کووید در برخی کشورها بد است 4 2

درست زمانی که به نظر می رسید که موارد ابتلا به کووید پس از اوج های بالای ژانویه شروع به کاهش کرده است، عفونت ها بار دیگر در سراسر جهان در حال افزایش هستند. محرک اصلی این افزایش اخیر، عفونی تر است BA.2 فرعی از نوع omicron، که از زمان کریسمس رایج تر شده است.

در بریتانیا، افزایش اختلاط اجتماعی و کاهش اثربخشی واکسن - حتی در کسانی که دوز تقویت کننده داشته اند - به این افزایش کمک می کند. اما ما همچنین شاهد جهش‌های عظیم در مناطقی هستیم که قبلاً خود را نسبتاً عاری از کووید نگه داشته بودند - نیوزلند، هنگ کنگ و کره جنوبی، به عنوان مثال.

نرخ ابتلا در این مکان‌ها در حال حاضر بیشتر از آن چیزی است که در بسیاری از کشورهای اروپایی در بدترین حالت خود مشاهده می‌شود، علی‌رغم اینکه این کشورهای تازه درگیر به دنبال سیاست‌های سختگیرانه صفر کووید، با کنترل‌های مرزی سخت و اقدامات داخلی سختگیرانه برای محدود کردن عفونت‌ها هستند. نوع جدید بسیار عفونی در مکان هایی که محدودیت ها سخت تر است تأثیر بیشتری دارد. اما چرا؟

موارد صفر برابر است با موارد تاخیر

مدتها قبل از کووید، مشخص بود که اقدامات کنترل غیردارویی - چه در داخل یک کشور or در مرز آن - به ندرت جلوی گسترش یک بیماری همه گیر را می گیرد. معمولاً این موارد - قرنطینه، قرنطینه و غیره - فقط شیوع بیماری را به تاخیر می اندازد. با این حال، این ممکن است برای صاف کردن منحنی عفونت ها و کاهش فشار بر خدمات بهداشتی، یا کاهش بیماری و مرگ با به تاخیر انداختن بیشتر عفونت ها تا زمانی که درمان ها بهبود یابند یا واکسن ها در دسترس قرار گیرند، کافی باشد.

در حقیقت، تأثیرگذارترین عامل کنترل بیماری، ایمنی است که می تواند با عفونت یا واکسیناسیون ایجاد شود. هر دو مهم هستند. همانطور که تابستان گذشته اشاره کردمپایان همه‌گیری در هر کشوری احتمالاً به نسبت افرادی که قبلاً عفونت کووید داشته‌اند و نه فقط به نسبت واکسینه‌شده بستگی دارد.


گرافیک اشتراک درونی


عفونت های پیشرو در افرادی که واکسینه شده اند ایمنی آنها را به سطح بالاتری می برد، در حالی که در افراد واکسینه نشده، عفونت سطحی از محافظت را فراهم می کند که در غیر این صورت وجود نداشت. در واقع، مصونیت بدنبال عفونت در حال حاضر نسبت به مصونیت از یک واکسن تقویت کننده، به خصوص یک بار، محافظت بهتری در برابر ابتلا در آینده دارد. 90 روز گذشت از زمان واکسینه شدن

این کمک می کند تا توضیح دهیم که چرا برخی از کشورها در حال حاضر بهتر از سایرین با شیوع بیماری مقابله می کنند. در انگلستان، با وجود پوشش عالی واکسیناسیون، اکثریت مردم همچنین اکنون به کووید مبتلا شده اند و بسیاری از مردم بیش از یک بار به کووید مبتلا شده اند. موارد مطمئناً زیاد است، اما نه به اندازه برخی از این کشورهای اقیانوس آرام، و نرخ مرگ و میر و بیماری شدید در سطح نسبتاً پایینی باقی مانده است.

در مقایسه، کشورهایی که از استراتژی صفر کووید پیروی می‌کردند، اکنون شاهد افزایش بیشتر عفونت‌ها و مرگ و میرها در حین باز شدن هستند، حتی اگر پوشش واکسن بالایی داشته باشند. فقدان عفونت قبلی آنها به این معنی است که ایمنی در سراسر جمعیت پایین تر است.

واکسن ها هنوز تفاوت ایجاد می کنند

اما با وجود این که هر دو هنگ کنگ و نیوزیلند اخیراً هر دو افزایش چشمگیری در انتقال ویروس داشته اند، تأثیر آن بر سلامت عمومی در این دو مکان به طور چشمگیری متفاوت بوده است.

نیوزلند، با پوشش واکسن بالا و برنامه تقویتی اخیر، با مرگ و میر بسیار کمتر تاکنون، این افزایش را پشت سر گذاشته است. هنگ کنگ با نرخ مرگ و میر به ازای هر میلیون نفر در چهار هفته منتهی به 18 مارس 2022 تعداد مرگ و میرهای بیشتری را شاهد بوده است. 38 برابر عالی مانند نیوزلند

تفاوت در کمپین های واکسیناسیون در این دو مکان است. در هنگ کنگ، حداقل تا پایان فوریه، جذب واکسن تقویت کننده بسیار کمتر از نیوزلند بود و به ویژه در گروه های سنی مسن تر و آسیب پذیرتر. حتی پوشش دوز دوم در این گروه ها کم بود، به این معنی که تعداد زیادی در معرض خطر بالای بیماری شدید و مرگ قرار داشتند.

