دیدگاه جدیدی در مورد سلامت و ایمنی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

راهنمای کامل روزه داری: بدن خود را از طریق روزه متناوب، متناوب و طولانی شفا دهید

توسط دکتر جیسون فانگ و جیمی مور

این کتاب علم و عمل روزه داری را بررسی می کند و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید