چرا مراقبت های بهداشتی با کیفیت ممکن است آنقدرها هم که به نظر می رسد دشوار نباشد

گروهی از متخصصان مراقبت های بهداشتی که دور یک میز یا میز ایستاده اند

نسخه ویدیویی

اگر مرگ بر اثر بیماری قضاوت نهایی در مورد کیفیت مراقبت های بهداشتی جامعه باشد، پس مراقبت های بهداشتی ایالات متحده یک شکست فاحش است. ایالات متحده خانه 20 درصد از مرگ و میرهای ناشی از کووید-19 در جهان است در حالی که تنها 4 درصد از جمعیت جهان را در خود جای داده است. و نگران کننده است ، ایالات متحده بیشتر از هر جامعه دیگری هزینه کرده و متحمل ضرر اقتصادی شده است. من هیچ آمار اقتصادی برای تأیید این موضوع ندارم، اما همانطور که بیل ماهر می گوید "من فقط می دانم که این درست است".

ایالات متحده در زمینه سلامتی شهروندان خود به مراتب بیشتر از همه گیری ، از بقیه جهان عقب افتاده است. با این حال ، ایالات متحده به طور متوسط ​​تقریباً دو برابر بیش از متوسط ​​هزینه مراقبت های بهداشتی نسبت به رقبای ثروتمند خود در این زمینه هزینه می کند OECD.

کسانی که به دنبال توجیه هزینه های سیستم ایالات متحده هستند اغلب ادعا می کنند که این سیستم بهترین مراقبت های بهداشتی در جهان است. و هنگامی که با این واقعیت که درست نیست به چالش کشیده می‌شوند، «اگر کسی بتواند آن را بپردازد» عقب نشینی خواهند کرد. متاسفانه حتی این در واقع نادرست به نظر می رسدبه این فقط گران ترین است. چرا؟

جامعه ایالات متحده برای پول اضافی کمی دریافت می کند

کشوری که در بین کشورهای OECD به جز ایالات متحده، بیشترین هزینه را برای مراقبت های بهداشتی می کند، سوئیس است. آنها ، مانند ایالات متحده دارای یک سیستم خصوصی هستند ، اما بسیار تحت نظارت و نظارت است مانند سیستم سابق در ایالات متحده زمانی که قبل از راه حل های غیر انتفاعی بسیاری وجود داشت. نئولیبرالیسم دوران.

در سال 2018، ایالات متحده 3.6 تریلیون دلار، 11,172 دلار به ازای هر نفر یا 17.7 درصد از تولید ناخالص داخلی هزینه کرد. CDC  اگر ایالات متحده بتواند به اندازه دومین سیستم گران قیمت جهان که سوئیس است ، سرانه هزینه کند ، ایالات متحده 30 or یا 1 تریلیون دلار در سال صرفه جویی می کند. تمام این 30 درصد اضافی توسط مراقبت های بهداشتی ایالات متحده هدر می رود زیرا نتیجه کلی سلامت ایالات متحده از سوئیس پایین تر است.

ایالات متحده دو برابر سایر نقاط جهان برای داروهای بزرگ دارویی هزینه می کند. و در یک سال به طور متوسط، نیم میلیون آمریکایی به دلیل هزینه های پزشکی ورشکستگی می کنند. و بقیه دنیا؟ صفر!

اگر یک آمریکایی معمولی بتواند از پس هزینه های مراقبت های بهداشتی خود کمک کند، یک چیز است. اما 80 درصد از آمریکایی ها نمی توانند هزینه اضطراری 1000 دلاری را بدون وام پرداخت کنند. البته پیامد این امر این است که مردم از هزینه های معمول مراقبت های بهداشتی اجتناب می کنند و زمانی که واقعاً بیمار هستند به دنبال مراقبت می روند. که ناکارآمد و گران است.

علاوه بر همه اینها ، تلاش برای پیدا کردن هزینه چیزی که قبلاً هزینه می کند تقریباً غیرممکن است ، حتی اگر در شرایط غیر اضطراری ذهنیت مناسبی داشته باشد. برای اضافه کردن توهین به جراحت ، بسیاری از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی دارای ساختار قیمت گذاری درجه ای مذاکره هستند که در آن از یک فرد واقعی بیشتر از یک شرکت بیمه هزینه دریافت می شود.

آیا مراقبت های بهداشتی یک حق است یا یک امتیاز؟

اینکه مراقبت های بهداشتی یک حق است یا یک امتیاز، یک بحث نظر است. من به طور کلی سعی می کنم روی بحث های کارآمدی و اقتصادی تمرکز کنم و بحث های اخلاقی را به دیگران بسپارم.

کافی است بگوییم که اکثر اعضای OECD مراقبت های بهداشتی را یک حق می دانند و ایالات متحده اساساً آن را یک حق کسب شده می داند. متأسفانه، در ایالات متحده، صرف عضویت در جامعه به عنوان یک حق کسب شده در نظر گرفته نمی شود.

در ایالات متحده، شما با کار کردن برای کارفرمایی که بیمه ارائه می دهد، یا با عضویت در ارتش، یا رسیدن به سن 65 سالگی، یا به اندازه کافی فقیر در برخی ایالت ها برای دریافت کمک، این حق را کسب می کنید. تقریباً در همه موارد، شخص باید مقداری "پوست" در بازی داشته باشد یا در غیر این صورت سهم پولی و اغلب قابل توجهی داشته باشد. آماری که اغلب مطرح می شود این است که بیش از 100 میلیون نفر در ایالات متحده فاقد بیمه یا بیمه ناکافی هستند.

یک سفر مراقبت های بهداشتی شخصی

من به طور کلی زندگی سالمی داشته ام. من رژیم غذایی خود را رعایت می کنم، در مورد روندهای سلامت شخصی به روز می مانم، و نیمی از سال در یک محیط روستایی نوا اسکوشیا که از نظر زیست محیطی تمیز است زندگی می کنم. و من در سلامت خودم فعال هستم. توصیه می کنم اما تصمیم می گیرم. در حالی که در سال های جوانی مراقبت های بهداشتی کمی داشتم، در 25 سال گذشته در ایالات متحده تحت پوشش سیستم مراقبت های بهداشتی اداره کهنه سربازان بوده ام. اقامت بخشی از سال در کانادا, من همچنین سیستم مراقبت های بهداشتی کانادا را از نزدیک مشاهده کرده ام.

در حالی که من به Medicare، Medicare Advantage و VA دسترسی دارم، VA را انتخاب کردم زیرا پرداخت های مشترک در VA معقول تر از Medicare اصلی است، پوشش کلی برتر از Medicare Advantage و مراقبت های پیشگیرانه برتر از VA است.

اگر کسی گوش کند و منابع محافظه کار یا حتی برخی از منابع لیبرال را بخواند، فکر می کند VA یک خرابه است و کهنه سربازان دسته دسته از غفلت در راهروها می میرند. این به سادگی درست نیست. سیستم VA یکی از محبوب ترین و دارای بالاترین امتیاز توسط کاربران خود است. تبلیغات علیه VA عمدتاً برای جلوگیری از دیگران بدون آن است که آن را بخواهند. همین امر را می توان در مورد سیستم مراقبت های بهداشتی کانادا نیز گفت که واقعاً قابل توجه است زیرا در کشوری که دارای دومین منطقه جغرافیایی بزرگ در جهان و کمترین تراکم جمعیت است، مراقبت را به همه گسترش می دهد. و این را با نصف هزینه برای هر فرد آمریکایی دریافت کنید.

نه سیستم VA و نه سیستم کانادایی مانند سایر سیستم های مراقبت های بهداشتی بدون نقص نیست. و این مزخرفاتی که ایالات متحده بهترین ها را دارد، خیال پردازی نیست، بلکه فقط تبلیغات آشکاری است که دارندگان علیه دارندگان دارند.

یک جامعه برای چه مراقبت های بهداشتی باید تلاش کند؟

در عصر همه‌گیری، بدیهی است که یک جامعه باید همه را تحت پوشش قرار دهد، زیرا سلامت یک فرد می‌تواند بر سلامت بسیاری تأثیر بگذارد. نمونه‌های زیادی از این موضوع در طول تاریخ وجود دارد، اما حتی لازم نیست به تاریخ نگاه کنیم، زیرا در حال حاضر این مفهوم را با همه‌گیری کووید-19 زندگی می‌کنیم.