آیا بریتانیا آن را به درستی دریافت کرد؟

کشور خود من، بریتانیا، اوایل سال جاری تصمیم گرفت محدودیت‌های باقیمانده خود را لغو کند، حتی اگر موارد در زمان کاهش کنترل‌ها همچنان بالا بود و اکنون نیز همچنان بالا است. آیا این کار درستی بود؟

پاسخ درستی وجود ندارد، اما با توجه به اینکه اقدامات کنترلی غیردارویی فقط عفونت ها را به تعویق می اندازد تا پیشگیری از آن، چنین اقداماتی تنها در صورتی باید ادامه یابد که مزایای به تاخیر انداختن عفونت ها بیشتر از آسیب های عمومی تر برای جامعه و سلامت انسان باشد که با محدود کردن آزادی های مردم همراه است. با توجه به سطوح بالای ایمنی در سراسر جمعیت بریتانیا که ناشی از سطوح بالای موارد و پوشش خوب واکسن است، برداشتن کنترل‌ها منطقی بود.

نکته مهم دیگری نیز در اینجا وجود دارد که باید مورد توجه قرار گیرد. شده است به خوبی تبلیغ شده است اثر محافظتی واکسن ها در برابر ابتلا به ویروس و ایجاد علائم سریعتر از بین می رود از محافظت در برابر بیماری شدید و مرگ. با این حال، وجود دارد شواهد در حال ظهور (هنوز در مرحله پیش چاپ است، بنابراین در انتظار بررسی توسط دانشمندان دیگر) که محافظت در برابر بیماری شدید نیز با گذشت زمان از بین می رود.

این بدان معناست که تاخیر در ابتلا به عفونت‌ها می‌تواند منجر به ابتلای افراد به کووید در زمان‌های بعدی شود، زمانی که بیشتر مستعد ابتلا به بیماری شدید هستند. این در برخی از موارد پیش بینی شده بود مدل سازی بیماری omicron در پایان سال گذشته منتشر شد (همچنین هنوز در مرحله پیش چاپ). اعمال محدودیت های اضافی در دسامبر 2021 باعث کاهش مرگ و میر ناشی از کووید در ژانویه 2022 می شد، اما به قیمت افزایش مرگ و میر در ماه مارس خواهد بود.

شخصاً ترجیح می‌دهم تا پایان ماه مارس صبر کنم تا محدودیت‌ها برداشته شود، تا در بهار باشیم، زمانی که ویروس‌های تنفسی با سرعت کمتری گسترش می‌یابند. این می تواند فشارهای فعلی NHS ناشی از غیبت کارکنان را کاهش دهد.

و در نهایت، اگرچه برداشتن کنترل‌ها منطقی بود، اما امروزه بریتانیا هنوز جمعیتی از افراد مسن یا آسیب‌پذیر بالینی دارد که هنوز به ویروس مبتلا نشده‌اند و ایمنی واکسن‌شان در حال کاهش است. اکنون باید بر پیشگیری از ابتلا به بیماری شدید این افراد – شاید از طریق تقویت‌کننده واکسن یا استفاده از داروهای ضد ویروسی – به جای تلاش برای کاهش انتقال در جمعیت عمومی تمرکز کنیم.گفتگو

درباره نویسنده

پل هانتر، استاد پزشکی، دانشگاه شرق آنجلیا

این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.

کتاب های مرتبط:

بدن امتیاز را حفظ می کند: ذهن و بدن مغز در درمان تروما

توسط بسل وان در کلک

این کتاب به بررسی ارتباط بین تروما و سلامت جسمی و روانی می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود و بهبودی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

نفس: علم جدید یک هنر گمشده

توسط جیمز نستور

این کتاب علم و تمرین تنفس را بررسی می کند و بینش ها و تکنیک هایی را برای بهبود سلامت جسمی و روانی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

پارادوکس گیاهی: خطرات پنهان در غذاهای "سالم" که باعث بیماری و افزایش وزن می شوند

توسط استیون آر گاندری

این کتاب به بررسی پیوندهای بین رژیم غذایی، سلامتی و بیماری می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

کد ایمنی: پارادایم جدید برای سلامت واقعی و ضد پیری رادیکال

توسط جوئل گرین

این کتاب با تکیه بر اصول اپی ژنتیک و ارائه بینش ها و استراتژی هایی برای بهینه سازی سلامت و پیری، دیدگاه جدیدی در مورد سلامت و ایمنی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

راهنمای کامل روزه داری: بدن خود را از طریق روزه متناوب، متناوب و طولانی شفا دهید

توسط دکتر جیسون فانگ و جیمی مور

این کتاب علم و عمل روزه داری را بررسی می کند و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید