Coronavirus خطرات اجازه دادن به نیروهای بازار را بر مراقبت های بهداشتی و درمانی حاکم می کنددر ماه مارس ، 10,000،XNUMX کارمند NHS یک نامه امضا کرد نخست وزیر انگلیس ، بوریس جانسون ، خواستار محافظت بهتر از COVID-19 شد. پرستاران و پزشکان می خواستند بدون ترس از آلوده کردن آنها ، بیماران را تحت درمان قرار دهند و خطر ابتلا به بیماری خود را به حداقل برسانند. اما آنها فاقد تجهیزات محافظ مناسب بودند.

مشکلی که آنها توضیح دادند ریشه در تغییراتی دارد که مدتها قبل از ورود کوروی ویروس ایجاد شده است. کاهش ظرفیت NHS برای مقابله با بیماری همه گیر - از جمله عدم وجود PPE - حاصل سالها بوده است اجازه ملاحظات مالی برای کیفیت خدمات مراقبت کنیم. در سال 2017 ، دولت توصیه هایی را مبنی بر وجود NHS در صورت وجود همه گیری آنفلوانزای احتمالی ، تجهیزات محافظتی را ذخیره کرد. دلیل؟ یک ارزیابی اقتصادی فهمید که خیلی گران خواهد بود

چنین شکستهایی نمایانگر روند طولانی مدت ، که از دهه 1980 آغاز می شود ، اجازه می دهد منطق بازار نشان دهد که چگونه سیستم های بهداشت و درمان و خدمات اجتماعی ، چه در انگلیس و چه در خارج از کشور اداره می شوند. این بسیاری از سیستم ها را پشت سر گذاشته است که توانایی تحمل بحران مقیاس مورد نظر خود را ندارند.

به نوبه خود ، این بیماری همه گیر در زمینه مراقبت های بهداشتی و اجتماعی از جمله نارسایی های سیستمیک در محافظت از کارکنان و بیماران خبر داده است. ما پیشنهاد می کنیم که بازاریابی خدمات درمانی و بهداشت اجتماعی داشته باشد نیاز به این سوت ها را برای محافظت از منافع عمومی افزایش داده است - و ما باید بهتر از آنها پشتیبانی کنیم.

نتایج منطق بازار

سیستم مراقبت های بهداشتی خصوصی ایالات متحده عدم موفقیت در بازار خدمات مراقبت از دولت را نشان می دهد. این کشور 17٪ از تولید ناخالص داخلی خود - یا 3.6 تریلیون دلار آمریکا (2.8 میلیارد پوند) را بیش از سایر کشورها صرف سلامتی می کند. با وجود این ، تقریباً 30 میلیون آمریکایی (9٪ از کل جمعیت ایالات متحده) به دلیل کارفرمایشان مزایای درمانی ندارند یا آنها نمی توانند بیمه خود را بپذیرند ، همچنان بیمه نشده اند. اینها بیشتر است بزرگسالان در سن کار در خانواده هایی که درآمد کم دارند.


گرافیک اشتراک درونی


دستيابي خدمات بهداشتي و درماني به كساني كه به آنها نياز دارند ، در آمريكا كمك كرده است بیشترین تعداد تلفات COVID-19 در جهان (همراه با بالاترین میزان مرگ و میر به ازای هر 1 میلیون جمعیت). با این حال ، حتی در حالی که بیماری همه گیر گسترش می یابد ، برخی از فقیرترین بیمارستان ها و سایر مراکز بهداشتی و درمانی مجبور به کارکنان بسیار مورد نیاز برای مرخصی هستند. داشتن رقابت در یک محیط بازار بی رحمانه ، آنها قادر به پرداخت آنها نیستند.

این بیماری همه گیر در خانه های مراقبت نیز دچار نقصان شده است. با توجه به افزایش هزینه های مراقبت از سالمندان و انتظارات کاربران برای خدمات شخصی ، هم در انگلستان و هم در سوئد یک سیستم مراقبت مبتنی بر بازار معرفی کرد در دهه 1980 ایده این بود که تشویق رقابت بین چندین ارائه دهنده خدمات با مقرون به صرفه تر و پاسخگوتر ارائه می دهد و با استفاده از این امکان ، مصرف کنندگان را قادر می سازد از بین آنها انتخاب کنند.

مشاغل بزرگ انتفاعی و بدون تجربه قبلی در ارائه چنین خدماتی بودند تشویق به بازار. در سال های مداخله ، تحقیقات به روشنی نواقص این تغییرات را نشان داده اند. هر دو جامعه شناختی و اقتصادی ادعاهای جدید را مبنی بر اینکه بازار خدمات مراقبت باکیفیت را به طور مؤثر ارائه می کند ، تجزیه و تحلیل می کند.

به منظور کاهش هزینه ها ، هر دو سازمان انگلیس و سوئد آمده اند که با آموزش های احتیاطی به کارکنان کوتاه مدت اعتماد کنند. در حین شیوع COVID-19 سوئد ، فقدان استمرار و مهارت ناشی از استفاده از کارمندان کوتاه مدت است به طور قابل توجهی کمک کرده است به شمار تلفات بالا در خانه های مراقبت ، که با نگرش آرام به محدودیت های اجتماعی که توسط دولت اتخاذ شده است ، تشدید می شود. خانه های مراقبت سوئد را به خود اختصاص می دهد نیمی از مرگ و میر COVID-19 کشور.

در انگلستان ، خانه های مراقبت به حساب می آیند نیمی از مرگ و میر اضافی. میزان بیشتری از آلودگی در بین ساکنان به این مؤسسات مرتبط بوده است تکیه بر کارگران موقت و ارائه نکردن دستمزد بیمار به کارمندان (تشویق آنها به کار حتی اگر بیمار باشد).

نیاز به سوت زدن ها

افشاگری های متخصصان بهداشت به یک دریچه ایمنی اجتماعی تبدیل شده است. بر فراز 100 شغل انگلستان برای گزارش نگرانی های ایمنی در هنگام بیماری همه گیر ، یک مرکز راهنمایی سوت زنگ فرا خوانده اند.

افشای Whistleblowers برای نشان دادن ضرورت اصلاحات و همچنین ویژگیهای آنچه باید انجام شود ارزشمند است. رسوایی Mid Staffordshire NHS Trust - که در اثر مراقبت های عام از 1,200 بیمار جان خود را از دست داد - توسط یک آگاه شناخته شده است افشاگر. همینطور شکست های بدنام در جراحی قلب کودکان در Bristol Royal Infirmary در دهه 1990.

با این حال ، سوت زدن به طور معمول آخرین راه حل است ، که لازم است شجاعت اخلاقی قابل توجه. بخش می تواند خصمانه باشد به پزشکان و پرستارانی که مرتکب تخلف شده اند. به همین دلیل ما نیاز داریم سیستم های قوی تر برای افشای اطلاعات و محافظت مؤثر از سؤالكنندگان كه مجبور به رفتن به خارج از سازمان خود براي صحبت كردن هستند. محافظت از سوت سفید کننده که همه کارمندان یک سازمان را نیز در بر می گیرد نیز مهم است.

اما مهمتر از همه ، باید نهادهای بهداشتی و اجتماعی را به هدف درست آنها برگردانیم. این کار باید با شروع به استراحت ، یک بار و برای همیشه ، ایدئولوژی های مبتنی بر بازار بی اعتبار و اولویت بندی کردن مراقبت های با کیفیت خوب انجام شود.گفتگو

درباره نویسنده

ماریانا فوتاکی ، همکار شبکه ، مرکز اخلاق ادموند ج صفرا ، دانشگاه هاروارد و استاد اخلاق تجارت ، دانشگاه وارویک، دانشگاه وارویک و کیت کنی ، استاد تجارت و جامعه ، دانشگاه ملی ایرلند گالوی

این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.

کتاب های مرتبط:

بدن امتیاز را حفظ می کند: ذهن و بدن مغز در درمان تروما

توسط بسل وان در کلک

این کتاب به بررسی ارتباط بین تروما و سلامت جسمی و روانی می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود و بهبودی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

نفس: علم جدید یک هنر گمشده

توسط جیمز نستور

این کتاب علم و تمرین تنفس را بررسی می کند و بینش ها و تکنیک هایی را برای بهبود سلامت جسمی و روانی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

پارادوکس گیاهی: خطرات پنهان در غذاهای "سالم" که باعث بیماری و افزایش وزن می شوند

توسط استیون آر گاندری

این کتاب به بررسی پیوندهای بین رژیم غذایی، سلامتی و بیماری می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

کد ایمنی: پارادایم جدید برای سلامت واقعی و ضد پیری رادیکال

توسط جوئل گرین

این کتاب با تکیه بر اصول اپی ژنتیک و ارائه بینش ها و استراتژی هایی برای بهینه سازی سلامت و پیری، دیدگاه جدیدی در مورد سلامت و ایمنی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

راهنمای کامل روزه داری: بدن خود را از طریق روزه متناوب، متناوب و طولانی شفا دهید

توسط دکتر جیسون فانگ و جیمی مور

این کتاب علم و عمل روزه داری را بررسی می کند و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

اهميت دادن