مراقبت های بهداشتی با کیفیت کمتر توسط پول محدود می شود و بیشتر توسط ظرفیت، انگیزه و فقدان مقررات محدود می شود و تعادل این محدودیت ها است که ما به عنوان یک جامعه باید در مورد میزان مراقبت های بهداشتی تصمیم گیری کنیم. طیف گسترده ای وجود دارد که در آن هیچ کس از بیرون برای سلامتی خود کمک نمی گیرد، به هر کس هر چیزی که ممکن است بخواهد و سپس مقداری دریافت می کند. بنابراین کیفیت به معنای تلاش برای تعادل بین نیازهای جامعه و ظرفیت آن برای تامین آن نیازها نیز می باشد. این تعادل با بهره وری به دست می آید.

A تک سایز شاید کارآمدترین سیستم باشد اما مطلوب ترین و پایدارترین نیست. اما بیش از همه، یک سیستم مراقبت های بهداشتی کارآمد به مراقبت های پیشگیرانه با کیفیت بستگی دارد و مقررات منطقی دارد. کاملاً خود توضیحی است. یک مثال ساده می تواند تشخیص زودهنگام سرطان و تنظیم مواد، رفتار و قرار گرفتن در معرض علل آن سرطان باشد.

چگونه به یک سیستم مراقبت بهداشتی با کیفیت دست یابیم

خوب، اکنون به این ایده می پردازیم که چرا از نظر اقتصادی، دستیابی به مراقبت های بهداشتی با کیفیت برای همه دشوار نیست.

نخست ، دولت فدرال می تواند سهام همه بیمه گذاران خدمات درمانی را تقریباً کمتر از 1 تریلیون دلار خریداری کند. به این ترتیب هیچ سرمایه‌گذاری پولی از دست نمی‌دهد. چند میلیارد اضافه بریزید و دوباره ابزار کنید. پول زیاد؟ نه واقعا. پنتاگون تقریباً هر سال این هزینه را خرج می کند. آخرین کاهش مالیات جمهوری خواهان دو برابر هزینه دارد. در این راه حل پیشنهادی، بیمه‌گران خصوصی می‌توانند امکانات اضافی ثروتمندان مانند وعده‌های غذایی بیمارستانی پنج ستاره، سوئیت‌های بیمارستانی خصوصی، آمبولانس‌های هوایی را که پول‌هایشان در خارج از کشور پنهان شده است، پوشش دهند. بقیه ما می توانیم به زندگی سالم خود ادامه دهیم.

ایده دوم و بسیار آسانتر از نظر سیاسی این است که دولت فدرال اجازه دهد ایالت ها به پول فدرال که قبلاً برای برنامه های بهداشت و درمان موجود هزینه شده است دسترسی داشته باشند. به این ترتیب ایالت ها می توانند برنامه های خود را شروع کنند که همه را تحت پوشش مراقبت های با کیفیت قرار می دهد. ورمونت سیستم خود را ایجاد کرد اما نتوانست آن را اجرا کند زیرا به دلیل قانون مخفیانه ای که از دوران دولت جانسون برای جلوگیری از تبعیض ایالت های جنوبی علیه سیاه پوستان در نظر گرفته شده بود، به پول فدرال دسترسی نداشتند. کالیفرنیا همچنین آماده اجرای سیستم خود است.

این رویکرد دوم این است که چگونه کانادا سیستم جهانی خود را به دست آورد. وقتی ساسکاچوان سیستم خود را پیاده کرد ، استانهای دیگر به اطراف نگاه کردند و گفتند که چقدر خوب است و سیستم خود را انجام می دهند. حتی در ایالات جنوبی که در حال حاضر اساساً بقیه ایالات متحده را از داشتن یک سیستم مراقبت های بهداشتی منصفانه و برتر باز می دارند، تقریباً همین اتفاق می افتد. این ایالت ها خود را در یک وضعیت اقتصادی نامطمئن خواهند دید که بسیاری از آنها به ایالت های دیگر می روند. یا آن‌ها یا خود را در وضعیت اقتصادی مشابه اقتصاد شبه فئودالی می‌بینند که قبل از جنگ داخلی در سال 1860 وجود داشت، جایی که چند کشاورز ثروتمند به شدت از شهروندان و کارگران خود سوء استفاده کردند.

