پیشگامان این افسانه ها به نفع کشور نیستند. برندان اسمایلوسکی / خبرگزاری فرانسه / گتی ایماژ

تعداد موارد جدید COVID-19 در ایالات متحده به حدود 50,000،XNUMX در روز و این ویروس افزایش یافته است کشته شده است بیش از 130,000،XNUMX آمریکایی. با این حال ، من هنوز اسطوره هایی راجع به این عفونت که در یک قرن بدترین بحران بهداشت عمومی در آمریکا ایجاد شده است ، می شنوم.

پیشگامان این اسطوره ها ، از جمله سیاستمدارانی که از تأثیر تاج کشی نرم استفاده کرده اند ، به هیچ وجه کشور را انجام نمی دهند.

در اینجا پنج اسطوره است که من می شنوم مدیر سیاست های بهداشتی در مرکز شفر دانشگاه کالیفرنیای جنوبی که می خواهم استراحت کنم.

افسانه: COVID-19 خیلی بدتر از آنفولانزا نیست

رئیس جمهور دونالد ترامپ و بسیاری از اندیشمندان پیش بینی شده در اوایل آن COVID-19 هیچ کشنده تر از آنفولانزای بد نخواهد کرد. برخی از این ادعا را برای استدلال در مورد سفارشات در خانه و قفل های تحمیلی دولت غیر آمریکایی بودند و یک واکنش بیش از حد ناخالص که هزینه های بیشتری را نسبت به آنها پس انداز می کند.

با این وجود تا پایان ماه ژوئن ، مدیر مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری اعلام کرد آزمایش آنتی بادی ملی نشان داد 5 تا 8 درصد آمریکایی ها قبلاً آلوده بودند با ویروس. با بیش از 130,000،19 مرگ و میر ناشی از COVID-XNUMX تأیید شده - و این احتمالاً کم ارزش است - میزان مرگ و میر موردی در حدود 0.49/0.78٪ تا XNUMX/XNUMX٪ یا حدود است چهار تا هشت برابر آنفولانزا.

رئیس جمهور برزیل ، جایر بولسونارو ، که COVID-19 را نیز کمرنگ کرده است شمار تلفات زیاد شدو آن را "آنفولانزای کوچک" نامید و در 7 ژوئیه اعلام کرد تست مثبت برای کرونویروس.

افسانه: موارد افزایش می یابد زیرا آزمایش در حال افزایش است

در یک زمان ، این ایده که تعداد موارد COVID-19 زیاد بود به دلیل افزایش آزمایش ، حس شهودی ایجاد می کند ، به خصوص در مراحل اولیه ابتلا به بیماری همه گیر ، به ویژه در مراحل ابتدایی بیماری همه گیر هنگامی که افرادی که برای تست ها حضور داشتند ، بیش از حد علائم عفونت احتمالی را نشان می دادند. آزمایش بیشتر بدان معنی بود که مقامات بهداشتی از بیماری های بیشتری که در غیر این صورت تحت رادار قرار می گرفتند آگاه بودند. و آزمایش افراد غالباً بیمار و علامت دار باعث بالا رفتن حدت آن می شود.

اکنون ، با میلیون ها تست انجام شده و کمتر از 10٪ مثبت برمی گردند، ایالات متحده می داند با چه روبرو است. آزمایش امروز برای یافتن افراد آلوده و جدا شدن از آنها ضروری است.

متأسفانه ، ترامپ یک پیشگام اسطوره بوده است که بیش از حد آزمایش می کنیم. خوشبختانه مشاوران پزشکی وی مخالفند.

افسانه: قفل کردن ها غیر ضروری بود

با توجه به افزایش سن ابتلا به عفونت ها پس از بازگشایی اقتصاد ، بسیاری از افراد معتقدند که این قفل ها در خرد کردن ویروس ناموفق بودند و به هیچ وجه نباید عملی شوند. اما اگر دولت های ایالتی سعی کرده بودند امروز به نظر برسند کشور چگونه خواهد بود مصونیت گله بساز با اجازه دادن این بیماری به جای ترویج دوری اجتماعی ، ممنوعیت تجمعات بزرگ و گفتن سالخوردگان به خانه خود گسترش می یابد؟

اکثر اپیدمیولوژیست هایی که همه گیری را انجام می دهند معتقدند رسیدن به مصونیت گله تنها از نظر بیماری و مرگ با هزینه های هنگفت حاصل می شود. در باره 60٪ یا 70٪ آمریکایی ها باید آلوده شوند قبل از اینکه ویروس کاهش یابد. که نتیجه در 1 تا 2 میلیون کشته در آمریکا و 5 تا 10 میلیون بستری در بیمارستان.

این تخمین های وحشتناک و در عین حال محافظه کارانه است ، با توجه به اینکه مطمئناً در صورت آلوده شدن بسیاری از افراد و غلبه بر بیمارستان ها ، میزان مرگ و میر بالا می رود.

افسانه: مدل های اپیدمیولوژیک همیشه اشتباه است

جای تعجب آور نیست که بسیاری از مردم با تکثیر پیش بینی ها درباره مسیر ویروس اشتباه گرفته می شوند. چه تعداد از افراد آلوده می شوند بستگی به نحوه پاسخگویی افراد ، دولتها و نهادها دارد که پیش بینی آن دشوار است.

در مواجهه با هشدار زودهنگام همه گیر مبنی بر اینکه 1 تا 2 میلیون آمریکایی می توانند بمیرند اگر ایالات متحده به سادگی اجازه دهد تاج کورون ویروس را طی کند ، دولت های فدرال و ایالتی محدودیت هایی برای محدود کردن شیوع ویروس اعمال کردند. آنها با محدود کردن موارد جدید و فشار برای بازگشایی اقتصاد ، این محدودیت ها را آرام کردند.

اکنون ، آنها باید در نظر بگیرند که با افزایش نرخ عفونت در اکثر ایالات ، از جمله ، برخی از این محدودیت ها را اعمال کنند وابسته به تکزاس، آریزونا ، فلوریدا و کالیفرنیا. مدل ها در آن زمان براساس داده ها و فرضیات بودند و احتمالاً پاسخ هایی را تحت تأثیر قرار می دادند كه به نوبه خود تحت شرایط تغییر می یافت. به عنوان مثال ، موارد جدید COVID-19 در ایالات متحده در حال افزایش است ، در حالی که تلفات در حال کاهش است. این نشان دهنده تغییر در میزان آلودگی به سمت جمعیت جوانتر ، و همچنین بهبود درمان به عنوان ارائه دهندگان اطلاعات بیشتر در مورد ویروس است.

درست مانند یک سلب مسئولیت سرمایه گذاری مبنی بر اینکه بازده های گذشته عملکرد آینده را تضمین نمی کنند ، الگوبرداری از بیماری همه گیر باید حاکی از آنچه ممکن است با توجه به اطلاعات فعلی باشد و نه یک قانون طبیعت باشد.

افسانه: این موج دوم است

متأسفانه ، اسطوره اینجاست که ما ویروس را به اندازه کافی برای خرید وقت مهیا کرده ایم آماده شدن برای موج دوماست. در واقع، موج اول فقط بزرگتر می شود.

موج دوم به موج اول احتیاج دارد ، اما شواهد اندکی در مورد اپیدمیولوژیک یا اقتصادی وجود دارد.

در طول همه گیری های آنفولانزای 1918-1919 ، میزان مرگ و میر هفتگی انگلیس در اثر آنفولانزا و ذات الریه ، که در اینجا نشان داده شده است ، سه موج واضح را منعکس کرد. Taubenberger JK ، Morens DM. آنفلوانزا در سال 1918: مادر همه همه گیرها. Emerg Infect Dis. 2006؛ 12 (1)

ایالات متحده در هفته اول ژوئیه تعداد رکورد جدید پرونده را ثبت کرد ، بیش از 50,000،XNUMX در روز به مدت چهار روز مستقیم افزایش تعداد موارد منجر به چندین ایالت شد متوقف یا عقب برگردید برنامه های بازگشایی آنها به امید گسترش ویروس.

در همین حال ، بیشتر مصرف کنندگان از بازگشت به فعالیت اقتصادی "عادی" خودداری می کنند: کمتر از یک سوم بزرگسالان نظرسنجی توسط Morning Consult در اوایل ماه ژوئیه راحت به یک مرکز خرید رفتیم. فقط 35٪ از غذا خوردن راحت بودند و 18٪ راحت از رفتن به سالن ورزشي. تقریباً برای نیمی از جمعیت ، یک درمان مؤثر یا واکسن ممکن است تنها روشی باشد که با بازگشت راحت به فعالیت اقتصادی "عادی" احساس راحتی کنند.

COVID-19 یک تهدید فوری است که نیاز به یک پاسخ یکپارچه و مبتنی بر علمی دولت ها و شهروندان برای موفقیت دارد. اما همچنین فرصتی است که دوباره در مورد نحوه آماده سازی برای همه گیری های آینده فکر کنیم. برخی از اطلاعات غلط با ظهور ویروس جدید اجتناب ناپذیر است ، اما ماندن اسطوره ها به دلایل سیاسی یا دلایل دیگری در نهایت هزینه های زندگی را به دنبال دارد.

درباره نویسنده

جفری جویس ، مدیر سیاست بهداشت ، مرکز USC شفر ، و استادیار ، دانشگاه کالیفرنیای جنوبی

این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.