ایده های بسیار دیگری نیز وجود دارد که قابل اجرا هستند. اما، عمدتاً، شکست را می توان به این واقعیت گره زد که کسانی که بیشترین رشوه را دارند، به اندازه کافی از سیاست گذاران رشوه می گیرند تا راه خود را بگیرند.

چرا ایالات متحده خدمات بهداشتی با کیفیت را رد کرد؟

دلیل اینکه ایالات متحده از خدمات بهداشتی با کیفیت برای همه محروم می شود، مطمئناً پول نیست، زیرا صرفه جویی در اجرای چنین سیستمی هر ساله قابل توجه است. صرفه جویی در طول زمان برای پرداخت هزینه حمل و نقل عمومی برتر، مدارس برتر، محیطی تمیز، سازگاری با آب و هوای متغیر و یک مرغ در هر گلدان کافی است. پس قضیه چیه؟

یکی از ایده هایی که در مورد اینکه چرا ایالات متحده نتوانسته مراقبت های بهداشتی را به همه گسترش دهد، در حالی که بقیه کشورهای ثروتمند این کار را انجام داده اند، مطرح شده است. فردریک هافمن، یک آمارگیر از شرکت بیمه محتاطانه. 

ویژگی ها و گرایش های نژاد سیاه پوست آمریکایی (1896). این کتاب، اولین کتاب هافمن، آمریکایی های آفریقایی تبار را به عنوان افراد فوق العاده مستعد بیماری معرفی می کند. انگیزه این کار نگرانی در مورد مسائل نژادی و همچنین نیاز شرکت های بیمه برای توجیه حق بیمه زندگی بالاتری بود که از آمریکایی های آفریقایی تبار گرفته می شود. - ویکیپدیا

ایده این بود که اگر مراقبت های بهداشتی برای آمریکایی های آفریقایی تبار ممنوع شود، آنها در نهایت از بین می روند و مشکل نژادی ناشی از برده داری حل می شود. کتاب و ایده‌های هافمن در زمان او بسیار محبوب بودند، اما من گمان می‌کنم که تنها تعداد کمی از افراد با نفوذ این دیدگاه‌ها را داشتند.

به احتمال زیاد، ایالات متحده دارای سیستم مراقبت های بهداشتی فعلی است، زیرا یک سیستم مبتنی بر کارفرما به کسب و کارها اجازه می دهد تا روشی برای کنترل بهتر کارکنان خود داشته باشند. بیایید با آن روبرو شویم، سابقه سوء استفاده از کارمندان و کارگران ارزان وجود دارد. اساساً، آنها را به اندازه کافی چاق، به اندازه کافی گنگ، کارگر نگه دارید و احساس کنید که از آن افراد بهتر هستند! وسایل برقی برای کنترل

نتیجه

من شروع نکردم به همه دلایل کارآمد دیگر برای دستیابی به مراقبت با کیفیت -- مانند عدم صدور صورت حساب برای عموم مانند کانادا، و عدم ورشکستگی. همیشه از این فکر نکنید که وقتی افراد به دلایل پزشکی ورشکست می شوند ، طلبکاران دیگری را که هیچ نقشی در علت ورشکستگی ندارند ورشکست می کنند. جی گلی جی، به اندازه ستاره ها دلایل وجود دارد.

بدیهی است که وسایل دستیابی به مراقبت های بهداشتی با کیفیت برای همه وجود دارد. تنها چیزی که کم است خواست و خواست مردم است.

درباره نویسنده

جنینگزرابرت جینگز همکار ناشر InnerSelf.com با همسرش ماری تی راسل است. InnerSelf متعهد به به اشتراک گذاری اطلاعات است که به مردم اجازه می دهد انتخاب های تحصیلی و روشنگری در زندگی شخصی خود، برای به اشتراک گذاشتن مشترک و برای رفاه و آسایش سیاره است. مجله InnerSelf در 30 + سال انتشار خود در هر چاپ (1984-1995) یا آنلاین به عنوان InnerSelf.com است. لطفا از کار ما حمایت کنید.

 Creative Commons 3.0

این مقاله تحت مجوز Creative Commons Attribution-Share Alike مجوز 4.0 مجاز است. مشخص کننده نویسنده رابرت جینگز، InnerSelf.com. پیوند به مقاله این مقاله در ابتدا در ظاهر InnerSelf.com


کتابهای توصیه شده: بهداشت

میوه تازه پاک کنمیوه تازه پاک کن: پاک کردن، کاهش وزن و بازگرداندن سلامتی خود را با غذاهای خوشمزه ترین طبیعت [Leisure] by Leanne Hall.
هنگام پاک کردن بدن از سموم، وزن خود را از دست می دهید و احساس پر جنب و جوش می کنید. میوه تازه پاک کن همه چیزهایی را که برای سم زدایی آسان و قدرتمند نیاز دارید، شامل برنامه های روزانه، دستور العمل های دهان آبیاری و مشاوره برای انتقال پاک کردن را ارائه می دهد.
اینجا را کلیک کنید برای اطلاعات بیشتر و / یا سفارش این کتاب در آمازون.

پرورش غذاغذاهای پرطرفدار: دستور العملهای گیاهی 200 برای سلامتی Peak [Paperback] by Brendan Brazier.
بر پایه ی فلسفه تغذیه ای که موجب تقویت استرس می شود، در راهنمای تغذیه ای با ارزش وگان مطرح شده است رشد، حرفه ای Ironman triathlete Brendan Brazier در حال حاضر توجه خود را به صفحه شام ​​خود (کاسه صبحانه و سینی ناهار نیز) تبدیل می کند.
اینجا را کلیک کنید برای اطلاعات بیشتر و / یا سفارش این کتاب در آمازون.

مرگ توسط پزشکی توسط گری ناولمرگ توسط پزشکی گری نول، مارتین فلدمن، دبورا راسیو و کارولین دین
محیط پزشکی تبدیل به یک پرتره از شرکت های مشترک، بیمارستان ها و هیئت مدیره دولتی شده است که توسط شرکت های مواد مخدر نفوذ کرده اند. مواد سمی ترین اغلب برای اولین بار تایید می شوند، در حالی که جایگزین های ملایم و طبیعی تر از دلایل مالی نادیده گرفته می شوند. این مرگ توسط پزشکی است.
اینجا را کلیک کنید برای اطلاعات بیشتر و / یا سفارش این کتاب در آمازون.


اهميت دادن

 

 

مقالات بیشتر با این نویسنده

شما همچنین دوست خواهید

زبانهای در دسترس

enafarzh-CNzh-TWdanltlfifrdeeliwhihuiditjakomsnofaplptroruesswsvthtrukurvi

غریبه های INNERSELF

چهارم ژوئیه 2
لازم نیست اینطور باشد
by رابرت جنینگز ، Innerself.com
موفقیت های برجسته ای برای برخی از کشورها که با این بیماری همه گیر کووید مقابله می کنند، به دست آمده است.
پرنده زرد کوچکی که روی یک پر پرنده بزرگ ایستاده است
برکات کل ملکوت طبیعت
by ماری ت. راسل، InnerSelf.com
ما بسیار خوشبخت هستیم که روی سیاره زمین زندگی می کنیم، با این حال تمایل داریم بسیاری از آنچه در اینجا وجود دارد را بدیهی فرض کنیم.…
عکس: غروب خورشید بر فراز استون هنج در 21 ژانویه 2022 توسط Stonehenge Dronescapes
فال: هفته 24 تا 30 ژانویه 2022
by پم جواناهان
این مجله هفتگی طالع بینی بر اساس تأثیرات سیاره ای طراحی شده است ، و دیدگاه ها و ...
یک ساعت جیبی نیمه مدفون در ماسه
"I'll It To Tomorrow" -- The Quick Sand of Procrastination
by جودی بیوو
تقریباً همه به تعویق می اندازند. ما معمولاً این کار را انجام می دهیم تا از کار ناخوشایند یا دلهره آور جلوگیری کنیم.
یک قورباغه سبز روی شاخه نشسته است
بازی با استعاره ها برای کمک به شما در تحول
by کارل گریر دکترا ، روانپزشکی
وقتی داستان شما برای شما کار نمی کند، زمانی که به نظر می رسد بر آنچه تجربه می کنید تأثیر می گذارد و…
زنی زیر یک ماه کامل که یک ساعت شنی کامل در دست دارد
چگونه در هماهنگی کامل زندگی کنیم
by ماری ت. راسل، InnerSelf.com
کلمه هارمونی معانی مختلفی دارد. در موسیقی استفاده می شود، در روابط، اشاره به درونی…
ماه کامل بر فراز درختان برهنه
فال: هفته 17 تا 23 ژانویه 2022
by پم جواناهان
این مجله هفتگی طالع بینی بر اساس تأثیرات سیاره ای طراحی شده است ، و دیدگاه ها و ...
01 15 نرمال به ناودان ریخته شود
بازیگران Normal to the Gutter: North Node in Taurus
by سارا ورکاس
گره شمالی Taurus تأیید می کند که زمان آن فرا رسیده است که پایه های فیزیکی دنیای جدید را به عنوان ...
ما همه با هم زندگی می کنیم و مرده
ما همه با هم زندگی می کنیم و مرده
by متیو مک کی ، دکتری
مرگ بدشانسی نیست ، زیرا تفاوتی بین زنده و مرده نیست. یکی در
این ماه عشق است! من عاشق دیوانگی از تو!
این ماه عشق است! من عاشق دیوانگی از تو!
by سارا عشق مک کوی
فوریه مبارک! ماه عشق است! که (بگذارید در اینجا صادق باشیم) می تواند به این معنی باشد که شما یا…
زندگی روزمره بدون استرس زندگی هر روز
زندگی روزمره بدون استرس زندگی هر روز
by نورا کارون
گاهی در زندگی به جایی می رسیم که می خواهیم همه چیز را پشت سر بگذاریم و از آن فرار کنیم…

برای مجله InnerSelf انتخاب شده است

بیشترین مطلب خوانده شده

پرنده زرد کوچکی که روی یک پر پرنده بزرگ ایستاده است
برکات کل ملکوت طبیعت
by ماری ت. راسل، InnerSelf.com
ما بسیار خوشبخت هستیم که روی سیاره زمین زندگی می کنیم، با این حال تمایل داریم بسیاری از آنچه در اینجا وجود دارد را بدیهی فرض کنیم.…
خروس بال می زند و "چالش را به هم می زند"
باز کردن جعبه مرد: چگونه با "موارد" خود روبرو شوید
by ری آراتا
این روزها تنها کافی است اخبار را روشن کنید، روزنامه بخوانید یا با مردم صحبت کنید تا…
زنی زیر یک ماه کامل که یک ساعت شنی کامل در دست دارد
چگونه در هماهنگی کامل زندگی کنیم (ویدئو)
by ماری ت. راسل، InnerSelf.com
کلمه هارمونی معانی مختلفی دارد. در موسیقی استفاده می شود، در روابط، اشاره به درونی…
مراقبت های ویژه در آمریکا
مراقبت های بهداشتی آمریکا در مقابل جهان
by رابرت جنینگز ، Innerself.com
میلیون‌ها آمریکایی هیچ بیمه درمانی ندارند و حتی اگر در ترس زندگی می‌کنند که یکی…
مهمانی برای جانسون1 تمام شد
آیا ممکن است مهمانی برای بوریس جانسون تمام شود؟
by پل وایتلی، دانشگاه اسکس
مشکل رهبری در حزب محافظه کار اکنون به چیزی بسیار جدی تر تبدیل شده است.…
خروس بال می زند و "چالش را به هم می زند"
باز کردن جعبه مرد: چگونه با "موارد" خود روبرو شوید (ویدئو)
by ری آراتا
این روزها تنها کافی است اخبار را روشن کنید، روزنامه بخوانید یا با مردم صحبت کنید تا…
زنی که در یک تخت یک نفره با ماه کامل در پس زمینه دراز کشیده است
ضمیر ناخودآگاه همکار خلاق شماست
by Evelyn C. Rysdyk
هنگام خواب، ناخودآگاه می تواند خلاق باشد. شما می توانید ناخودآگاه خود را قبل از …
زنی زیر یک ماه کامل که یک ساعت شنی کامل در دست دارد
چگونه در هماهنگی کامل زندگی کنیم
by ماری ت. راسل، InnerSelf.com
کلمه هارمونی معانی مختلفی دارد. در موسیقی استفاده می شود، در روابط، اشاره به درونی…

نگرش جدید - امکانات جدید

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | بازار داخلی
کپی رایت © 1985 - 2021 InnerSelf انتشارات. همه حقوق محفوظ است.